Имунна тромбоцитопенична пурпура (ITP)

Имунната тромбоцитопенична пурпура (ITP) е нарушение на кървенето, при което имунната система унищожава тромбоцитите, необходими за нормалното съсирване на кръвта. Хората с болестта имат твърде малко тромбоцити в кръвта.

ITP възниква, когато определени клетки на имунната система произвеждат антитела срещу тромбоцитите. Тромбоцитите помагат на кръвния съсирек, като се слепват, за да запушат малки дупки в увредените кръвоносни съдове.

Антителата се прикрепят към тромбоцитите. Тялото унищожава тромбоцитите, които носят антителата.

При децата заболяването понякога следва вирусна инфекция. При възрастни това е по-често дългосрочно (хронично) заболяване и може да се появи след вирусна инфекция, при използване на определени лекарства, по време на бременност или като част от имунно разстройство.

ITP засяга жените по-често, отколкото мъжете. По-често се среща при деца, отколкото при възрастни. При децата болестта засяга еднакво момчетата и момичетата.

Симптомите на ITP могат да включват някое от следните:

• Необичайно тежки периоди при жените
• Кървене в кожата, често около пищялите, причиняващо кожен обрив, който изглежда като точни червени петна (петехиален обрив)
• Лесно натъртване
• Кървене от носа или кървене в устата

Ще се направят кръвни тестове, за да се провери броят на тромбоцитите Ви.

Може да се направи и аспирация на костен мозък или биопсия.

При децата заболяването обикновено преминава без лечение. Някои деца може да се нуждаят от лечение.

Възрастните обикновено започват лечение със стероидно лекарство, наречено преднизон или дексаметазон. В някои случаи се препоръчва операция за отстраняване на далака (спленектомия). Това увеличава броя на тромбоцитите при около половината от хората. Вместо това обаче обикновено се препоръчват други медикаментозни лечения.

Ако заболяването не се подобри с преднизон, други лечения могат да включват:

• Инфузии на високи дози гама глобулин (имунен фактор)
• Лекарства, които потискат имунната система
• Анти-RhD терапия за хора с определени кръвни групи
• Лекарства, които стимулират костния мозък да произвежда повече тромбоцити

Хората с ITP не трябва да приемат аспирин, ибупрофен или варфарин, тъй като тези лекарства пречат на функцията на тромбоцитите или съсирването на кръвта и може да се появи кървене.

Повече информация и подкрепа за хора с ITP и техните семейства можете да намерите на:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

При лечението шансът за ремисия (период без симптоми) е добър. В редки случаи ITP може да се превърне в дългосрочно състояние при възрастни и да се появи отново, дори след период без симптоми.

Може да настъпи внезапна и тежка загуба на кръв от храносмилателния тракт. Може да се появи и кървене в мозъка.

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако се появи тежко кървене или се развият други нови симптоми.

ITP; Имунна тромбоцитопения; Нарушения на кървенето - идиопатична тромбоцитопенична пурпура; Нарушение на кървенето - ITP; Автоимунен - ​​ITP; Нисък брой тромбоцити - ITP

• Кръвни клетки

Abrams CS. Тромбоцитопения. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 163.

Арнолд DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Болести на броя на тромбоцитите: Имунна тромбоцитопения, неонатална алоимунна тромбоцитопения и посттрансфузионна пурпура. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 131.