Разцепване на устните и небцето

Възстановяването на цепнатина на устната и цепнатината на небцето е операция за отстраняване на вродени дефекти на горната устна и небцето (покрив на устата).

Цепната устна е вроден дефект:

• Разцепената устна може да е само малък прорез в устната. Може да е и пълно разделяне на устната, което стига чак до основата на носа.
• Цепнатина на небцето може да бъде от едната или от двете страни на покрива на устата. Може да мине по цялата дължина на небцето.
• Вашето дете може да има едно или и двете от тези състояния при раждането.

В повечето случаи възстановяването на цепнатината на устните се прави, когато детето е на 3 до 6 месеца.

При операция на разцепена устна детето ви ще има обща анестезия (заспива и не изпитва болка). Хирургът ще отреже тъканите и ще зашие устната заедно. Шевовете ще бъдат много малки, така че белегът да е възможно най-малък. Повечето шевове ще се абсорбират в тъканта, тъй като белегът заздравява, така че няма да се налага да се премахват по-късно.

В повечето случаи се прави ремонт на цепнатина на небцето, когато детето е по-голямо, между 9 месеца и 1 година. Това позволява на небцето да се променя, докато бебето расте. Извършването на ремонта, когато детето е на тази възраст, ще помогне да се предотвратят допълнителни проблеми с говора, докато детето се развива.

При възстановяване на цепнатина на небцето, детето ви ще има обща анестезия (заспива и не изпитва болка). Тъкан от покрива на устата може да се премести, за да покрие мекото небце. Понякога детето ще се нуждае от повече от една операция за затваряне на небцето.

По време на тези процедури може да се наложи хирургът да поправи върха на носа на детето си. Тази операция се нарича ринопластика.

Този тип операция се прави за коригиране на физически дефект, причинен от цепнатина на устната или цепнатина на небцето. Важно е да се коригират тези състояния, тъй като те могат да причинят проблеми с кърменето, храненето или говора.

Рисковете от всяка операция включват:

• Проблеми с дишането
• Реакции на лекарствата
• Кървене
• Инфекция
• Необходимост от допълнителна операция

Проблеми, които тези операции могат да причинят, са:

• Костите в средата на лицето може да не растат правилно.
• Връзката между устата и носа може да не е нормална.

Ще се срещнете с логопед или терапевт по хранене скоро след раждането на детето ви. Терапевтът ще ви помогне да намерите най-добрия начин да нахраните детето си преди операцията. Вашето дете трябва да напълнее и да бъде здраво преди операцията.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може:

• Тествайте кръвта на детето си (направете пълна кръвна картина и "тип и кръст", за да проверите кръвната група на детето си)
• Вземете пълна медицинска история на детето си
• Направете пълен физически преглед на детето си

Винаги казвайте на доставчика на детето си:

• Какви лекарства давате на детето си. Включете лекарства, билки и витамини, които сте закупили без рецепта.

През дните преди операцията:

• Около 10 дни преди операцията ще бъдете помолени да спрете да давате на детето си аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта на детето ви.
• Попитайте кои лекарства детето все пак трябва да приема в деня на операцията.

В деня на операцията:

В повечето случаи детето ви няма да може да пие или да яде нещо в продължение на няколко часа преди операцията.

• Дайте на детето си малка глътка вода с каквито и да е лекарства, които Вашият лекар Ви е казал да дадете на детето си.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете за операцията.
• Доставчикът ще се увери, че детето ви е здраво преди операцията. Ако детето ви е болно, операцията може да се забави.

Вашето дете вероятно ще бъде в болница за 5 до 7 дни веднага след операцията. Пълното възстановяване може да отнеме до 4 седмици.

Хирургичната рана трябва да се поддържа много чиста, тъй като заздравява. Не трябва да се разтяга или да се упражнява натиск в продължение на 3 до 4 седмици. Медицинската сестра на детето ви трябва да ви покаже как да се грижите за раната. Ще трябва да го почистите със сапун и вода или специална почистваща течност и да го поддържате влажен с мехлем.

Докато раната не заздравее, детето ви ще бъде на течна диета. Вашето дете вероятно ще трябва да носи маншети за ръце или шини, за да предотврати пробождането на раната. Важно е детето ви да не слага ръце или играчки в устата си.

Повечето бебета лекуват без проблеми. Как ще изглежда детето ви след изцеление, често зависи от това колко сериозен е бил дефектът. Вашето дете може да се нуждае от друга операция, за да фиксира белега от оперативната рана.

Дете, което е имало ремонт на цепнатина на небцето, може да се наложи да посети зъболекар или ортодонт. Зъбите може да се нуждаят от корекция, когато влязат.

Проблемите със слуха са често срещани при деца с цепнатина на устната или цепнатина на небцето. Вашето дете трябва да направи тест за слух рано и трябва да се повтори с течение на времето.

Вашето дете все още може да има проблеми с говора след операцията. Това се причинява от мускулни проблеми в небцето. Логопедичната терапия ще помогне на вашето дете.

Орофациална цепнатина; Поправяне на черепно-лицеви вродени дефекти; Хейлопластика; Разцепване на ринопластика; Палатопластика; Съвети ринопластика

• Поправка на цепнатина на устните и небцето - изписване

• Ремонт на цепнати устни - серия

Алън GC. Цепнатина на устната и небцето. В: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. УНГ тайни. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Цялостно управление на цепнатини на лицето. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 28.

Wang TD, Milczuk HA. Цепнатина на устната и небцето. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 187.