Сърдечен арест

Сърдечният арест настъпва, когато сърцето внезапно спира да бие. Когато това се случи, притокът на кръв към мозъка и останалата част от тялото също спира. Сърдечният арест е спешна медицинска помощ. Ако не се лекува в рамките на няколко минути, сърдечният арест най-често причинява смърт.

Докато някои хора наричат ​​инфаркта сърдечен арест, те не са едно и също нещо. Сърдечен удар се случва, когато запушената артерия спира притока на кръв към сърцето. Инфарктът може да увреди сърцето, но не е задължително да причини смърт. Въпреки това, сърдечен удар понякога може да предизвика сърдечен арест.

Сърдечният арест се причинява от проблем със сърдечната електрическа система, като например:

• Камерно мъждене (VF) - Когато настъпи VF, долните камери в сърдечния трепет, вместо да бият редовно. Сърцето не може да изпомпва кръв, което води до спиране на сърцето. Това може да се случи без никаква причина или в резултат на друго състояние.
• Сърдечен блок - Това се случва, когато електрическият сигнал е забавен или спрян, докато се движи през сърцето.

Проблемите, които могат да доведат до сърдечен арест, включват:

• Ишемична болест на сърцето (ИБС) - ИБС може да запуши артериите в сърцето ви, така че кръвта не може да тече безпроблемно. С течение на времето това може да натовари сърдечния мускул и електрическата система.
• Сърдечен удар - предшестващ сърдечен удар може да създаде белези, които могат да доведат до VF и сърдечен арест.
• Сърдечни проблеми, като вродени сърдечни заболявания, проблеми със сърдечната клапа, проблеми със сърдечния ритъм и разширено сърце също могат да доведат до спиране на сърцето.
• Ненормални нива на калий или магнезий - Тези минерали помагат на електрическата система на сърцето ви да работи. Необичайно високите или ниските нива могат да причинят сърдечен арест.
• Тежък физически стрес - Всичко, което причинява тежък стрес на тялото ви, може да доведе до спиране на сърцето. Това може да включва травма, токов удар или голяма загуба на кръв.
• Лекарства за развлечение - Използването на някои лекарства, като кокаин или амфетамини, също увеличава риска от сърдечен арест.
• Лекарства - Някои лекарства могат да увеличат вероятността от нарушен сърдечен ритъм.

Повечето хора НЕ имат никакви симптоми на сърдечен арест, докато това не се случи. Симптомите могат да включват:

• Внезапна загуба на съзнание; човек ще падне на пода или ще се свлече, ако седи
• Няма пулс
• Без дишане

В някои случаи може да забележите някои симптоми около час преди спиране на сърцето. Те могат да включват:

• Състезателно сърце
• Замайване
• Задух
• Гадене или повръщане
• Болка в гърдите

Сърдечният арест се случва толкова бързо, че няма време да се правят тестове. Ако човек оцелее, повечето тестове се правят впоследствие, за да се разбере какво е причинило сърдечния арест. Те могат да включват:

• Кръвни тестове за проверка на ензими, които могат да покажат дали сте прекарали инфаркт. Вашият лекар може също да използва кръвни тестове, за да провери нивата на някои минерали, хормони и химикали в тялото ви.
• Електрокардиограма (ЕКГ) за измерване на електрическата активност на сърцето ви. ЕКГ може да покаже дали сърцето ви е било увредено от ИБС или инфаркт.
• Ехокардиограма, за да покаже дали сърцето ви е повредено и да открие други видове сърдечни проблеми (като проблеми със сърдечния мускул или клапите).
• ЯМР на сърцето помага на вашия доставчик на здравни услуги да види подробни снимки на сърцето и кръвоносните съдове.
• Интракардиално електрофизиологично проучване (EPS), за да се види колко добре работят електрическите сигнали на сърцето ви. EPS се използва за проверка за необичайни сърдечни или сърдечни ритми.
• Сърдечната катетеризация позволява на вашия доставчик да види дали артериите ви са стеснени или запушени
• Електрофизиологично проучване за оценка на проводимостта.

Вашият доставчик може да проведе и други тестове, в зависимост от вашата здравна история и резултатите от тези тестове.

Сърдечният арест се нуждае от спешно лечение веднага, за да започне сърцето отново.

• Сърдечно-белодробна реанимация (CPR) - Често това е първият тип лечение за спиране на сърцето. Може да го направи всеки, който е обучен по РПР. Той може да помогне на кислорода да тече в тялото, докато пристигне спешна помощ.
• Дефибрилация - Това е най-важното лечение за спиране на сърцето. Извършва се с помощта на медицинско устройство, което дава електрически удар на сърцето. Шокът може отново да накара сърцето да бие нормално. Малки, преносими дефибрилатори често се предлагат на обществени места за спешна употреба от хора, обучени да ги използват. Това лечение работи най-добре, когато се прилага в рамките на няколко минути.

Ако преживеете сърдечен арест, ще бъдете настанени в болница за лечение. В зависимост от това, което е причинило сърдечния ви арест, може да се нуждаете от други лекарства, процедури или операция.

Може да имате малко устройство, наречено имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD), поставено под кожата ви близо до гърдите. ICD следи сърдечния ритъм и издава сърцето ви електрически удар, ако открие ненормален сърдечен ритъм.

Повечето хора НЕ преживяват сърдечен арест. Ако сте прекарали сърдечен арест, имате голям риск от повторно. Ще трябва да работите в тясно сътрудничество с лекарите си, за да намалите риска.

Сърдечният арест може да причини някои трайни здравословни проблеми, включително:

• Мозъчна травма
• Сърдечни проблеми
• Белодробни състояния
• Инфекция

Може да се наложи постоянна грижа и лечение, за да се справите с някои от тези усложнения.

Обадете се веднага на вашия доставчик или на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате:

• Болка в гърдите
• Задух

Най-добрият начин да се предпазите от сърдечен арест е да поддържате сърцето си здраво. Ако имате ИБС или друго сърдечно заболяване, попитайте вашия доставчик как да намалите риска от сърдечен арест.

Внезапно спиране на сърцето; SCA; Сърдечно-белодробен арест; Задържане на кръвообращението; Аритмия - сърдечен арест; Фибрилация - сърдечен арест; Сърдечен блок - сърдечен арест

Myerburg RJ. Подход към сърдечен арест и животозастрашаващи аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Сърдечен арест и внезапна сърдечна смърт. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 42.