Тестване на pH на феталния скалп

Изследването на рН на скалпа на плода е процедура, която се извършва, когато жената се занимава активно, за да се определи дали бебето получава достатъчно кислород.

Процедурата отнема около 5 минути. Майката лежи по гръб с крака в стремена. Ако шийката на матката й е разширена най-малко 3 до 4 сантиметра, във влагалището се поставя пластмасов конус, който приляга плътно към скалпа на плода.

Скалпът на плода се почиства и се взема малка кръвна проба за изследване. Кръвта се събира в тънка тръба. Епруветката или се изпраща в болничната лаборатория, или се анализира от машина в отделението по труда и раждането. И в двата случая резултатите са достъпни само за няколко минути.

Ако шийката на матката на жената не е достатъчно разширена, тестът не може да се направи.

Доставчикът на здравни грижи ще обясни процедурата и рисковете от нея. Не винаги има отделен формуляр за съгласие за тази процедура, тъй като много болници го смятат за част от общия формуляр за съгласие, който сте подписали при приемането.

Процедурата трябва да се чувства като дълъг тазов преглед. На този етап от раждането много жени вече са имали епидурална анестезия и може изобщо да не усещат натиска на процедурата.

Понякога феталното сърдечно наблюдение не предоставя достатъчно информация за благосъстоянието на бебето. В тези случаи тестването на pH на скалпа може да помогне на лекаря да реши дали плодът получава достатъчно кислород по време на раждането. Това помага да се определи дали бебето е достатъчно здраво, за да продължи раждането, или ако раждането с форцепс или раждането с цезарово сечение може да е най-добрият начин за раждане.

Въпреки че тестът не е рядкост, повечето доставки не включват тестване на рН на скалпа на плода.

Този тест не се препоръчва за майки с инфекции като ХИВ / СПИН или хепатит С.

Нормалните резултати от кръвна проба на плода са:

• Нормално рН: 7,25 до 7,35
• Гранично рН: 7.20 до 7.25

Примерите по-горе са общи измервания за резултатите от тези тестове. Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или тестват различни проби. Говорете с Вашия лекар за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Нивото на pH на кръвта на феталния скалп под 7,20 се счита за ненормално.

Като цяло ниското рН предполага, че бебето няма достатъчно кислород. Това може да означава, че бебето не понася много добре раждането. Резултатите от пробата за рН на феталния скалп трябва да се интерпретират за всеки труд. Доставчикът може да почувства, че резултатите означават, че бебето трябва да се роди бързо, чрез форцепс или чрез кесарево сечение.

Може да се наложи да се повторят тестове за рН на скалпа на плода няколко пъти по време на сложен труд, за да продължите да проверявате бебето.

Рисковете включват следното:

• Продължаващо кървене от мястото на пункцията (по-вероятно, ако плодът има дисбаланс на pH)
• Инфекция
• Натъртване на скалпа на бебето

Кръв на скалпа на плода; Тестване на pH на скалпа; Изследване на кръв на плода - скалп; Фетален дистрес - тестване на скалпа на плода; Труд - тестване на скалпа на плода

• Изследване на кръвта на плода

Cahill AG. Intrapartum фетална оценка. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 15.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Оценка на майката, плода и новороденото. В: Marcdante KJ, Kliegman RM, изд. Нелсън Основи на педиатрията. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 58.