Цистоскопия

Цистоскопията е хирургична процедура. Това се прави, за да се види вътрешността на пикочния мехур и уретрата с помощта на тънка, осветена тръба.

Цистоскопията се прави с цистоскоп. Това е специална тръба с малка камера в края (ендоскоп). Има два вида цистоскопи:

• Стандартен, твърд цистоскоп
• Гъвкав цистоскоп

Тръбата може да се постави по различни начини. Тестът обаче е същият. Типът цистоскоп, който ще използва вашият доставчик на здравни грижи, зависи от целта на изпита.

Процедурата ще отнеме около 5 до 20 минути. Уретрата се почиства. Смущаващо лекарство се прилага върху кожата, покриваща вътрешната част на уретрата. Това се прави без игли. След това обхватът се вкарва през уретрата в пикочния мехур.

През тръбата тече вода или солена вода (физиологичен разтвор), за да запълни пикочния мехур. Когато това се случи, може да бъдете помолени да опишете чувството. Вашият отговор ще даде малко информация за вашето състояние.

Тъй като течността изпълва пикочния мехур, тя разтяга стената на пикочния мехур. Това позволява на вашия доставчик да види цялата стена на пикочния мехур. Ще почувствате нужда от уриниране, когато пикочният мехур се напълни. Въпреки това, пикочният мехур трябва да остане пълен, докато изпитът приключи.

Ако някоя тъкан изглежда необичайна, може да се вземе малка проба (биопсия) през епруветката. Тази проба ще бъде изпратена в лаборатория за тестване.

Попитайте вашия доставчик дали трябва да спрете приема на лекарства, които биха могли да разредят кръвта ви.

Процедурата може да се направи в болница или хирургичен център. В този случай ще трябва да накарате някой да ви отведе вкъщи след това.

Може да почувствате лек дискомфорт, когато тръбата преминава през уретрата в пикочния мехур. Ще почувствате дискомфорт, силна нужда от уриниране, когато пикочният мехур е пълен.

Може да почувствате бърза щипка, ако се вземе биопсия. След отстраняване на тръбата уретрата може да е възпалена. Може да имате кръв в урината и усещане за парене по време на уриниране за ден-два.

Тестът се прави, за да:

• Проверете за рак на пикочния мехур или уретрата
• Диагностицирайте причината за кръвта в урината
• Диагностицирайте причината за проблеми с отделянето на урина
• Диагностицирайте причината за повтарящи се инфекции на пикочния мехур
• Помогнете да определите причината за болката по време на уриниране

Стената на пикочния мехур трябва да изглежда гладка. Пикочният мехур трябва да бъде с нормален размер, форма и положение. Не трябва да има запушвания, израстъци или камъни.

Ненормалните резултати могат да показват:

• Рак на пикочния мехур
• Камъни в пикочния мехур (калкули)
• Декомпресия на стената на пикочния мехур
• Хроничен уретрит или цистит
• Белези на уретрата (наречени стриктура)
• Вродена аномалия (присъстваща при раждането)
• Кисти
• Дивертикули на пикочния мехур или уретрата
• Чужд материал в пикочния мехур или уретрата

Някои други възможни диагнози могат да бъдат:

• Раздразнителен пикочен мехур
• Полипи
• Проблеми с простатата, като кървене, уголемяване или запушване
• Травматично увреждане на пикочния мехур и уретрата
• Язва
• Стриктури на уретрата

Има малък риск от излишно кървене при вземане на биопсия.

Други рискове включват:

• Инфекция на пикочния мехур
• Разкъсване на стената на пикочния мехур

Пийте 4 до 6 чаши вода на ден след процедурата.

Може да забележите малко количество кръв в урината си след тази процедура. Ако кървенето продължава след уриниране 3 пъти, свържете се с вашия доставчик.

Свържете се с вашия доставчик, ако развиете някой от тези признаци на инфекция:

• Втрисане
• Висока температура
• Болка
• Намалено отделяне на урина

Цистоуретроскопия; Ендоскопия на пикочния мехур

• Цистоскопия
• Биопсия на пикочния мехур

Duty BD, Conlin MJ. Принципи на урологичната ендоскопия. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 13.

Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Цистоскопия и уретероскопия. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Актуализирано през юни 2015 г. Достъп на 14 май 2020 г.

Smith TG, Coburn M. Урологична хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 72.