Неходжкинов лимфом

Неходжкинов лимфом (NHL) е рак на лимфната тъкан. Лимфната тъкан се намира в лимфните възли, далака и други органи на имунната система.

Белите кръвни клетки, наречени лимфоцити, се намират в лимфната тъкан. Те помагат за предотвратяване на инфекции. Повечето лимфоми започват от тип бели кръвни клетки, наречени В лимфоцити или В клетки.

За повечето хора причината за NHL е неизвестна. Но лимфомите могат да се развият при хора с отслабена имунна система, включително хора, които са имали трансплантация на органи или хора с ХИВ инфекция.

NHL най-често засяга възрастните. Мъжете развиват NHL по-често от жените. Децата също могат да развият някои форми на NHL.

Има много видове НХЛ. Една класификация (групиране) е по това колко бързо се разпространява ракът. Ракът може да бъде нискостепенен (бавно растящ), междинен или високостепенен (бързорастящ).

NHL се групира по-нататък по това как клетките изглеждат под микроскопа, от какъв тип бели кръвни клетки произхождат и дали има определени промени в ДНК в самите туморни клетки.

Симптомите зависят от това коя област на тялото е засегната от рака и колко бързо ракът расте.

Симптомите могат да включват:

• Потопяване на нощно изпотяване
• Треска и студени тръпки, които идват и си отиват
• Сърбеж
• Подути лимфни възли на врата, подмишниците, слабините или други области
• Отслабване
• Кашлица или задух, ако ракът засяга тимусната жлеза или лимфните възли в гърдите, оказва натиск върху дихателната тръба (трахеята) или нейните клони
• Коремна болка или подуване, което води до загуба на апетит, запек, гадене и повръщане
• Главоболие, проблеми с концентрацията, промени в личността или гърчове, ако ракът засяга мозъка

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще провери областите на тялото с лимфни възли, за да усети дали са подути.

Болестта може да бъде диагностицирана след биопсия на предполагаема тъкан, обикновено биопсия на лимфни възли.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвен тест за проверка на нивата на протеин, чернодробна функция, бъбречна функция и ниво на пикочна киселина
• Пълна кръвна картина (CBC)
• КТ на гръдния кош, корема и таза
• Биопсия на костен мозък
• PET сканиране

Ако тестовете покажат, че имате NHL, ще бъдат направени още тестове, за да се види докъде се е разпространил. Това се нарича постановка. Постановката помага за насочване на бъдещото лечение и проследяване.

Лечението зависи от:

• Специфичният тип NHL
• Етапът, когато за първи път сте диагностицирани
• Вашата възраст и цялостно здраве
• Симптоми, включително загуба на тегло, треска и нощно изпотяване

Може да получите химиотерапия, лъчетерапия или и двете. Или може да не се нуждаете от незабавно лечение. Вашият доставчик може да ви каже повече за вашето специфично лечение.

В някои случаи може да се използва радиоимунотерапия. Това включва свързване на радиоактивно вещество с антитяло, което е насочено към раковите клетки и инжектиране на веществото в тялото.

Може да се опита тип химиотерапия, наречена целенасочена терапия.Той използва лекарство, за да се съсредоточи върху специфични цели (молекули) в или върху раковите клетки. Използвайки тези цели, лекарството деактивира раковите клетки, така че те не могат да се разпространяват.

Химиотерапия с високи дози може да се прилага, когато NHL се повтаря или не реагира на първото приложено лечение. Това е последвано от автоложна трансплантация на стволови клетки (използвайки вашите собствени стволови клетки) за спасяване на костния мозък след химиотерапията с високи дози. При някои видове NHL тези етапи на лечение се използват при първа ремисия, за да се опита да се постигне излекуване.

Може да се наложи кръвопреливане или кръвопреливане, ако кръвната картина е ниска.

Вие и вашият доставчик може да се наложи да се справите с други проблеми по време на лечението на левкемия, включително:

• Като химиотерапия у дома
• Управление на вашите домашни любимци по време на химиотерапия
• Проблеми с кървенето
• Суха уста
• Яденето на достатъчно калории

Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Нискокачественият NHL често не може да бъде излекуван само чрез химиотерапия. Нискокачественият NHL напредва бавно и може да отнеме много години, преди заболяването да се влоши или дори да се наложи лечение. Необходимостта от лечение обикновено се определя от симптомите, колко бързо прогресира заболяването и дали кръвната картина е ниска.

Химиотерапията може да излекува много видове висококачествени лимфоми. Ако ракът не реагира на химиотерапия, болестта може да причини бърза смърт.

Самата НХЛ и нейните лечения могат да доведат до здравословни проблеми. Те включват:

• Автоимунна хемолитична анемия, състояние, при което червените кръвни клетки се разрушават от имунната система
• Инфекция
• Странични ефекти на лекарствата за химиотерапия

Продължавайте да следите доставчик, който знае за наблюдението и предотвратяването на тези усложнения.

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на това заболяване.

Ако имате NHL, обадете се на вашия доставчик, ако имате постоянна треска или други признаци на инфекция.

Лимфом - неходжкинов; Лимфоцитен лимфом; Хистиоцитен лимфом; Лимфобластен лимфом; Рак - неходжкинов лимфом; НХЛ

• Трансплантация на костен мозък - изписване
• Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
• Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

• Лимфом, злокачествен - CT сканиране
• Структури на имунната система

Абрамсън JS. Неходжкинови лимфоми. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 103.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на неходжкинов лимфом за възрастни (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Актуализирано на 18 септември 2019 г. Достъп до 13 февруари 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на детски неходжкинов лимфом (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Актуализирано на 5 февруари 2020 г. Достъп до 13 февруари 2020 г.