Камерна ангиография на ляво сърце

Левокамерната ангиография на сърцето е процедура за разглеждане на левостранните сърдечни камери и функцията на левостранните клапи. Понякога се комбинира с коронарография.

Преди теста ще ви бъде дадено лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. Ще бъдете будни и ще можете да следвате инструкциите по време на теста.

В ръката ви се поставя интравенозна линия. Доставчикът на здравни услуги почиства и изтръпва зона на ръката или слабините. Кардиолог прави малък разрез в областта и вкарва тънка гъвкава тръба (катетър) в артерия. Използвайки рентгенови лъчи като ориентир, лекарят внимателно премества тънката тръба (катетър) в сърцето ви.

Когато тръбата е на мястото си, през нея се инжектира багрило. Боята тече през кръвоносните съдове, което ги прави по-лесни за видимост. Правят се рентгенови лъчи, докато багрилото се движи през кръвоносните съдове. Тези рентгенови снимки създават „филм“ на лявата камера, тъй като тя се свива ритмично.

Процедурата може да продължи от един до няколко часа.

Ще ви бъде казано да не ядете или пиете в продължение на 6 до 8 часа преди теста. Процедурата се провежда в болницата. Някои хора може да се наложи да останат в болницата вечер преди теста.

Доставчикът ще обясни процедурата и рисковете от нея. Трябва да подпишете формуляр за съгласие за процедурата.

Ще почувствате убождане и изгаряне, когато се инжектира местната упойка. При поставяне на катетъра може да почувствате натиск. Понякога при инжектиране на багрилото се появява усещане за зачервяване или чувство, че трябва да уринирате.

Ангиография на ляво сърце се извършва за оценка на притока на кръв през лявата страна на сърцето.

Нормалният резултат показва нормален кръвен поток през лявата страна на сърцето. Обемите и налягането на кръвта също са нормални.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Дупка в сърцето (дефект на вентрикуларната преграда)
• Аномалии на левите сърдечни клапи
• Аневризма на сърдечната стена
• Областите на сърцето не се свиват нормално
• Проблеми с кръвния поток от лявата страна на сърцето
• Сърдечни блокажи
• Отслабена помпена функция на лявата камера

Може да се наложи коронарография при съмнение за запушване на коронарните артерии.

Рисковете, свързани с тази процедура, включват:

• Анормални сърдечни ритъми (аритмии)
• Алергична реакция към багрило или успокояващи лекарства
• Увреждане на артериите или вените
• Сърдечна тампонада
• Емболия от кръвни съсиреци на върха на катетъра
• Сърдечна недостатъчност поради обема на багрилото
• Инфекция
• Бъбречна недостатъчност от багрилото
• Ниско кръвно налягане
• Сърдечен удар
• Кръвоизлив
• Удар

Катетеризацията на дясно сърце може да се комбинира с тази процедура.

Ангиографията на ляво сърце на сърцето има известен риск, тъй като е инвазивна процедура. Други техники за изображения могат да носят по-малък риск, като например:

• CT сканиране
• Ехокардиография
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето
• Радионуклидна вентрикулография

Вашият доставчик може да реши да извърши една от тези процедури вместо ангиография на лява сърдечна камера.

Ангиография - ляво сърце; Лява вентрикулография

Hermann J. Сърдечна катетеризация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 подходящи критерии за използване за диагностична катетеризация: доклад на Американската колегия по кардиология Фондация за подходящи критерии за употреба, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции, Американска асоциация за гръдна хирургия, Американска сърдечна асоциация, Американско дружество по ехокардиография, Американско дружество по ядрена кардиология, Американско общество за сърдечна недостатъчност, Общество за сърдечен ритъм, Общество за критична медицинска помощ, Общество за сърдечно-съдова компютърна томография, Общество за сърдечно-съдова магнитна асоциация Резонанс и общество на гръдните хирурзи. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродено сърдечно заболяване при възрастен и педиатричен пациент. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. изд. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.