Грам-отрицателен менингит

Менингитът е налице, когато мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък, се подуят и възпалят. Това покритие се нарича менинги.

Бактериите са един вид микроби, които могат да причинят менингит. Грам-отрицателните бактерии са вид бактерии, които се държат по подобен начин в тялото. Те се наричат ​​грам-отрицателни, защото стават розови, когато се тестват в лаборатория със специално оцветяване, наречено Грам оцветяване.

Острият бактериален менингит може да бъде причинен от различни грам-отрицателни бактерии, включително менингококови и Н грип.

Тази статия обхваща Грам-отрицателен менингит, причинен от следните бактерии:

• Ешерихия коли
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Грам-отрицателният менингит е по-често при кърмачета, отколкото при възрастни. Но може да се появи и при възрастни, особено тези с един или повече рискови фактори. Рисковите фактори при възрастни и деца включват:

• Инфекция (особено в корема или пикочните пътища)
• Скорошна мозъчна операция
• Скорошно нараняване на главата
• Гръбначни аномалии
• Поставяне на шънт на гръбначна течност след мозъчна операция
• Аномалии на пикочните пътища
• Инфекция на пикочните пътища
• Отслабена имунна система

Симптомите обикновено се появяват бързо и могат да включват:

• Треска и студени тръпки
• Промени в психичното състояние
• Гадене и повръщане
• Чувствителност към светлина (фотофобия)
• Силно главоболие
• Скованост на врата (менингизъм)
• Симптоми на инфекция на пикочния мехур, бъбреците, червата или белите дробове

Други симптоми, които могат да се появят при това заболяване:

• Агитация
• Изпъкнали фонтанели при кърмачета
• Намалено съзнание
• Лошо хранене или раздразнителност при деца
• Ускорено дишане
• Необичайна поза, с извита назад глава и шия (опистотонос)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Въпросите ще се фокусират върху симптомите и възможното излагане на човек, който може да има същите симптоми, като схванат врат и треска.

Ако доставчикът смята, че менингитът е възможен, вероятно ще се направи лумбална пункция (гръбначен кран), за да се вземе проба от гръбначна течност за тестване.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на главата
• Грам петно, други специални петна

Антибиотиците ще започнат възможно най-скоро. Цефтриаксон, цефтазидим и цефепим са най-често използваните антибиотици за този тип менингит. В зависимост от вида на бактериите могат да се дават и други антибиотици.

Ако имате гръбначен шънт, той може да бъде премахнат.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър е резултатът.

Много хора се възстановяват напълно. Но много хора имат трайно увреждане на мозъка или умират от този тип менингит. Малките деца и възрастните над 50-годишна възраст имат най-висок риск от смърт. Колко добре се справяте зависи от:

• Твоята възраст
• Колко скоро започва лечението
• Вашето цялостно здраве

Дългосрочните усложнения могат да включват:

• Мозъчно увреждане
• Натрупване на течност между черепа и мозъка (субдурален излив)
• Натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка (хидроцефалия)
• Загуба на слуха
• Припадъци

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или отидете в спешното отделение, ако подозирате менингит при малко дете, което има следните симптоми:

• Проблеми с храненето
• Висок плач
• Раздразнителност
• Постоянна необяснима треска

Менингитът може бързо да се превърне в животозастрашаващо заболяване.

Навременното лечение на свързани инфекции може да намали тежестта и усложненията на менингита.

Грам-отрицателен менингит

• Централна нервна система и периферна нервна система
• Брой клетки в CSF

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Бактериален менингит. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Актуализирано на 6 август 2019 г. Достъп до 1 декември 2020 г.

Nath A. Менингит: бактериален, вирусен и други. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Остър менингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.