Грижи за бременност

Получаването на добри грижи преди, по време и след бременността е много важно. Тя може да помогне на вашето бебе да расте и да се развива и да поддържа и двамата здрави. Това е най-добрият начин да сте сигурни, че вашето мъниче ще започне здравословен живот.

ГРИЖИ ЗА ПРЕДИЛИ

Добрите пренатални грижи включват добро хранене и здравословни навици преди и по време на бременност. В идеалния случай трябва да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете да се опитвате да забременеете. Ето някои неща, които ще трябва да направите:

Изберете доставчик: Вие ще искате да изберете доставчик за вашата бременност и раждане. Този доставчик ще предоставя пренатални грижи, доставка и следродилни услуги.

Вземете фолиева киселина: Ако обмисляте да забременеете или сте бременна, трябва да приемате добавка с поне 400 микрограма (0,4 mg) фолиева киселина всеки ден. Приемът на фолиева киселина ще намали риска от някои вродени дефекти. Пренаталните витамини почти винаги съдържат повече от 400 микрограма (0,4 mg) фолиева киселина на капсула или таблетка.

Трябва също така:

• Говорете с вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта. Трябва да приемате само лекарства, които според доставчика ви са безопасни, докато сте бременна.
• Избягвайте употребата на алкохол и наркотици за отдих и ограничете кофеина.
• Откажете се от пушенето, ако пушите.

Отидете на пренатални посещения и тестове: Ще видите вашия доставчик много пъти по време на бременността за пренатална грижа. Броят посещения и видовете изпити, които получавате, ще се променят в зависимост от това къде сте по време на бременността си:

• Грижи за първия триместър
• Грижи за втория триместър
• Грижи за трети триместър

Говорете с вашия доставчик за различните тестове, които може да получите по време на бременността. Тези тестове могат да помогнат на вашия доставчик да види как се развива бебето ви и дали има някакви проблеми с бременността ви. Тези тестове могат да включват:

• Ултразвукови тестове, за да се види как расте вашето бебе и да помогне да се определи срок
• Тестове за глюкоза за проверка на гестационен диабет
• Кръвен тест за проверка за нормална фетална ДНК в кръвта
• Фетална ехокардиография за проверка на сърцето на бебето
• Амниоцентеза за проверка за вродени дефекти и генетични проблеми
• Тест за нухална прозрачност, за да се провери за проблеми с гените на бебето
• Тестове за проверка за полово предавани болести
• Изследване на кръвна група като Rh и ABO
• Кръвни тестове за анемия
• Кръвни тестове за проследяване на всяко хронично заболяване, което сте имали преди да забременеете

В зависимост от фамилната ви история, можете да изберете да проверите за генетични проблеми. Има много неща, за които трябва да помислите, преди да направите генетични тестове. Вашият доставчик може да ви помогне да решите дали това е точно за вас.

Ако имате високорискова бременност, може да се наложи да посещавате вашия доставчик по-често и да направите допълнителни тестове.

КАКВО ДА ОЧАКВАМЕ ПО БРЕМЕННОСТ

Вашият доставчик ще разговаря с вас за това как да управлявате често срещани оплаквания от бременност, като например:

• Сутрешно гадене
• Болки в гърба, болки в краката и други болки по време на бременност
• Проблеми със съня
• Промени в кожата и косата
• Вагинално кървене в началото на бременността

Няма две еднакви бременности. Някои жени имат малко или леки симптоми по време на бременност. Много жени работят през целия си срок и пътуват, докато са бременни. На други може да се наложи да намалят часовете си или да спрат да работят. Някои жени се нуждаят от почивка в леглото за няколко дни или евентуално седмици, за да продължат със здравословна бременност.

ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ ЗА БРЕМЕННОСТ

Бременността е сложен процес. Докато много жени имат нормална бременност, могат да възникнат усложнения. Наличието на усложнение обаче не означава, че няма да имате здраво бебе. Това означава, че вашият доставчик ще ви наблюдава отблизо и ще се грижи специално за вас и вашето бебе през останалата част от вашия срок.

