Как да изберем здравен план

Що се отнася до получаването на здравна застраховка, може да имате повече от една възможност. Много работодатели предлагат повече от един план. Ако купувате от пазара за здравно осигуряване, може да имате няколко планове за избор. Как да разберете какво да изберете? Повечето здравни планове имат подобни характеристики.

Това ръководство може да ви помогне да разберете как да сравнявате възможностите си, така че да получите необходимите услуги на цена, която отговаря на вашия бюджет.

Въпреки че повечето планове имат много от същите функции, има разлики, които трябва да знаете.

Премии. Това е сумата, която плащате за здравно осигуряване. Може да го плащате месечно, тримесечно или веднъж годишно. Трябва да го платите, независимо какви услуги използвате. Вашият работодател ще събере вашите премии от вашата заплата. Може да ги платите директно сами.

Разходи извън джоба. Те включват доплащания (доплащания), франшизи и съзастраховане. Това са разходи, които плащате от джоба си за определени услуги. Вашият здравен план плаща останалото. Може да се наложи да платите определена сума от джоба си, преди здравният ви план да започне да плаща разходите за вашата грижа.

Ползи. Това са здравните услуги, обхванати от плана. Благодарение на здравната реформа, повечето планове вече трябва да обхващат същите основни услуги. Това включва превантивни грижи, болнични грижи, грижи за майчинството, грижи за психичното здраве, лабораторни тестове и лекарства с рецепта. Някои услуги като хиропрактика, грижи за зъбите или зрението може да не са изцяло покрити. Също така, някои планове обхващат само някои лекарства, отпускани с рецепта, или налагат различни доплащания.

Мрежа на доставчика. Много планове имат мрежа от доставчици. Тези доставчици имат договори с плана. Те предоставят услуги на определена цена. Разходите ви от джоба са по-ниски, когато използвате мрежови доставчици.

Свобода на избор. Някои планове ви дават свободата да записвате срещи с други доставчици. С други планове трябва да получите препоръка от Вашия лекар за първична помощ, за да посетите специалист. Много планове също ви дават избор да използвате доставчици извън мрежата, но на по-висока цена. Имайте предвид, че премиите и разходите извън джоба също могат да бъдат по-високи в плановете, които ви позволяват да видите доставчици извън мрежата.

Документи. За някои планове може да се наложи да подадете искове. Ако имате медицинска спестовна сметка за джобни разходи, може да се наложи да следите баланса си. Също така може да се наложи да направите някои документи за данъчни цели.

Работодателите и правителствените сайтове, като Marketplace, предоставят информация за всеки план. Може да ви бъде предоставена брошура, която сравнява всички ваши избори. Възможно е също да можете да сравнявате планове онлайн. Когато преглеждате всеки план:

• Съберете цената на премиите за годината.
• Помислете колко услуги можете да използвате вие ​​и вашето семейство за една година. Съберете какви могат да бъдат вашите разходи за всяка услуга. Проверете максималната сума, която трябва да платите за всеки план. Възможно е никога да не достигнете максимума, ако използвате по-малко услуги.
• Проверете дали вашите доставчици и болници са в мрежата на плана. Ако не, вижте колко още трябва да платите, за да видите доставчик извън мрежата. Също така разберете дали имате нужда от препоръки.
• Проверете дали ще бъдете покрити за специални услуги, от които може да се нуждаете, като грижа за зъбите или зрението. Уверете се, че лекарствата, отпускани с рецепта, са обхванати от вашия план.
• Добавете премията си, разходите си от джоба, разходите за рецепти и всички допълнителни разходи, за да получите общо за годината.
• Вижте колко документи и самоуправление идват с вашия план. Помислете колко време и интерес имате за управление на тези задачи.
• Разберете дали има специални отстъпки за местната фитнес зала или програма за отслабване или други здравни програми, които бихте искали да използвате.

Отделянето на време за преглед на възможностите и сравняване на разходите си заслужава, за да сте сигурни, че ще получите здравен план, който отговаря на вашите нужди и портфейла ви.

Уебсайт Healthcare.gov. Добре дошли в намирането на план. finder.healthcare.gov. Достъп до 27 октомври 2020 г.

Уебсайт Healthcare.gov. Как да изберете план за здравно осигуряване: 3 неща, които трябва да знаете, преди да изберете план за здравно осигуряване. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Достъп до 27 октомври 2020 г.

Уебсайт Healthcare.gov. Разбирането на разходите за здравно осигуряване води до по-добри решения. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Актуализирано на 28 юли 2016 г. Достъп до 27 октомври 2020 г.

• Здравна осигуровка