Аортопулмонарен прозорец

Аортопулмоналният прозорец е рядък сърдечен дефект, в който има дупка, свързваща главната артерия, която взема кръв от сърцето към тялото (аортата) и тази, която взема кръв от сърцето към белите дробове (белодробна артерия). Състоянието е вродено, което означава, че присъства при раждането.

Обикновено кръвта преминава през белодробната артерия в белите дробове, където улавя кислород. След това кръвта пътува обратно към сърцето и се изпомпва към аортата и останалата част от тялото.

Бебетата с аортобелодробен прозорец имат дупка между аортата и белодробната артерия. Поради тази дупка кръвта от аортата се влива в белодробната артерия и в резултат твърде много кръв тече към белите дробове. Това причинява високо кръвно налягане в белите дробове (състояние, наречено белодробна хипертония) и застойна сърдечна недостатъчност. Колкото по-голям е дефектът, толкова повече кръв може да влезе в белодробната артерия.

Състоянието възниква, когато аортата и белодробната артерия не се делят нормално, докато бебето се развива в утробата.

Аортопулмонарният прозорец е много рядък. Той представлява по-малко от 1% от всички вродени сърдечни дефекти.

Това състояние може да възникне самостоятелно или с други сърдечни дефекти като:

• Тетралогия на Фало
• Белодробна атрезия
• Truncus arteriosus
• Дефект на предсърдната преграда
• Патентен артериален дуктус
• Прекъсната арка на аортата

Петдесет процента от хората обикновено нямат други сърдечни дефекти.

Ако дефектът е малък, той може да не причини никакви симптоми. Повечето дефекти обаче са големи.

Симптомите могат да включват:

• Забавен растеж
• Сърдечна недостатъчност
• Раздразнителност
• Лошо хранене и липса на наддаване на тегло
• Ускорено дишане
• Бърз сърдечен ритъм
• Респираторни инфекции

Доставчикът на здравни услуги обикновено ще чуе необичаен сърдечен звук (шум), когато слуша сърцето на детето със стетоскоп.

Доставчикът може да поръча тестове като:

• Сърдечна катетеризация - тънка тръба, поставена в кръвоносните съдове и / или артериите около сърцето, за да се види сърцето и кръвоносните съдове и директно да се измери налягането в сърцето и белите дробове.
• Рентгенова снимка на гръдния кош.
• Ехокардиограма.
• ЯМР на сърцето.

Състоянието обикновено изисква операция на открито сърце за отстраняване на дефекта. Операцията трябва да се направи възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. В повечето случаи това е, когато детето все още е новородено.

По време на процедурата машина за сърдечно-белите дробове поема сърцето на детето. Хирургът отваря аортата и затваря дефекта с пластир, направен или от парче торбичка, което затваря сърцето (перикарда), или от изкуствен материал.

Операцията за коригиране на аортобелодробния прозорец е успешна в повечето случаи. Ако дефектът се лекува бързо, детето не трябва да има трайни последици.

Отлагането на лечението може да доведе до усложнения като:

• Застойна сърдечна недостатъчност
• Белодробна хипертония или синдром на Айзенменгер
• Смърт

Обадете се на вашия доставчик, ако детето ви има симптоми на аортобелодробен прозорец. Колкото по-скоро се диагностицира и лекува това състояние, толкова по-добра е прогнозата на детето.

Не е известен начин за предотвратяване на аортопулмонален прозорец.

Дефект на аортопулмоналната преграда; Аортопулмонална фенестрация; Вроден сърдечен дефект - аортопулмонален прозорец; Сърце с вроден дефект - аортопулмонален прозорец

• Аортопулмонарен прозорец

CD на Fraser, Kane LC. Вродени сърдечни заболявания. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 58.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Други малформации на вентрикуларните изходящи пътища. В: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Anderson’s Pediatric Cardiology. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродено сърдечно заболяване при възрастен и педиатричен пациент. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.