Лечение на хепатит С: Какви са възможностите ми?

Съдържание

• Как се диагностицира хепатит С?
• Лечение на остър хепатит С
• Лечение на хроничен хепатит С
• Лекарства
• Антивирусни средства с директно действие (DAA)
• Рибавирин
• Трансплантация на черен дроб
• Тестване за рак на черния дроб
• Има ли алтернативни лечения?
• Здравословни съвети за живот с хепатит С.
• Говорете с Вашия лекар

Какво представлява хепатит С?

Хепатит С е сериозна вирусна инфекция, която може да доведе до увреждане на черния дроб. Може дори да не знаете, че имате вируса, който причинява хепатит С, тъй като състоянието често няма симптоми.

Ранното лечение може да промени. Прочетете, за да научите за възможностите си за лечение на инфекция с вируса на хепатит С (HCV).

Как се диагностицира хепатит С?

За да определи дали имате хепатит С, Вашият лекар ще направи кръвен тест. Най-често използваният се нарича тест за HCV антитела. Той проверява за антитела за HCV. Антителата са протеини, които помагат на тялото ви да се бори с болестите.

Ако имате положителен тест за HCV антитела, това означава, че сте били изложени на вируса. Възможно е обаче да нямате активна инфекция.

Следващата стъпка е да се направи качествен тест за HCV РНК. Този тест ще покаже на Вашия лекар колко от вируса имате в тялото си, което ще покаже дали имате активна инфекция.

Ако тези тестове покажат, че имате активна HCV инфекция, Вашият лекар вероятно ще направи друг тест, наречен вирусен генотипиране. Този тест може да каже на Вашия лекар какъв тип HCV имате. Лечението, което получавате, ще зависи от вида на HCV, който е във вашата система.

Лечение на остър хепатит С

Има две основни категории инфекция с хепатит С: остра и хронична. Хроничната HCV инфекция е дългосрочно състояние, докато острата форма е краткосрочна инфекция. Острата HCV инфекция се появява през първите шест месеца от излагането на вируса на хепатит С.

Според, около 75 процента от хората с остър HCV ще прогресират до хроничен HCV. Това означава, че до 25 процента от хората с остър хепатит С ще се възстановят от него без лечение.

Поради тази причина и тъй като лечението на HCV може да бъде скъпо, лекарите обикновено не лекуват остър HCV. Те често ще наблюдават остра инфекция, за да видят дали тя преминава в хронична форма. Ако хроничната форма се развие, лечението може да бъде въведено по това време.

Лечение на хроничен хепатит С

Без лечение хроничният хепатит С може да доведе до увреждане на черния дроб и други сериозни усложнения. Лечението се състои от HCV лекарства или операция.

Лекарства

Днес основните лекарства, използвани за лечение на инфекция с хепатит С, се наричат ​​директно действащи антивирусни средства (DAA). Тези лекарства понякога могат да се използват в комбинация с лекарството рибавирин.

Антивирусни средства с директно действие (DAA)

DAA са стандартните грижи за хронична HCV инфекция. Тези перорални лекарства са на пазара от 2011 г. и е установено, че лекуват до хора, лекувани с тях. В допълнение, в сравнение с по-старите лечения като интерферони, те могат да причинят много по-малко странични ефекти.

Някои DAA се предлагат като отделни лекарства, а повечето се предлагат като комбинирани лекарства. Тези комбинирани лечения ви позволяват да приемате по-малко хапчета всеки ден. Наличните в момента комбинирани лечения са:

• Epclusa (софосбувир / велпатасвир)
• Харвони (ледипасвир / софосбувир)
• Mavyret (глекапревир / пибрентасвир)
• Technivie (омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Viekira Pak (дасабувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Vosevi (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Zepatier (елбасвир / гразопревир)

Тези лекарства лекуват различни видове хепатит С. Вашият лекар ще Ви посъветва за най-добрите лекарства за вашия тип HCV.

Рибавирин

Рибавирин е по-старо лекарство, което все още понякога се използва. Преди да станат достъпни DAA, рибавирин обикновено се предписва за употреба с интерферони. Днес той се използва най-често в комбинация с определени DAA за лечение на устойчива HCV инфекция (инфекция, която е трудна за лечение). Тези DAA са Zepatier, Viekira Pak, Harvoni и Technivie.

Рибавирин се предлага под формата на капсула, таблетка или разтвор. Версиите на марката на рибавирин включват:

• Копегус
• Модериба
• Rebetol
• Рибасфера
• Ribasphere RibaPak

Трансплантация на черен дроб

В по-тежки случаи на хроничен хепатит С и в по-късните етапи на състоянието може да се наложи чернодробна трансплантация. Тази форма на лечение се използва само ако вирусът е причинил сериозно увреждане на черния дроб, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.

По време на трансплантация хирурзите ще премахнат наранения Ви черен дроб и ще го заменят със здрав орган от донор. След трансплантацията ще ви бъдат предписани дългосрочни лекарства, за да осигурите успеха на трансплантацията.

Тестване за рак на черния дроб

Наличието на хепатит С ви излага на по-голям риск от рак на черния дроб. Следователно, като част от лечението на хепатит С, може да се наложи да бъдете изследвани за рак на черния дроб.

Чрез извършване на ултразвуков тест на черния дроб всяка година или понякога толкова често, колкото на всеки шест месеца, Вашият лекар ще може по-добре да открие рак на черния дроб.

Има ли алтернативни лечения?

Докато някои хора вярват, че някои билки могат да помогнат за здравето на черния дроб, твърди, че няма доказани алтернативни добавки или терапии за лечение на хепатит С.

Млечният трън (силимарин) понякога се препоръчва за лечение на чернодробни проблеми. Потвърдиха обаче, че бял трън не е доказано по-ефективен от плацебо за лечение на хепатит С. Това е вярно дали билката се приема като капсули или екстракти.

Здравословни съвети за живот с хепатит С.

Клиниката Mayo е идентифицирала някои промени в начина на живот, които можете да направите, за да подобрите здравето си по време на лечението на хепатит С. Те предлагат да:

• Бъдете внимателни с вашите лекарства. Някои лекарства, дори тези, предписани от Вашия лекар, могат да имат страничен ефект, причинявайки увреждане на черния дроб. Това е по-голям риск за хората с хепатит С. Говорете с Вашия лекар дали трябва да избягвате определени лекарства, отпускани с рецепта или лекарства без рецепта.
• Избягвайте алкохола. Пиенето на алкохолни напитки може да ускори развитието на чернодробните заболявания. Ето защо е най-добре да избягвате алкохола, ако имате хепатит С.

Говорете с Вашия лекар

Днес лечението и перспективите за хепатит С са много различни, отколкото през последните години. Много повече хора се излекуват благодарение на новите налични DAA.

Ако имате хепатит С или може да сте изложени на риск от него, най-доброто нещо да направите е да посетите Вашия лекар. За начало те могат да ви тестват за вирус. Ако се нуждаете от лечение, те могат да ви разкажат за новите налични лекарства, които имат отлични нива за лечение на хепатит С.

Работейки с Вашия лекар, можете да съставите план за лечение, който да Ви помогне да управлявате или дори да излекувате хепатит С.