Автор: John Pratt
Дата На Създаване: 9 Февруари 2021
Дата На Актуализиране: 22 Ноември 2024
Anonim
Ciroza - Диагноза „Цироза"
Видео: Ciroza - Диагноза „Цироза"

Съдържание

Общ преглед

Цирозата е тежко белези на черния дроб и лоша чернодробна функция, наблюдавани в крайните стадии на хронично чернодробно заболяване. Белезите най-често се причиняват от продължително излагане на токсини като алкохол или вирусни инфекции. Черният дроб е разположен в горната дясна част на корема под ребрата. Той има много основни функции на тялото. Те включват:

  • произвежда жлъчка, която помага на тялото ви да усвоява хранителни мазнини, холестерол и витамини А, D, E и K
  • съхраняване на захар и витамини за по-късна употреба от организма
  • пречистване на кръвта чрез премахване на токсини като алкохол и бактерии от вашата система
  • създаване на протеини за съсирване на кръвта

Според Националния здравен институт (NIH) цирозата е 12-ата водеща причина за смърт поради болест в САЩ. По-вероятно е да засегне мъжете, отколкото жените.

Как се развива цирозата

Черният дроб е много издръжлив орган и обикновено е в състояние да регенерира увредените клетки. Цирозата се развива, когато факторите, които увреждат черния дроб (като алкохол и хронични вирусни инфекции), са налице в продължение на дълъг период от време. Когато това се случи, черният дроб се наранява и образува белези. Черният дроб с белези не може да функционира правилно и в крайна сметка това може да доведе до цироза.


Цирозата води до свиване и втвърдяване на черния дроб. Това затруднява богата на хранителни вещества кръв да тече в черния дроб от порталната вена. Порталната вена пренася кръв от храносмилателните органи до черния дроб. Налягането в порталната вена се повишава, когато кръвта не може да премине в черния дроб. Крайният резултат е сериозно състояние, наречено портална хипертония, при което вената развива високо кръвно налягане. Нещастното последствие от порталната хипертония е, че тази система с високо налягане създава резервно копие, което води до варици на хранопровода (като разширени вени), които след това могат да се спукат и да кървят.

Чести причини за цироза

Най-честите причини за цироза в САЩ са дългосрочната вирусна инфекция с хепатит С и хроничната злоупотреба с алкохол. Затлъстяването също е причина за цироза, въпреки че не е толкова разпространено като алкохолизма или хепатит С. Затлъстяването може да бъде рисков фактор само по себе си или в комбинация с алкохолизъм и хепатит С.

Според NIH цироза може да се развие при жени, които пият повече от две алкохолни напитки на ден (включително бира и вино) в продължение на много години. За мъжете пиенето на повече от три напитки на ден в продължение на години може да ги изложи на риск от цироза. Количеството обаче е различно за всеки човек и това не означава, че всеки, който някога е пил повече от няколко напитки, ще развие цироза. Цирозата, причинена от алкохол, обикновено е резултат от редовното пиене на повече от тези количества в продължение на 10 или 12 години.


Хепатит С може да бъде заразен чрез полов акт или излагане на заразена кръв или кръвни продукти. Възможно е да бъдете изложени на заразена кръв чрез заразени игли от всякакъв източник, включително татуиране, пиърсинг, интравенозно злоупотреба с наркотици и споделяне на игла. Хепатит С рядко се предава чрез кръвопреливане в Съединените щати поради строги стандарти за скрининг на кръвна банка.

Други причини за цироза включват:

  • Хепатит В: Хепатит В може да причини възпаление на черния дроб и увреждане, което може да доведе до цироза.
  • Хепатит D: Този тип хепатит може също да причини цироза. Често се наблюдава при хора, които вече имат хепатит В.
  • Възпаление, причинено от автоимунно заболяване: Автоимунният хепатит може да има генетична причина. Според Американската чернодробна фондация около 70 процента от хората с автоимунен хепатит са жени.
  • Увреждане на жлъчните пътища, които функционират като дренаж на жлъчката: Един пример за такова състояние е първичната билиарна цироза.
  • Нарушения, които засягат способността на организма да борави с желязо и мед: Два примера са хемохроматоза и болест на Уилсън.
  • Лекарства: Лекарствата, включително лекарства без рецепта и лекарства без рецепта като ацетаминофен, някои антибиотици и някои антидепресанти, могат да доведат до цироза.

