Високо ниво на калий

Високото ниво на калий е проблем, при който количеството калий в кръвта е по-високо от нормалното. Медицинското наименование на това състояние е хиперкалиемия.

Калият е необходим за правилното функциониране на клетките. Получавате калий чрез храната. Бъбреците премахват излишния калий чрез урината, за да поддържат правилния баланс на този минерал в тялото.

Ако бъбреците ви не работят добре, те може да не успеят да отстранят правилното количество калий. В резултат на това калият може да се натрупва в кръвта. Това натрупване може да се дължи и на:

• Болест на Адисън - Болест, при която надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно хормони, намалявайки способността на бъбреците да отстраняват калия от тялото
• Изгаря върху големи части от тялото
• Някои лекарства за понижаване на кръвното налягане, най-често инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензиновите рецептори
• Увреждане на мускулите и други клетки от определени улични наркотици, злоупотреба с алкохол, нелекувани припадъци, операция, смачкване и падания, някои химиотерапии или някои инфекции
• Нарушения, които карат кръвните клетки да се спукат (хемолитична анемия)
• Тежко кървене от стомаха или червата
• Прием на допълнителен калий, като заместители на солта или добавки
• Тумори

Често няма симптоми с високо ниво на калий. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• Гадене или повръщане
• Затруднено дишане
  
• Бавен, слаб или неправилен пулс
• Болка в гърдите
  
• Сърцебиене
  
• Внезапен колапс, когато сърдечният ритъм става твърде бавен или дори спира

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Ниво на калий в кръвта

Вашият доставчик вероятно ще проверява нивото на калий в кръвта ви и ще прави редовно кръвни тестове, ако:

• Изписан е допълнителен калий
• Имате дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване
• Вземете лекарства за лечение на сърдечни заболявания или високо кръвно налягане
• Използвайте заместители на солта

Ще се нуждаете от спешно лечение, ако нивото на калий е много високо или ако имате признаци на опасност, като промени в ЕКГ.

Спешното лечение може да включва:

• Калций, даден във вените (IV) за лечение на мускулните и сърдечни ефекти от високите нива на калий
• Глюкоза и инсулин, дадени във вените (IV), за да помогнат за понижаване на нивата на калий достатъчно дълго, за да коригират причината
• Бъбречна диализа, ако бъбречната Ви функция е лоша
• Лекарства, които помагат за отстраняването на калий от червата, преди той да се усвои
• Натриев бикарбонат, ако проблемът е причинен от ацидоза
• Някои хапчета за вода (диуретици), които увеличават отделянето на калий чрез бъбреците

Промените във вашата диета могат да помогнат както за предотвратяване, така и за лечение на високи нива на калий. Може да бъдете помолени да:

• Ограничете или избягвайте аспержи, авокадо, картофи, домати или доматен сос, зимни тикви, тиква и варен спанак
• Ограничете или избягвайте портокали и портокалов сок, нектарини, киви, стафиди или други сушени плодове, банани, пъпеш, медена роса, сини сливи и нектарини
• Ограничете или избягвайте приема на заместители на солта, ако бъдете помолени да следвате диета с ниско съдържание на сол

Вашият доставчик може да направи следните промени във вашите лекарства:

• Намалете или спрете калиевите добавки
• Спрете или променете дозите лекарства, които приемате, като такива за сърдечни заболявания и високо кръвно налягане
• Вземете определен тип хапчета за вода, за да намалите нивата на калий и течности, ако имате хронична бъбречна недостатъчност

Следвайте указанията на вашия доставчик, когато приемате лекарствата си:

• НЕ спирайте и не започвайте да приемате лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик
• Вземете лекарствата си навреме
• Кажете на вашия доставчик за всички други лекарства, витамини или добавки, които приемате

Ако причината е известна, като твърде много калий в диетата, перспективите са добри, след като проблемът бъде коригиран. При тежки случаи или такива с продължаващи рискови фактори, високото съдържание на калий вероятно ще се повтори.

Усложненията могат да включват:

• Сърцето внезапно спира да бие (сърдечен арест)
• Слабост
• Бъбречна недостатъчност

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате повръщане, сърцебиене, слабост или затруднено дишане или ако приемате калиева добавка и имате симптоми на високо съдържание на калий.

Хиперкалиемия; Калий - висок; Високо ниво на калий в кръвта

• Кръвен тест

Монтирайте DB. Нарушения на калиевия баланс. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner and Rector’s The Bidney. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 18.

Seifter JL. Нарушения на калия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 109.