Аномалии на ноктите

Аномалиите на ноктите са проблеми с цвета, формата, текстурата или дебелината на ноктите на ръцете или краката.

Подобно на кожата, ноктите разказват много за вашето здраве:

• Линиите на Beau са вдлъбнатини по нокътя. Тези линии могат да се появят след заболяване, нараняване на нокътя, екзема около нокътя, по време на химиотерапия за рак или когато не се храните достатъчно.
• Чупливите нокти често са нормален резултат от стареенето. Те могат да се дължат и на определени заболявания и състояния.
• Koilonychia е необичайна форма на нокътя. Гвоздеят е с повдигнати хребети и е тънък и извит навътре. Това разстройство е свързано с желязодефицитна анемия.
• Левконихията са бели ивици или петна по ноктите, често поради лекарства или заболявания.
• Питингът е наличието на малки вдлъбнатини върху повърхността на ноктите. Понякога нокътът също се рони. Нокътът може да се разхлаби и понякога да падне. Питингът е свързан с псориазис и алопеция ареата.
• Хребетите са малки, повдигнати линии, които се развиват през или нагоре и надолу по нокътя.

Травма:

• Смачкването на основата на нокътя или нокътното легло може да причини трайна деформация.
• Хроничното бране или триене на кожата зад нокътя може да доведе до средна дистрофия на ноктите, което придава дълъг или разделен вид на миниатюрите.
• Дългосрочното излагане на влага или лак може да доведе до обелване на ноктите и да станат чупливи.

Инфекция:

• Гъбичките или дрождите причиняват промени в цвета, текстурата и формата на ноктите.
• Бактериалната инфекция може да причини промяна в цвета на ноктите или болезнени области на инфекция под нокътя или в околната кожа. Тежките инфекции могат да причинят загуба на нокти. Паронихията е инфекция около нокътната кухина и кутикулата.
• Вирусните брадавици могат да причинят промяна във формата на нокътя или врастналата кожа под нокътя.
• Някои инфекции (особено на сърдечната клапа) могат да причинят червени ивици в нокътното легло (кръвоизливи на парцали).

Болести:

• Нарушенията, които оказват влияние върху количеството кислород в кръвта (като сърдечни проблеми и белодробни заболявания, включително рак или инфекция), могат да причинят клабиране.
• Бъбречно заболяване може да причини натрупване на азотни отпадъчни продукти в кръвта, което може да увреди ноктите.
• Чернодробно заболяване може да увреди ноктите.
• Заболявания на щитовидната жлеза като хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм могат да причинят чупливи нокти или разцепване на нокътното легло от нокътната плоча (онихолиза).
• Тежкото заболяване или операция могат да причинят хоризонтални вдлъбнатини в ноктите на Beau линии.
• Псориазисът може да причини поява на кости, разцепване на нокътната плочка от нокътното легло и хронично (дългосрочно) разрушаване на нокътната плочка (дистрофия на ноктите).
• Други състояния, които могат да повлияят на външния вид на ноктите, включват системна амилоидоза, недохранване, недостиг на витамини и лишей планус.
• Ракът на кожата близо до нокътя и върха на пръста може да изкриви нокътя. Подгъбичният меланом е потенциално смъртоносен рак, който обикновено се появява като тъмна ивица по дължината на нокътя.
• Знакът на Хътчинсън е потъмняване на кутикулата, свързано с пигментирана ивица и може да е признак на агресивен меланом.

Отрови:

• Отравянето с арсен може да причини бели линии и хоризонтални хребети.
• Приемът на сребро може да причини син нокът.

Лекарства:

• Някои антибиотици могат да причинят повдигане на нокътя от нокътното легло.
• Химиотерапевтичните лекарства могат да повлияят на растежа на ноктите.

Нормалното стареене влияе върху растежа и развитието на ноктите.

За да предотвратите проблеми с ноктите:

• НЕ хапете, подбирайте или разкъсвайте ноктите си (в тежки случаи някои хора може да се нуждаят от консултация или насърчение, за да спрат това поведение).
• Дръжте закачалките.
• Носете обувки, които не притискат пръстите на краката, и винаги отрязвайте ноктите на пръстите право през горната част.
• За да предотвратите чупливостта на ноктите, поддържайте ноктите къси и не използвайте лак. Използвайте омекотяващ (омекотяващ) крем след измиване или къпане.

Носете свои собствени инструменти за маникюр в салоните за нокти и НЕ позволявайте на маникюристката да работи върху кожичките ви.

Използването на витамин биотин във високи дози (5000 микрограма дневно) и прозрачен лак за нокти, който съдържа протеин, може да помогне за укрепването на ноктите ви. Попитайте вашия доставчик за лекарства, които помагат при ненормално изглеждащи нокти. Ако имате инфекция на ноктите, може да ви бъдат предписани противогъбични или антибактериални лекарства.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:

• Сини нокти
• Клубени нокти
• Изкривени нокти
• Хоризонтални хребети
• Бледи нокти
• Бели линии
• Бял цвят под ноктите
• Ямки в ноктите ви
• Пилинг на ноктите
• Болезнени нокти
• Врастнали нокти

Ако имате откъснати кръвоизливи или знак на Хътчинсън, незабавно се обърнете към доставчика.

Доставчикът ще разгледа ноктите ви и ще попита за вашите симптоми. Въпросите могат да включват дали сте наранявали нокътя си, ако ноктите ви са постоянно изложени на влага или дали винаги бръкнете по ноктите си.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват рентгенови лъчи, кръвни изследвания или изследване на части от нокътя или матрицата на ноктите в лабораторията.

Линии на Beau; Аномалии на ноктите на пръстите; Лъжица за нокти; Онихолиза; Левконихия; Koilonychia; Чупливи нокти

• Инфекция на ноктите - кандидозна
• Koilonychia
• Онихолиза
• Синдром на белите нокти
• Синдром на жълтите нокти
• Половин и половина нокти
• Жълти нокти
• Чупливи нокти

Уебсайт на Американската академия по дерматология. 12 промени в ноктите, които трябва да прегледа дерматолог. www.aad.org/nail-care-secrets/nail-changes-dermatologist-should-examine. Достъп до 23 декември 2019 г.

Andre J, Sass U, Theunis A. Болести на ноктите. В: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds. Патология на кожата на McKee’s с клинични корелации. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 23.

Тости А. Болести на косата и ноктите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 442.