Симптоми на цироза

Симптомите на цироза се появяват, тъй като черният дроб не е в състояние да пречисти кръвта, да разгражда токсините, да произвежда съсирващи протеини и да помага при усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини. Често липсват симптоми, докато разстройството не прогресира. Някои от симптомите включват:


  • намален апетит
  • кървене от носа
  • жълтеница (жълто обезцветяване)
  • малки артерии с форма на паяк под кожата
  • отслабване
  • анорексия
  • сърбяща кожа
  • слабост

По-сериозните симптоми включват:

  • объркване и затруднено мислене ясно
  • подуване на корема (асцит)
  • подуване на краката (оток)
  • импотентност
  • гинекомастия (когато мъжете започват да развиват гръдната тъкан)

Как се диагностицира цироза

Диагнозата цироза започва с подробна анамнеза и физически преглед. Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история. Историята може да разкрие дългосрочна злоупотреба с алкохол, излагане на хепатит С, фамилна анамнеза за автоимунни заболявания или други рискови фактори. Физическият изпит може да покаже признаци като:

  • бледа кожа
  • жълти очи (жълтеница)
  • зачервени длани
  • треперене на ръцете
  • увеличен черен дроб или далак
  • малки тестиси
  • излишна тъкан на гърдата (при мъжете)
  • намалена бдителност

Тестовете могат да разкрият колко е повреден черният дроб. Някои от тестовете, използвани за оценка на цироза, са:

  • пълна кръвна картина (за разкриване на анемия)
  • кръвни тестове за коагулация (за да видите колко бързо се съсирва кръвта)
  • албумин (за изследване на протеин, произведен в черния дроб)
  • тестове за чернодробна функция
  • алфа фетопротеин (скрининг за рак на черния дроб)

Допълнителните тестове, които могат да оценят черния дроб, включват:

  • горна ендоскопия (за да се види дали има варикози на хранопровода)
  • ултразвуково сканиране на черния дроб
  • ЯМР на корема
  • КТ на корема
  • чернодробна биопсия (окончателният тест за цироза)

Усложнения от цироза

Ако кръвта ви не може да премине през черния дроб, тя създава резервно копие през други вени като тези в хранопровода. Това архивиране се нарича варикоза на хранопровода. Тези вени не са изградени, за да се справят с високо налягане и започват да се издуват от допълнителния кръвен поток.

Други усложнения от цироза включват:

  • синини (поради нисък брой тромбоцити и / или лошо съсирване)
  • кървене (поради намалено съсирване на протеини)
  • чувствителност към лекарства (черният дроб обработва лекарства в тялото)
  • бъбречна недостатъчност
  • рак на черния дроб
  • инсулинова резистентност и диабет тип 2
  • чернодробна енцефалопатия (объркване поради ефектите на кръвните токсини върху мозъка)
  • камъни в жлъчката (намесата в жлъчния поток може да доведе до втвърдяване на жлъчката и образуване на камъни)
  • варикози на хранопровода
  • увеличена далака (спленомегалия)
  • отоци и асцит

Лечение на цироза

Лечението на цироза варира в зависимост от това, което я е причинило и докъде е напреднало разстройството. Някои лечения, които Вашият лекар може да предпише, включват:

  • бета-блокери или нитрати (при портална хипертония)
  • отказване от пиене (ако цирозата е причинена от алкохол)
  • бандажни процедури (използвани за контролиране на кървене от варикоза на хранопровода)
  • интравенозни антибиотици (за лечение на перитонит, който може да възникне при асцит)
  • хемодиализа (за пречистване на кръвта на тези с бъбречна недостатъчност)
  • лактулоза и диета с ниско съдържание на протеини (за лечение на енцефалопатия)

Трансплантацията на черен дроб е краен вариант, когато други лечения се провалят.

Всички пациенти трябва да спрат да пият алкохол. Лекарства, дори такива без рецепта, не трябва да се приемат без консултация с Вашия лекар.

Предотвратяване на цироза

Практикуването на безопасен секс с презервативи може да намали риска от заразяване с хепатит B или C. САЩ препоръчват всички бебета и възрастни в риск (като доставчици на здравни услуги и спасителен персонал) да бъдат ваксинирани срещу хепатит B.

Ставането на непиещ човек, яденето на балансирана диета и адекватните упражнения могат да предотвратят или забавят цирозата. Световната здравна организация съобщава, че само 20 до 30 процента от хората, заразени с хепатит В, ще развият цироза или рак на черния дроб. Националният здравен институт съобщава, че 5 до 20 процента от хората, заразени с хепатит С, ще развият цироза за период от 20 до 30 години.

Прочетете тази статия на испански.

Дял

Измамата на захарната индустрия, която ни накара да мразим мазнините

Измамата на захарната индустрия, която ни накара да мразим мазнините

За известно време мазнините бяха демонът на света на здравословното хранене. Можете да намерите вариант с ниско съдържание на мазнини буквално каквото и да е в магазина за хранителни стоки. Компаниите...
Тези ползи за здравето от какао със сигурност ще взривят ума ви

Тези ползи за здравето от какао със сигурност ще взривят ума ви

Какаото е една вълшебна храна. Той не само се използва за производство на шоколад, но е пълен с антиоксиданти, минерали и дори някои фибри за зареждане. (И отново, прави шоколад.) Нещо повече, какаото...