Емболизация на маточната артерия

Емболизацията на маточната артерия (ОАЕ) е процедура за лечение на миома без операция. Маточната миома е неракови (доброкачествени) тумори, които се развиват в матката (матката).

По време на процедурата кръвоснабдяването на миомата се прекъсва. Това обикновено води до свиване на миомата.

ОАЕ се извършва от лекар, наречен интервенционен рентгенолог.

Ще бъдете будни, но няма да чувствате болка. Това се нарича съзнателно успокояване. Процедурата отнема около 1 до 3 часа.

Процедурата обикновено се прави по този начин:

• Получавате успокоително. Това е лекарство, което ви прави спокойни и сънливи.
• Местно обезболяващо средство (упойка) се прилага върху кожата около слабините. Това изтръпва областта, така че да не изпитвате болка.
• Рентгенологът прави малък разрез (разрез) на кожата ви. Тънка тръба (катетър) се поставя във феморалната артерия. Тази артерия е в горната част на крака ви.
• Рентгенологът вкарва катетъра във вашата маточна артерия. Тази артерия доставя кръв на матката.
• Малки пластмасови или желатинови частици се инжектират през катетъра в кръвоносните съдове, които доставят кръв на миомите. Тези частици блокират кръвоснабдяването на малките артерии, които пренасят кръв към миомите. Без това кръвоснабдяване миомите се свиват и умират.
• ОАЕ се прави както в лявата, така и в дясната маточна артерия чрез един и същ разрез. Ако е необходимо, се лекува повече от 1 миома.

ОАЕ е ефективен начин за лечение на симптоми, причинени от някои видове миома. Обсъдете с вашия доставчик на здравни грижи дали тази процедура вероятно ще бъде успешна за вас.

Жените, които имат ОАЕ, могат:

• Имате симптоми, включително кървене, ниска кръвна картина, тазова болка или натиск, събуждане през нощта за уриниране и запек
• Вече сте опитвали лекарства или хормони за намаляване на симптомите
• Понякога има ОАЕ след раждане за лечение на много силно вагинално кървене

ОАЕ обикновено са в безопасност.

Рисковете от всяка инвазивна процедура са:

• Кървене
• Лоша реакция към упойката или лекарството, което се използва
• Инфекция
• Синини

Рисковете за ОАЕ са:

• Нараняване на артерия или на матката.
• Неуспех при свиване на миомата или ефективно лечение на симптомите.
• Възможни проблеми с бъдеща бременност. Жените, които искат да забременеят, трябва внимателно да обсъдят тази процедура със своя доставчик, тъй като това може да намали шансовете за успешна бременност.
• Липса на менструални периоди.
• Проблеми с функцията на яйчниците или преждевременна менопауза.
• Неуспех при диагностициране и отстраняване на рядък тип рак, който може да расте при миома (лейомиосарком). Повечето миоми са неракови (доброкачествени), но лейомиосаркомите се срещат при малък брой миоми. Емболизацията няма да лекува или диагностицира това състояние и може да доведе до забавяне на диагнозата и евентуално до по-лош резултат, след като бъде лекувано.

Винаги казвайте на вашия доставчик:

• Ако може да сте бременна или планирате да забременеете в бъдеще
• Какви лекарства приемате, включително лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта

Преди ОАЕ:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
• Попитайте Вашия лекар кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Вашият доставчик може да ви даде съвети и информация, за да ви помогне да напуснете.

В деня на ОАЕ:

• Може да бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо в продължение на 6 до 8 часа преди тази процедура.
• Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигнете навреме в болницата според указанията.

Може да останете в болницата за една нощ. Или може да се приберете в същия ден.

Ще получите лекарство за болка. Ще бъдете инструктирани да лежите в продължение на 4 до 6 часа след процедурата.

Следвайте всички други инструкции за грижа за себе си, след като се приберете у дома.

Умерените до тежки коремни спазми и таза са чести през първите 24 часа след процедурата. Те могат да продължат от няколко дни до 2 седмици. Спазмите могат да бъдат тежки и да продължат повече от 6 часа наведнъж.

Повечето жени се възстановяват бързо и са в състояние да се върнат към нормалните си дейности в рамките на 7 до 10 дни. Понякога части от третираната миомна тъкан могат да преминат през вагината ви.

ОАЕ работи добре за намаляване на болката, налягането и кървенето от миома при повечето жени, които имат процедурата.

ОАЕ е по-малко инвазивно от хирургичното лечение на миома на матката. Много жени могат да се върнат по-бързо към дейности, отколкото след операция.

Повечето проучвания показват, че някои жени се нуждаят от допълнителни процедури, за да лекуват напълно симптомите си. Тези процедури включват хистеректомия (операция за отстраняване на матката), миомектомия (операция за отстраняване на миома) или повторение на ОАЕ.

Емболизация на миома на матката; UFE; ОАЕ

• Емболизация на маточната артерия - отделяне

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачествени гинекологични лезии: вулва, вагина, шийка, матка, яйцепровод, яйчник, ултразвуково изобразяване на тазови структури. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.

Moravek MB, Bulun SE. Миома на матката. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 131.

Шпиони JB, Czeyda-Pommersheim F. Емболизация на миома на матката. В: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Интервенции с насочени изображения. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 76.