Стресова ехокардиография

Стрес ехокардиографията е тест, който използва ултразвуково изобразяване, за да покаже колко добре сърдечният ви мускул работи, за да изпомпва кръв към тялото ви. Най-често се използва за откриване на намаляване на притока на кръв към сърцето от стесняване в коронарните артерии.

Този тест се прави в медицински център или в кабинета на доставчика на здравни грижи.

Първо ще бъде направена ехокардиограма в покой. Докато лежите на лявата си страна с извадена лява ръка, малко устройство, наречено преобразувател, се придържа към гърдите ви. Специален гел се използва, за да помогне на ултразвуковите вълни да стигнат до сърцето ви.

Повечето хора ще ходят на бягаща пътека (или с педал на велоергометър). Бавно (на всеки 3 минути) ще бъдете помолени да вървите (или да въртите педала) по-бързо и под наклон. Това е като да бъдете помолени да вървите бързо или да джогирате на хълм.

В повечето случаи ще трябва да вървите или да въртите педали за около 5 до 15 минути, в зависимост от нивото на фитнес и възрастта ви. Вашият доставчик ще ви помоли да спрете:

• Когато сърцето ви бие с целевата честота
• Когато сте твърде уморени, за да продължите
• Ако имате болка в гърдите или промяна в кръвното налягане, което притеснява доставчика, който администрира теста

Ако не можете да упражнявате, ще получите лекарство, като добутамин, през вена (интравенозна линия). Това лекарство ще накара сърцето ви да бие по-бързо и по-силно, подобно на това, когато тренирате.

Вашето кръвно налягане и сърдечен ритъм (ЕКГ) ще бъдат наблюдавани по време на процедурата.

Ще бъдат направени още изображения на ехокардиограмата, докато пулсът Ви се увеличава или когато достигне своя пик. Изображенията ще покажат дали някои части на сърдечния мускул не работят толкова добре, когато пулсът Ви се увеличи. Това е знак, че част от сърцето може да не получава достатъчно кръв или кислород поради стеснени или запушени артерии.

Попитайте вашия доставчик дали трябва да приемате някое от рутинните си лекарства в деня на теста. Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от теста. Никога не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Важно е да уведомите Вашия лекар, ако сте приемали някое от следните лекарства през последните 24 часа (1 ден):

• Силденафил цитрат (Виагра)
• Тадалафил (Cialis)
• Варденафил (Levitra)

НЕ яжте и не пийте поне 3 часа преди теста.

Носете широки, удобни дрехи. Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие преди теста.

Електроди (проводящи пластири) ще бъдат поставени върху гърдите, ръцете и краката ви, за да регистрират сърдечната дейност.

Маншетът за кръвно налягане на ръката ви ще се надува на всеки няколко минути, създавайки усещане за притискане, което може да се почувства стегнато.

Рядко хората изпитват дискомфорт в гърдите, допълнителни или пропуснати сърдечни удари, световъртеж, главоболие, гадене или задух по време на теста.

Тестът се извършва, за да се види дали сърдечният ви мускул получава достатъчно кръвен поток и кислород, когато работи усилено (под стрес).

Вашият лекар може да назначи този тест, ако:

• Имате нови симптоми на ангина или болка в гърдите
• Имате ангина, която се влошава
• Наскоро сте прекарали инфаркт
• Операция или започване на тренировъчна програма, ако имате висок риск от сърдечни заболявания
• Имате проблеми със сърдечната клапа

Резултатите от този тест за стрес могат да помогнат на вашия доставчик:

• Определете колко добре работи лечението на сърцето и променете лечението си, ако е необходимо
• Определете колко добре изпомпва сърцето ви
• Диагностицирайте коронарна артериална болест
• Вижте дали сърцето ви е твърде голямо

Нормалният тест най-често означава, че сте били в състояние да тренирате толкова дълго, колкото повечето хора на вашата възраст и пол. Вие също не сте имали симптоми или относно промени в кръвното налягане и Вашата ЕКГ. Снимките на сърцето ви показват, че всички части на сърцето ви реагират на повишен стрес, като помпате по-силно.

Нормалният резултат означава, че кръвният поток през коронарните артерии вероятно е нормален.

Значението на резултатите от теста ви зависи от причината за теста, възрастта ви и историята на сърдечните и други медицински проблеми.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Намален приток на кръв към част от сърцето. Най-вероятната причина е стесняване или запушване на артериите, които захранват сърдечния ви мускул.
• Белези на сърдечния мускул поради прекаран инфаркт.

След теста може да се наложи:

• Ангиопластика и поставяне на стент
• Промени в сърдечните Ви лекарства
• Коронарография
• Байпас на сърцето

Рисковете са много ниски. Здравните специалисти ще ви наблюдават по време на цялата процедура.

Редките усложнения включват:

• Анормален сърдечен ритъм
• Припадък (синкоп)
• Сърдечен удар

Стрес тест за ехокардиография; Стрес тест - ехокардиография; CAD - стрес ехокардиография; Ишемична болест на сърцето - стрес ехокардиография; Болка в гърдите - стрес ехокардиография; Ангина - стрес ехокардиография; Сърдечни заболявания - стрес ехокардиография

• Сърце - разрез през средата
• Сърце - изглед отпред
• Процес на развитие на атеросклероза

Боден НИЕ. Ангина пекторис и стабилна исхемична болест на сърцето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирана актуализация на насоките за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечни асоциации относно практическите насоки и Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Стресова ехокардиография. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ехокардиография. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 14.