Вмъкване на ушна тръба

Поставянето на ушна тръба включва поставяне на тръби през тъпанчетата. Тъпанчето е тънкият слой тъкан, който разделя външното и средното ухо.

Забележка: Тази статия се фокусира върху поставянето на ушна тръба при деца. Повечето от информацията обаче могат да се отнасят и за възрастни с подобни симптоми или проблеми.

Докато детето спи и без болка (обща анестезия), в тъпанчето се прави малък хирургичен разрез. Всяка течност, събрала се зад тъпанчето, се отстранява чрез засмукване през този разрез.

След това през прореза в тъпанчето се поставя малка тръбичка. Тръбата позволява на въздуха да тече, така че налягането да е еднакво от двете страни на тъпанчето. Също така, уловената течност може да изтече от средното ухо. Това предотвратява загубата на слуха и намалява риска от ушни инфекции.

Натрупването на течност зад тъпанчето на детето ви може да причини известна загуба на слуха. Но повечето деца нямат дългосрочни увреждания на слуха или речта си, дори когато течността е там в продължение на много месеци.

Въвеждането на ушна тръба може да се извърши, когато течността се натрупа зад тъпанчето на вашето дете и:

• Не изчезва след 3 месеца и двете уши са засегнати
• Не изчезва след 6 месеца и течността е само в едното ухо

Ушните инфекции, които не изчезват при лечение или се връщат отново, също са причини за поставяне на ушна тръба. Ако инфекцията не изчезне при лечение или ако детето има много ушни инфекции за кратък период от време, лекарят може да препоръча ушни тръби.

Ушните тръби понякога се използват и за хора на всяка възраст, които имат:

• Тежка инфекция на ухото, която се разпространява в близките кости (мастоидит) или мозъка или уврежда близките нерви
• Нараняване на ухото след внезапни промени в налягането от летене или дълбоководно гмуркане

Рисковете от поставяне на ушна тръба включват:

• Дренаж от ухото.
• Дупка в тъпанчето, която не зараства след падането на тръбата.

В повечето случаи тези проблеми не траят дълго. Те също не често причиняват проблеми на децата. Вашият доставчик на здравни грижи може да обясни тези усложнения по-подробно.

Рисковете за всяка анестезия са:

• Проблеми с дишането
• Реакции на лекарства

Рисковете за всяка операция са:

• Кървене
• Инфекция

Ушният лекар на вашето дете може да поиска медицинска история и физически преглед на детето ви, преди процедурата да бъде извършена. Препоръчва се и слухов тест преди да се направи процедурата.

Винаги казвайте на доставчика на детето си:

• Какви лекарства приема детето ви, включително лекарства, билки и витамини, които сте закупили без рецепта.
• Какви алергии може да има детето ви към каквито и да било лекарства, латекс, лента или почистващ препарат за кожа.

В деня на операцията:

• Вашето дете може да бъде помолено да не пие и не яде нищо след полунощ вечерта преди операцията.
• Дайте на детето си малка глътка вода с всички лекарства, които са ви казали да дадете на детето си.
• Доставчикът на вашето дете ще ви каже кога да пристигнете в болницата.
• Доставчикът ще се погрижи детето ви да е достатъчно здраво за операция. Това означава, че детето ви няма признаци на заболяване или инфекция. Ако детето ви е болно, операцията може да се забави.

Децата най-често остават за кратко в стаята за възстановяване и напускат болницата същия ден, когато са поставени ушните тръби. Вашето дете може да е мръсно и суетливо за около час, докато се събужда от упойка. Доставчикът на вашето дете може да предпише капки за уши или антибиотици за няколко дни след операцията. Лекарят на вашето дете може също да поиска да поддържате ушите сухи за определен период от време.

След тази процедура повечето родители съобщават, че децата им:

• Имате по-малко ушни инфекции
• Възстановете се по-бързо от инфекции
• Имат по-добър слух

Ако тръбите не изпаднат сами след няколко години, може да се наложи специалист по уши да ги отстрани. Ако ушните инфекции се върнат, след като тръбите изпаднат, може да се постави друг комплект ушни тръби.

Миринготомия; Тимпаностомия; Операция на ушна тръба; Тръби за изравняване на налягането; Вентилационни тръби; Отит - тръби; Ушна инфекция - тръби; Среден отит - тръби

• Операция на ушна тръба - какво да попитате Вашия лекар

• Вмъкване на ушна тръба - серия

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Оториноларингологични процедури. В: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, eds. Практика на анестезия за кърмачета и деца. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 658.

Пелтън SI. Външен отит, отит на средното ухо и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Отит на средното ухо, миринготомия, тръба на тимпаностомия и дилатация на балон. В: Myers EN, Snyderman CH, eds. Оперативна отоларингология Хирургия на главата и шията. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Насоки за клинична практика: тръби с тимпаностомия при деца. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.