Холера

Холерата е бактериална инфекция на тънките черва, която причинява голямо количество водниста диария.

Холерата се причинява от бактериите Вибрион холера. Тези бактерии отделят токсин, който води до отделяне на повишено количество вода от клетките, които облицоват червата. Това увеличение на водата води до тежка диария.

Хората развиват инфекцията от ядене или пиене на храна или вода, съдържаща холерния зародиш. Животът или пътуването до райони, където холерата присъства, увеличава риска от получаване на холера.

Холерата се появява на места с липса на пречистване на водата или пречистване на отпадъчни води, или тълпа, война и глад. Често срещаните места за холера включват:

• Африка
• Някои части на Азия
• Индия
• Бангладеш
• Мексико
• Южна и Централна Америка

Симптомите на холера могат да бъдат леки до тежки. Те включват:

• Коремни спазми
• Сухи лигавици или сухота в устата
• Суха кожа
• Прекомерна жажда
• Стъклени или хлътнали очи
• Липса на сълзи
• Летаргия
• Ниско отделяне на урина
• Гадене
• Бърза дехидратация
• Ускорен пулс (сърдечна честота)
• Потънали "меки петна" (фонтанели) при кърмачета
• Необичайна сънливост или умора
• Повръщане
• Водна диария, която започва внезапно и има „рибна“ миризма

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура
• Култура на изпражненията и оцветяване по Грам

Целта на лечението е да замести течностите и солите, които се губят при диария. Диарията и загубата на течности могат да бъдат бързи и екстремни. Може да е трудно да замените загубените течности.

В зависимост от Вашето състояние може да Ви се дават течности през устата или през вена (интравенозно или интравенозно). Антибиотиците могат да съкратят времето, в което се чувствате зле.

Световната здравна организация (СЗО) разработи пакети соли, които се смесват с чиста вода, за да подпомогнат възстановяването на течностите. Те са по-евтини и по-лесни за използване от типичната IV течност. Сега тези пакети се използват по целия свят.

Силната дехидратация може да причини смърт. Повечето хора ще се възстановят напълно, когато им се даде достатъчно течност.

Усложненията могат да включват:

• Тежка дехидратация
• Смърт

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете тежка водниста диария. Обадете се също, ако имате признаци на дехидратация, включително:

• Суха уста
• Суха кожа
• "Стъклени" очи
• Без сълзи
• Бърз пулс
• Намалена или липсваща урина
• Хлътнали очи
• Жажда
• Необичайна сънливост или умора

Налична е ваксина срещу холера за възрастни на възраст от 18 до 64 години, които пътуват до район с активно огнище на холера. Центровете за контрол и превенция на заболяванията не препоръчват ваксината срещу холера за повечето пътници, тъй като повечето хора не пътуват до райони, където има холера.

Пътуващите винаги трябва да бъдат внимателни, когато ядат храна и пият вода, дори ако са ваксинирани.

Когато се появят огнища на холера, трябва да се положат усилия за установяване на чиста вода, храна и канализация. Ваксинацията не е много ефективна при управление на огнищата.

• Храносмилателната система
• Органи на храносмилателната система
• Бактерии

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Холера - инфекция с вибрион холера. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Актуализирано на 15 май 2018 г. Достъп до 14 май 2020 г.

Gotuzzo E, Seas C. Холера и други вибрио инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 286.

Уебсайт на Световната здравна организация на ООН. Позиция на СЗО относно оралната рехидратираща сол за намаляване на смъртността от холера. www.who.int/cholera/technical/en. Достъп до 14 май 2020 г.

Waldor MK, Ryan ET. Вибрион холера. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 214.