Хистеректомия

Съдържание

• Защо се прави хистеректомия?
• Алтернативи на хистеректомия
• Какви са видовете хистеректомия?
• Частична хистеректомия
• Тотална хистеректомия
• Хистеректомия и салпинго-оофоректомия
• Как се извършва хистеректомия?
• Коремна хистеректомия
• Вагинална хистеректомия
• Лапароскопска хистеректомия
• Какви са рисковете от хистеректомия?
• Възстановяване след хистеректомия

Какво представлява хистеректомия?

Хистеректомията е хирургична процедура за отстраняване на матката на жената. Матката, известна още като утроба, е мястото, където бебето расте, когато жената е бременна. Лигавицата на матката е източник на менструална кръв.

Може да се наложи хистеректомия по много причини. Операцията може да се използва за лечение на редица състояния на хронична болка, както и някои видове рак и инфекции.

Степента на хистеректомия варира в зависимост от причината за операцията. В повечето случаи се отстранява цялата матка. По време на процедурата лекарят може да отстрани яйчниците и фалопиевите тръби. Яйчниците са органите, които произвеждат естроген и други хормони. Фалопиевите тръби са структурите, които транспортират яйцеклетката от яйчника до матката.

След като сте претърпели хистеректомия, ще спрете да имате менструални периоди. Също така няма да можете да забременеете.

Защо се прави хистеректомия?

Вашият лекар може да предложи хистеректомия, ако имате някое от следните:

• хронична тазова болка
• неконтролируемо вагинално кървене
• рак на матката, шийката на матката или яйчниците
• фиброиди, които са доброкачествени тумори, които растат в матката
• тазово възпалително заболяване, което е сериозна инфекция на репродуктивните органи
• пролапс на матката, който се случва, когато матката падне през шийката на матката и излезе от влагалището
• ендометриоза, което е нарушение, при което вътрешната обвивка на матката расте извън маточната кухина, причинявайки болка и кървене
• аденомиоза, което е състояние, при което вътрешната обвивка на матката прераства в мускулите на матката

Алтернативи на хистеректомия

Според Националната мрежа за здраве на жените хистеректомията е втората по честота хирургична процедура, извършвана при жени в САЩ. Счита се за безопасна, нискорискова операция. Хистеректомията обаче може да не е най-добрият вариант за всички жени. Не трябва да се извършва при жени, които все още искат да имат деца, освен ако не са възможни други алтернативи.

За щастие, много състояния, които могат да бъдат лекувани с хистеректомия, могат да бъдат лекувани и по други начини. Например, хормонална терапия може да се използва за лечение на ендометриоза. Миомата може да се лекува с други видове операции, които щадят матката.При някои обстоятелства обаче хистеректомията е очевидно най-добрият избор. Обикновено това е единствената възможност за лечение на рак на матката или маточната шийка.

Вие и Вашият лекар можете да обсъдите възможностите си и да определите най-добрия избор за Вашето конкретно състояние.

Какви са видовете хистеректомия?

Има няколко различни вида хистеректомия.

Частична хистеректомия

По време на частична хистеректомия, Вашият лекар премахва само част от матката. Те могат да оставят шийката на матката непокътната.

Тотална хистеректомия

По време на пълна хистеректомия, Вашият лекар премахва цялата матка, включително шийката на матката. Вече няма да е необходимо да правите годишен тест за Pap, ако шийката на матката ви е премахната. Трябва обаче да продължите да провеждате редовни тазови прегледи.

Хистеректомия и салпинго-оофоректомия

По време на хистеректомия и салпинго-оофоректомия, Вашият лекар премахва матката, заедно с един или и двата Ви яйчника и фалопиевите тръби. Може да се наложи хормонозаместителна терапия, ако и двата ви яйчника са отстранени.

Как се извършва хистеректомия?

Хистеректомията може да се извърши по няколко начина. Всички методи изискват обща или местна упойка. Обща упойка ще ви приспи през цялата процедура, така че да не чувствате болка. Местната упойка ще изтръпне тялото ви под линията на талията, но вие ще останете будни по време на операцията. Този вид упойка понякога ще се комбинира с успокоително, което ще ви помогне да се почувствате сънливи и спокойни по време на процедурата.

Коремна хистеректомия

По време на коремна хистеректомия, Вашият лекар премахва матката Ви чрез голям разрез в корема. Разрезът може да бъде вертикален или хоризонтален. И двата вида разрези са склонни да се лекуват добре и да оставят малко страх.

Вагинална хистеректомия

По време на вагинална хистеректомия матката ви се отстранява чрез малък разрез, направен във влагалището. Няма външни порязвания, така че няма да има видими белези.

Лапароскопска хистеректомия

По време на лапароскопска хистеректомия, Вашият лекар използва малък инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскопът е дълга тънка тръба със светлина с висока интензивност и камера с висока разделителна способност отпред. Инструментът се вкарва през разрези на корема. Вместо един голям разрез се правят три или четири малки разреза. След като хирургът може да види матката ви, той ще разреже матката на малки парченца и ще извади по едно парче.

Какви са рисковете от хистеректомия?

Хистеректомията се счита за доста безопасна процедура. Както при всички големи операции обаче, има свързани рискове. Някои хора могат да имат нежелана реакция към упойката. Съществува и риск от обилно кървене и инфекция около мястото на разреза.

Други рискове включват нараняване на околните тъкани или органи, включително:

• пикочен мехур
• червата
• кръвоносни съдове

Тези рискове са редки. Ако обаче се появят, може да се наложи втора операция, за да ги коригирате.

Възстановяване след хистеректомия

След хистеректомията ще трябва да прекарате два до пет дни в болницата. Вашият лекар ще Ви даде лекарства за болка и ще наблюдава Вашите жизнени показатели, като дишането и сърдечната честота. Ще бъдете насърчавани да се разхождате из болницата възможно най-скоро. Ходенето помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката.

Ако сте претърпели вагинална хистеректомия, вагината ви ще бъде пълна с марля за контрол на кървенето. Лекарите ще премахнат марлята в рамките на няколко дни след операцията. Възможно е обаче да получите кървави или кафеникави дренажи от вагината за около 10 дни. Носенето на менструална подложка може да ви помогне да предпазите дрехите си от петна.

Когато се връщате у дома от болницата, е важно да продължите да ходите. Можете да се разхождате в къщата си или в квартала. Трябва обаче да избягвате извършването на определени дейности по време на възстановяване. Те включват:

• бутане и дърпане на предмети, като прахосмукачка
• вдигане на тежки предмети
• огъване
• полов акт

Ако сте имали вагинална или лапароскопска хистеректомия, вероятно ще можете да се върнете към повечето си редовни дейности в рамките на три до четири седмици. Времето за възстановяване ще бъде малко по-дълго, ако сте претърпели коремна хистеректомия. Трябва да бъдете напълно излекувани за около четири до шест седмици.