Хипоталамусна дисфункция

Хипоталамусната дисфункция е проблем с част от мозъка, наречена хипоталамус. Хипоталамусът помага за контрола на хипофизната жлеза и регулира много телесни функции.

Хипоталамусът помага да се поддържат балансирани вътрешните функции на организма. Той помага за регулиране:

• Апетит и тегло
• Телесна температура
• Раждане
• Емоции, поведение, памет
• Растеж
• Производство на кърма
• Сол и воден баланс
• Секс шофиране
• Цикъл сън-събуждане и телесният часовник

Друга важна функция на хипоталамуса е да контролира хипофизата. Хипофизата е малка жлеза в основата на мозъка. Лежи точно под хипоталамуса. Хипофизата от своя страна контролира:

• Надбъбречни жлези
• Яйчници
• Тестисите
• Щитовидната жлеза

Има много причини за дисфункция на хипоталамуса. Най-често срещаните са хирургични, черепно-мозъчни наранявания, тумори и лъчение.

Други причини включват:

• Хранителни проблеми, като хранителни разстройства (анорексия), екстремна загуба на тегло
• Проблеми с кръвоносните съдове в мозъка, като аневризма, апоплексия на хипофизата, субарахноидален кръвоизлив
• Генетични нарушения, като синдром на Прадер-Уили, фамилен безвкусен диабет, синдром на Калман
• Инфекции и подуване (възпаление) поради някои заболявания на имунната система

Симптомите обикновено се дължат на липсващи хормони или мозъчни сигнали. При децата може да има проблеми с растежа, или твърде много, или твърде малък растеж. При други деца пубертетът настъпва твърде рано или твърде късно.

Туморните симптоми могат да включват главоболие или загуба на зрение.

Ако щитовидната жлеза е засегната, може да има симптоми на слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Симптомите могат да включват усещане за студ през цялото време, запек, умора или наддаване на тегло, наред с други.

Ако са засегнати надбъбречните жлези, може да има симптоми на ниска надбъбречна функция. Симптомите могат да включват умора, слабост, лош апетит, загуба на тегло и липса на интерес към дейности.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми.

Тестове за кръв или урина могат да бъдат назначени за определяне на нивата на хормони като:

• Кортизол
• Естроген
• Хормон на растежа
• Хипофизни хормони
• Пролактин
• Тестостерон
• Щитовидна жлеза
• Натрий
• Осмолалност на кръвта и урината
  

Други възможни тестове включват:

• Хормонални инжекции, последвани от кръвни проби по време
• ЯМР или КТ на мозъка
• Изследване на зрително поле (ако има тумор)

Лечението зависи от причината за хипоталамусната дисфункция:

• При тумори може да се наложи операция или лъчение.
• При хормонални дефицити липсващите хормони трябва да бъдат заменени с прием на лекарства. Това е ефективно при проблеми с хипофизата, както и при баланс на сол и вода.
• Лекарствата обикновено не са ефективни при промени в температурата или регулиране на съня.
• Някои лекарства могат да помогнат при проблеми, свързани с регулирането на апетита.

Много причини за хипоталамусната дисфункция са лечими. В повечето случаи липсващите хормони могат да бъдат заменени.

Усложненията на хипоталамусната дисфункция зависят от причината.

МОЗЪЧНИ ТУМОРИ

• Постоянна слепота
• Проблеми, свързани с мозъчната област, където се появява туморът
• Нарушения на зрението
• Проблеми с контрола на баланса на сол и вода

ХИПОТИРОИДИЗЪМ

• Сърдечни проблеми
• Висок холестерол

НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА БЪЛГАРСКАТА СРЕДА

• Неспособност за справяне със стреса (като операция или инфекция), който може да бъде животозастрашаващ, причинявайки ниско кръвно налягане

НЕДОСТАТЪК НА СЕКСОВАТА ЖЛЕЗА

• Сърдечно заболяване
• Проблеми с ерекцията
• Безплодие
• Тънки кости (остеопороза)
• Проблеми с кърменето

НЕСЪСТОЯНИЕ НА ХОРМОН ЗА РАСТЕЖ

• Висок холестерол
• Остеопороза
• Нисък ръст (при деца)
• Слабост

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Главоболие
• Симптоми на излишък или дефицит на хормони
• Проблеми със зрението

Ако имате симптоми на хормонален дефицит, обсъдете заместителната терапия с вашия доставчик.

Хипоталамусни синдроми

• Централна нервна система и периферна нервна система
• Хипоталамус

Giustina A, Braunstein GD. Хипоталамусни синдроми. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 10.

Weiss RE. Невроендокринология и невроендокринната система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 210.