Псевдокиста на панкреаса

Псевдокистата на панкреаса е торбичка, пълна с течност в корема, която възниква от панкреаса. Може също да съдържа тъкан от панкреаса, ензими и кръв.

Панкреасът е орган, разположен зад стомаха. Той произвежда химикали (наречени ензими), необходими за храносмилането. Той също така произвежда хормоните инсулин и глюкагон.

Псевдокистите на панкреаса най-често се развиват след епизод на тежък панкреатит. Панкреатитът се случва, когато панкреасът ви се възпали. Причините за този проблем са много.

Понякога може да възникне този проблем:

• При някой с дългосрочно (хронично) подуване на панкреаса
• След травма на корема, по-често при деца

Псевдокистата се случва, когато каналите (тръбите) в панкреаса са повредени и течността с ензими не може да се отцеди.

Симптомите могат да се появят в рамките на дни до месеци след пристъп на панкреатит. Те включват:

• Подуване на корема
• Постоянна болка или дълбока болка в корема, която може да се усети и в гърба
• Гадене и повръщане
  
• Загуба на апетит
  
• Затруднено хранене и смилане на храната

Доставчикът на здравни грижи може да усети корема ви за псевдокиста. Ще се почувства като бучка в средата или лявата горна част на корема.

Тестовете, които могат да помогнат за откриване на псевдокиста на панкреаса, включват:

• КТ на корема
• ЯМР на корема
• Ехография на корема
• Ендоскопски ултразвук (EUS)

Лечението зависи от размера на псевдокистата и дали тя причинява симптоми. Много псевдокисти изчезват сами. Тези, които остават повече от 6 седмици и са с диаметър по-голям от 5 см, често се нуждаят от лечение.

Възможните лечения включват:

• Дренаж през кожата с помощта на игла, най-често се ръководи от CT сканиране.
• Ендоскопски асистиран дренаж с помощта на ендоскоп. В това тръба, съдържаща камера и светлина, се предава в стомаха)
• Хирургичен дренаж на псевдокистата. Извършва се връзка между кистата и стомаха или тънките черва. Това може да се направи с помощта на лапароскоп.

Резултатът обикновено е добър при лечение. Важно е да се уверите, че не ракът на панкреаса започва в киста и има по-лош резултат.

Усложненията могат да включват:

• Абсцес на панкреаса може да се развие, ако псевдокистата се зарази.
• Псевдокистата може да се отвори (руптура). Това може да бъде сериозно усложнение, тъй като може да се развие шок и излишно кървене (кръвоизлив).
• Псевдокистата може да притиска (компресира) близките органи.

Разкъсването на псевдокистата е спешна медицинска помощ. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако развиете симптоми на кървене или шок, като например:

• Припадък
• Треска и студени тръпки
• Бърз сърдечен ритъм
• Силна коремна болка

Начинът за предотвратяване на панкреатичните псевдокисти е чрез предотвратяване на панкреатит. Ако панкреатитът е причинен от камъни в жлъчката, доставчикът ще извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Когато панкреатитът възникне поради злоупотреба с алкохол, трябва да спрете да пиете алкохол, за да предотвратите бъдещи атаки.

Когато панкреатитът се появи поради високо ниво на триглицериди в кръвта, това състояние трябва да се лекува.

Панкреатит - псевдокиста

• Храносмилателната система
• Ендокринни жлези
• Псевдокиста на панкреаса - КТ
• Панкреас

Forsmark CE. Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 135.

Мартин MJ, Браун CVR. Управление на псевдокиста на панкреаса. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Текуща хирургична терапия. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Остър панкреатит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 58.