Хронична миелоидна левкемия и прогноза за живота ви

Съдържание

• Фази на ХМЛ
• Възможности за лечение
• Outlook
• Общи нива на оцеляване
• Степен на оцеляване по фази

Разбиране на хроничната миелоидна левкемия

Научаването, че имате рак, може да бъде поразително. Но статистическите данни показват положителни нива на оцеляване за тези с хронична миелоидна левкемия.

Хроничната миелоидна левкемия или ХМЛ е вид рак, който започва в костния мозък. Той се развива бавно в кръвотворните клетки в мозъка и в крайна сметка се разпространява през кръвта. Хората често имат ХМЛ от доста време, преди да забележат някакви симптоми или дори да осъзнаят, че имат рак.

Изглежда, че ХМЛ се причинява от ненормален ген, който произвежда твърде много ензим, наречен тирозин киназа. Въпреки че е генетичен по произход, ХМЛ не е наследствен.

Фази на ХМЛ

Има три фази на ХМЛ:

• Хронична фаза: По време на първата фаза раковите клетки растат бавно. Повечето хора се диагностицират по време на хроничната фаза, обикновено след кръвни изследвания, направени по други причини.
• Ускорена фаза: Левкемичните клетки растат и се развиват по-бързо през втората фаза.
• Взривна фаза: В третата фаза анормалните клетки са излезли извън контрол и изтласкват нормалните, здрави клетки.

Възможности за лечение

По време на хроничната фаза лечението обикновено се състои от перорални лекарства, наречени инхибитори на тирозин киназа или TKI. TKI се използват за блокиране на действието на протеиновата тирозин киназа и спиране на раковите клетки да растат и да се размножават. Повечето хора, лекувани с TKI, ще преминат в ремисия.

Ако TKI не са ефективни или спрат да работят, тогава човек може да премине в ускорена или бластна фаза. Трансплантацията на стволови клетки или трансплантацията на костен мозък често е следващата стъпка. Тези трансплантации са единственият начин за реално излекуване на ХМЛ, но може да има сериозни усложнения. Поради тази причина трансплантациите обикновено се правят само ако лекарствата не са ефективни.

Outlook

Подобно на повечето заболявания, перспективите за тези с ХМЛ варират в зависимост от много фактори. Някои от тях включват:

• в коя фаза са
• възрастта им
• цялостното им здраве
• брой тромбоцити
• дали далакът е увеличен
• количество увреждане на костите от левкемия

Общи нива на оцеляване

Степента на преживяемост при рак обикновено се измерва на петгодишни интервали. Според Националния институт по рака, общите данни показват, че почти 65,1% от тези, които са диагностицирани с ХМЛ, са все още живи пет години по-късно.

Но новите лекарства за борба с ХМЛ се разработват и тестват много бързо, увеличавайки вероятността бъдещите нива на оцеляване да бъдат по-високи.

Степен на оцеляване по фази

Повечето хора с ХМЛ остават в хронична фаза. В някои случаи хората, които не получават ефективно лечение или не реагират добре на лечението, ще преминат към ускорена или бластна фаза. Перспективите по време на тези фази зависят от това кои лечения вече са опитали и кои лечения могат да понасят телата им.

Перспективите са доста оптимистични за тези, които са в хронична фаза и получават TKI.

Според голямо проучване от 2006 г. на по-ново лекарство, наречено иматиниб (Gleevec), е имало 83 процента преживяемост след пет години за тези, които са получавали това лекарство. Проучване от 2018 г. на пациенти, последователно приемащи лекарството иматиниб, установява, че 90% са живели поне 5 години. Друго проучване, проведено през 2010 г., показа, че лекарството, наречено нилотиниб (Tasigna), е значително по-ефективно от Gleevec.

И двете лекарства вече са станали стандартни лечения по време на хроничната фаза на ХМЛ. Общата степен на преживяемост се очаква да се увеличи, тъй като повече хора получават тези и други нови, високоефективни лекарства.

В ускорената фаза степента на преживяемост варира значително в зависимост от лечението. Ако човек реагира добре на TKI, честотата е почти толкова добра, колкото при тези в хроничната фаза.

Като цяло процентът на преживяемост за тези в бластната фаза се движи под 20%. Най-добрият шанс за оцеляване включва използването на лекарства, за да се върне човекът в хроничната фаза и след това да се опита трансплантация на стволови клетки.