Честите усложнения включват:

• Диабет по време на бременност (гестационен диабет).
• Високо кръвно налягане по време на бременност (прееклампсия). Вашият доставчик ще говори с вас за това как да се грижите за себе си, ако имате прееклампсия.
• Преждевременни или преждевременни промени в шийката на матката.
• Проблеми с плацентата. Той може да покрие шийката на матката, да се отдръпне от утробата или да не работи както трябва.
• Вагинално кървене.
• Ранен труд.
• Вашето бебе не расте добре.
• Вашето бебе има медицински проблеми.

Може да е страшно да мислите за възможни проблеми. Но е важно да сте наясно, за да можете да кажете на вашия доставчик, ако забележите необичайни симптоми.

ТРУД И ДОСТАВКА

Говорете с вашия доставчик за това какво да очаквате по време на раждането и раждането. Можете да направите желанията си известни, като създадете план за раждане. Говорете с вашия доставчик за това какво да включите в плана си за раждане. Може да искате да включите неща като:

• Как искате да управлявате болката по време на раждането, включително дали да имате епидурален блок
• Как се отнасяте към епизиотомията
• Какво би се случило, ако имате нужда от кесарево сечение
• Как се отнасяте към доставката на форцепс или доставката с помощта на вакуум
• Кой искате с вас по време на доставката

Също така е добра идея да направите списък с неща, които да носите в болницата. Опаковайте чанта преди време, за да сте готови за работа, когато започнете да раждате.

Когато се приближите до датата си на падеж, ще забележите определени промени. Не винаги е лесно да се каже кога ще започнете да раждате. Вашият доставчик може да ви каже кога е време да дойдете на изпит или да отидете в болницата за доставка.

Говорете с вашия доставчик за това какво се случва, ако преминете датата си на падежа. В зависимост от вашата възраст и рискови фактори, вашият доставчик може да се наложи да стимулира раждането около 39 до 42 седмици.

След като трудът започне, можете да използвате редица стратегии, за да преминете през труда.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ СЛЕД ДЕТЕТО ВИ Е РОДЕНО

Раждането на бебе е вълнуващо и прекрасно събитие. Трудна работа е и за майката. Ще трябва да се погрижите за себе си през първите няколко седмици след раждането. Видът грижи, от които се нуждаете, зависи от това как сте родили бебето си.

Ако сте имали вагинално раждане, вероятно ще прекарате 1 до 2 дни в болницата, преди да се приберете у дома.

Ако сте имали кесарево сечение, ще останете в болницата 2 до 3 дни, преди да се приберете у дома. Вашият доставчик ще ви обясни как да се грижите за себе си у дома, докато лекувате.

Ако можете да кърмите, има много ползи от кърменето. Също така може да ви помогне да отслабнете бременността си.

Бъдете търпеливи към себе си, докато се научавате да кърмите. Може да отнеме 2 до 3 седмици, за да научите умението да кърмите бебето си. Има много за научаване, като например:

• Как да се грижим за гърдите си
• Позициониране на бебето за кърмене
• Как да преодолеем всякакви проблеми с кърменето
• Изцеждане и съхранение на кърмата
• Кърмене на промени в кожата и зърната
• Време на кърмене

Ако имате нужда от помощ, има много ресурси за нови майки.

КОГА ДА СЕ ОБАДЕТЕ ДОСТАВЧИКА НА ЗДРАВНИ ГРИЖИ

Обадете се на вашия доставчик, ако сте бременна или мислите, че сте бременна и:

• Приемате лекарства за диабет, заболявания на щитовидната жлеза, гърчове или високо кръвно налягане
• Не получавате пренатални грижи
• Не можете да се справите с често срещани оплаквания за бременност без лекарства
• Може да сте били изложени на полово предавани инфекции, химикали, радиация или необичайни замърсители

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако сте бременна и вие:

• Имате треска, студени тръпки или болезнено уриниране
• Вагинално кървене
• Силна болка в корема
• Физическа или тежка емоционална травма
• Направете си почивка с вода (мембраните се разкъсват)
• Вие сте в последната половина на бременността си и забелязвате, че бебето се движи по-малко или изобщо не се движи

Cline M, Young N. Грижа за раждането. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier 2020: e. 1-e 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Неонатални заболявания с пренатален и перинатален произход. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 73.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Предзачатие и пренатални грижи. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Грижи за ранна бременност. В: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клинично акушерство и гинекология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Ltd .; 2019: глава 6.

Уилямс DE, Pridjian G. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.