Фиброаденом на гърдата

Фиброаденомът на гърдата е доброкачествен тумор. Доброкачественият тумор означава, че не е рак.

Причината за фиброаденомите не е известна. Те могат да бъдат свързани с хормони. Най-често са засегнати момичета, които преминават през пубертета и бременни жени. Фиброаденомите се откриват много по-рядко при по-възрастни жени, преминали през менопаузата.

Фиброаденомът е най-често срещаният доброкачествен тумор на гърдата. Това е най-често срещаният тумор на гърдата при жени под 30-годишна възраст.

Фиброаденомът се състои от тъкан на гърдата и тъкан, която помага за поддържането на тъканта на гърдата.

Фиброаденомите обикновено са единични бучки. Някои жени имат няколко бучки, които могат да засегнат и двете гърди.

Бучките могат да бъдат някои от следните:

• Лесно подвижен под кожата
• Твърд
• Безболезнено
• Каучук

Бучките имат гладки, добре дефинирани граници. Те могат да растат по размер, особено по време на бременност. Фиброаденомите често стават по-малки след менопаузата (ако жената не приема хормонална терапия).

След физически изпит обикновено се правят един или и двата от следните тестове:

• Ултразвук на гърдата
• Мамография

Може да се направи биопсия, за да се получи точна диагноза. Различните видове биопсии включват:

• Ексцизионна (отстраняване на бучка от хирург)
• Стереотаксика (биопсия на игла с помощта на машина като мамография)
• Ултразвуково ръководено (иглена биопсия с помощта на ултразвук)

Жените в тийнейджърска възраст или в началото на 20-те години може да не се нуждаят от биопсия, ако бучката изчезне сама или ако бучката не се промени за дълъг период.

Ако биопсията с игла покаже, че бучката е фиброаденом, бучката може да остане на място или да се отстрани.

Вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да обсъдите дали да премахнете бучката или не. Причините за премахването му включват:

• Резултатите от иглената биопсия не са ясни
• Болка или друг симптом
• Загриженост за рака
• Бучката се увеличава с времето

Ако бучката не бъде премахната, вашият доставчик ще следи дали се променя или расте. Това може да се направи с помощта на:

• Мамография
• Физическо изследване
• Ултразвук

Понякога бучката се унищожава, без да се отстранява:

• Криоаблация унищожава бучката, като я замразява. Сонда се вкарва през кожата и ултразвукът помага на доставчика да я насочи към бучката. Газът се използва за замразяване и унищожаване на бучката.
• Радиочестотната аблация унищожава бучката, използвайки високочестотна енергия. Доставчикът използва ултразвук, за да помогне за фокусиране на енергийния лъч върху бучката. Тези вълни загряват бучката и я унищожават, без да засягат близките тъкани.

Ако бучката е оставена на място и се наблюдава внимателно, може да се наложи да бъде премахната по-късно, ако се промени или расте.

В много редки случаи бучката е рак и ще се нуждае от допълнително лечение.

Обадете се на вашия доставчик, ако забележите:

• Всякакви нови бучки на гърдите
• Бучка на гърдата, която вашият доставчик е проверил преди да расте или да се промени
• Синини по гърдите без причина
• Натъркана или набръчкана кожа (като портокал) на гърдите ви
• Смяна на зърната или изпускане на зърната

Бучка на гърдата - фиброаденом; Бучка на гърдата - неракова; Бучка на гърдата - доброкачествена

Експертен панел по образна диагностика на гърдата; Moy L, Heller SL, Bailey L, et al. Критерии за уместност на ACR осезаеми маси на гърдите. J Am Coll Radiol. 2017; 14 (5S): S203-S224. PMID: 28473077 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473077/.

Gilmore RC, Lange JR. Доброкачествено заболяване на гърдата. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Текуща хирургична терапия. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 657-660.

Hacker NF, Friedlander ML. Болест на гърдата: гинекологична перспектива. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker and Moore’s. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 30.

Смит RP. Фиброаденом на гърдата. В: Смит РП, изд. Акушерство и гинекология на Netter. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 166.