Чрескожни уринарни процедури - отделяне

Имахте процедура за източване на урина от бъбреците или за премахване на камъни в бъбреците. Тази статия ви дава съвет какво да очаквате след процедурата и стъпки, които трябва да предприемете, за да се грижите за себе си.

Имали сте перкутанни (през кожата) уринарни процедури, за да подпомогнете изтичането на урина от бъбреците и да се отървете от камъни в бъбреците.

Ако сте имали перкутанна нефростомия, доставчикът на здравни грижи е вкарал малък, гъвкав катетър (епруветка) през кожата ви в бъбрека, за да източи урината ви.

Ако сте имали и перкутанна нефростолитотомия (или нефролитотомия), доставчикът е предал малък медицински инструмент през кожата ви в бъбрека ви. Това беше направено за разбиване или премахване на камъни в бъбреците.

Може да имате болка в гърба през първата седмица след поставянето на катетъра в бъбрека. Лекарството за болка без рецепта като Tylenol може да помогне за болката. Други лекарства за болка, като аспирин или ибупрофен (Advil) също могат да помогнат, но вашият доставчик може да не препоръча да приемате тези лекарства, тъй като те могат да увеличат риска от кървене.

Може да имате ясен до светло жълт дренаж около мястото за въвеждане на катетъра през първите 1 до 3 дни. Това е нормално.

Една тръба, която идва от бъбрека ви, ще премине през кожата на гърба ви. Това помага на урината да тече от бъбрека ви в торба, която е прикрепена към крака ви. В началото може да видите малко кръв в чантата. Това е нормално и трябва да се изчисти с течение на времето.

Правилната грижа за вашия нефростомен катетър е важна, за да не получите инфекция.

• През деня можете да използвате малка торбичка за урина, която е прикрепена към крака ви.
• Използвайте по-голяма дренажна чанта през нощта, ако е препоръчана от Вашия лекар.
• Винаги дръжте пикочната торба под нивото на бъбреците.
• Изпразнете чантата, преди да е напълно пълна.
• Измивайте дренажната си торба веднъж седмично, като използвате разтвор от половин бял оцет и наполовина вода. Изплакнете го добре с вода и го оставете да изсъхне на въздух.

Пийте много течности (2 до 3 литра) всеки ден, освен ако вашият доставчик не ви каже да не го правите.

Избягвайте каквато и да е активност, която предизвиква усещане за дърпане, болка около катетъра или прегъване в катетъра. Не плувайте, когато имате този катетър.

Вашият доставчик ще ви препоръча да правите гъбени вани, така че превръзката ви да остане суха. Можете да вземете душ, ако обвиете превръзката с найлоново фолио и замените превръзката, ако се овлажни. Не накисвайте във вана или гореща вана.

Вашият доставчик ще ви покаже как да поставите нова превръзка. Може да се нуждаете от помощ, тъй като превръзката ще бъде на гърба ви.

Сменяйте превръзката си на всеки 2 до 3 дни през първата седмица. Сменяйте го по-често, ако се замърси, намокри или се разхлаби. След първата седмица сменете превръзката си веднъж седмично или по-често, ако е необходимо.

Ще ви трябват малко консумативи, когато смените превръзката си. Те включват: Telfa (превръзка), Tegaderm (прозрачната пластмасова лента), ножици, разделени марлени гъби, 4-инчови x 4-инчови (10 cm x 10 cm) марлени гъби, лента, свързваща тръба, водороден прекис и топла вода (плюс чист съд, в който да ги смесите), и дренажна торба (ако е необходимо).

Винаги измивайте добре ръцете си със сапун и вода, преди да премахнете старата превръзка. Измийте ги отново, преди да облечете новия дресинг.

Внимавайте, когато сваляте старата превръзка:

• Не дърпайте дренажния катетър.
• Ако има пластмасов пръстен, дръжте го върху кожата си.
• Проверете дали конците (шевовете) или устройството, което придържа катетъра към кожата ви, са сигурни.

Когато старата превръзка е изключена, внимателно почистете кожата около вашия катетър. Използвайте памучен тампон, напоен с разтвор на половин водороден прекис и наполовина топла вода. Подсушете го с чиста кърпа.

Погледнете кожата около катетъра си за всяко зачервяване, чувствителност или дренаж. Обадете се на вашия доставчик, ако забележите тези промени.

Поставете чиста превръзка по начина, по който ви е показал вашият доставчик.

Ако е възможно, накарайте семейство или приятел да ви сменят превръзката. Това улеснява процеса.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някой от тези симптоми:

• Болка в гърба или отстрани, която няма да изчезне или се влошава
• Кръв в урината след първите няколко дни
• Треска и студени тръпки
• Повръщане
• Урина, която мирише лошо или изглежда мътна
• Влошаване на зачервяване или болка на кожата около тръбата

Обадете се и ако:

• Пластмасовият пръстен се отдръпва от кожата ви.
• Катетърът е изтеглен.
• Катетърът спира изтичането на урина в торбата.
• Катетърът е прегънат.
• Кожата ви под лентата е раздразнена.
• Урината изтича около катетъра или пластмасовия пръстен.
• Имате зачервяване, подуване или болка, когато катетърът излиза от кожата ви.
• На дресинга ви има повече дренаж от обикновено.
• Дренажът е кървав или съдържа гной.

Перкутанна нефростомия - отделяне; Перкутанна нефростолитотомия - отделяне; PCNL - изхвърляне; Нефролитотомия - отделяне; Перкутанна литотрипсия - отделяне; Ендоскопска литотрипсия - отделяне; Бъбречен стент - отделяне; Уретеричен стент - отделяне; Бъбречни камъни - нефростомия; Нефролитиаза - нефростомия; Камъни и бъбреци - самообслужване; Калциеви камъни - нефростомия; Оксалатни камъни - нефростомия; Камъни с пикочна киселина - нефростомия

Бушински Д.А. Нефролитиаза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 117.

Матлага BR, Krambeck AE. Хирургично лечение при калкули на горните пикочни пътища. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 94.

• Камъни в пикочния мехур
• Цистинурия
• Подагра
• Камъни в бъбреците
• Литотрипсия
• Чрескожни бъбречни процедури
• Стент

• Камъни в бъбреците и литотрипсия - отделяне
• Камъни в бъбреците - грижа за себе си
• Камъни в бъбреците - какво да попитате Вашия лекар

• Камъни в бъбреците