Блокиране на горните дихателни пътища

Блокиране на горните дихателни пътища възниква, когато горните дихателни пътища се стеснят или запушат, което затруднява дишането. Зоните в горните дихателни пътища, които могат да бъдат засегнати, са трахеята (трахеята), гласовата кутия (ларинкса) или гърлото (фаринкса).

Дихателните пътища могат да се стеснят или блокират поради много причини, включително:

• Алергични реакции, при които трахеята или гърлото се подуват, включително алергични реакции към ужилване от пчела, фъстъци, антибиотици (като пеницилин) и лекарства за кръвно налягане (като АСЕ инхибитори)
• Химически изгаряния и реакции
• Епиглотит (инфекция на структурата, отделяща трахеята от хранопровода)
• Пожар или изгаряния от вдишване на дим
• Чужди тела, като фъстъци и други вдишани храни, парчета балон, копчета, монети и малки играчки
• Инфекции на горната област на дихателните пътища
• Нараняване на горната област на дихателните пътища
• Перитонзиларен абсцес (събиране на заразен материал в близост до сливиците)
• Отравяне от някои вещества, като стрихнин
• Ретрофарингеален абсцес (събиране на заразен материал в задната част на дихателните пътища)
• Тежка астматична атака
• Рак на гърлото
• Трахеомалация (слабост на хрущяла, поддържащ трахеята)
• Проблеми с гласовите връзки
• Припадане или безсъзнание

Хората с по-висок риск от запушване на дихателните пътища включват тези, които имат:

• Неврологични проблеми като затруднено преглъщане след инсулт
• Изгубени зъби
• Някои психични проблеми

Малките деца и възрастните възрастни също са изложени на по-висок риск от запушване на дихателните пътища.

Симптомите варират в зависимост от причината. Но някои симптоми са общи за всички видове запушване на дихателните пътища. Те включват:

• Агитация или въртене
• Синкав цвят на кожата (цианоза)
• Промени в съзнанието
• Задавяне
• Объркване
• Затруднено дишане, издишване на въздух, което води до паника
• Безсъзнание
• Хрипове, кукарене, свистене или други необичайни дихателни шумове, показващи затруднено дишане

Доставчикът на здравни грижи ще направи физически преглед и ще провери дихателните пътища. Доставчикът ще попита и за възможната причина за запушването.

Тестовете обикновено не са необходими, но могат да включват:

• Бронхоскопия (тръба през устата в трахеята и бронхите)
• Ларингоскопия (тръба през устата в задната част на гърлото и гласовата кутия)
• Рентгенови лъчи

Лечението зависи от причината за запушването.

• Обектите, заседнали в дихателните пътища, могат да бъдат отстранени със специални инструменти.
• В дихателните пътища (ендотрахеална тръба) може да се вкара тръба, която да помогне при дишането.
• Понякога се прави отвор през шията в дихателните пътища (трахеостомия или крикотиротомия).

Ако препятствието се дължи на чуждо тяло, като парче храна, което е вдишано, правенето на коремни тласъци или компресия на гръдния кош може да спаси живота на човека.

Бързото лечение често е успешно. Но състоянието е опасно и може да бъде фатално, дори когато се лекува.

Ако препятствието не бъде облекчено, това може да причини:

• Мозъчно увреждане
• Дихателна недостатъчност
• Смърт

Запушването на дихателните пътища често е спешен случай. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи за медицинска помощ. Следвайте инструкциите как да помогнете на човека да диша, докато пристигне помощ.

Профилактиката зависи от причината за запушване на горните дихателни пътища.

Следните методи могат да помогнат за предотвратяване на препятствия:

• Яжте бавно и дъвчете храната напълно.
• Не пийте твърде много алкохол преди или по време на хранене.
• Пазете малки предмети далеч от малки деца.
• Уверете се, че протезите се поставят правилно.

Научете се да разпознавате универсалния знак за невъзможност за дишане поради запушен дихателен път: хващане на врата с една или двете ръце. Научете също как да изчистите чуждо тяло от дихателните пътища, като използвате метод като коремни тласъци.

Обструкция на дихателните пътища - остра горна част

• Анатомия на гърлото
• Задавяне
• Дихателната система

Шофьор BE, Reardon RF. Основно управление на дихателните пътища и вземане на решения. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 3.

Rose E. Педиатрични спешни случаи на дишане: запушване на горните дихателни пътища и инфекции. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 167.

Томас SH, Goodloe JM. Чужди тела. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 53.