Капка на крака

Падането на крака е, когато имате затруднения с повдигането на предната част на крака. Това може да доведе до влачене на крака, когато ходите. Спускането на крака, наричано още падащо стъпало, може да бъде причинено от проблем с мускулите, нервите или анатомията на крака или крака.

Падането на крака само по себе си не е състояние. Това е симптом на друго разстройство. Падането на крака може да бъде причинено от редица здравословни състояния.

Най-честата причина за падане на крака е увреждането на перонеалния нерв. Перонеалният нерв е клон на седалищния нерв. Той осигурява движение и усещане за долната част на крака, стъпалото и пръстите.

Състояния, които засягат нервите и мускулите в тялото, могат да доведат до падане на крака. Те включват:

• Периферна невропатия. Диабетът е най-честата причина за периферна невропатия
• Мускулна дистрофия, група от нарушения, които причиняват мускулна слабост и загуба на мускулна тъкан.
• Болестта на Шарко-Мари-Зъб е наследствено заболяване, което засяга периферните нерви
• Полиомиелитът се причинява от вирус и може да причини мускулна слабост и парализа

Нарушенията на мозъка и гръбначния мозък могат да причинят мускулна слабост и парализа и включват:

• Удар
• Амиотрофична странична склероза (ALS)
• Множествена склероза

Падането на крака може да причини проблеми с ходенето. Тъй като не можете да повдигнете предната част на крака си, трябва да вдигнете крака си по-високо от нормалното, за да направите стъпка, за да избегнете влачене на пръстите на краката или препъване. Стъпалото може да издаде шамар, когато удари земята. Това се нарича стъпкова стъпка.

В зависимост от причината за падане на крака, може да почувствате изтръпване или изтръпване в горната част на крака или пищяла. Падане на крака може да се случи в единия или двата крака, в зависимост от причината.

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед, който може да покаже:

• Загуба на мускулен контрол в долната част на краката и ходилата
• Атрофия на стъпалото или мускулите на краката
• Трудности при повдигане на крака и пръстите

Вашият доставчик може да поръча един или повече от следните тестове, за да провери мускулите и нервите ви и да установи причината:

• Електромиография (EMG, тест за електрическа активност в мускулите)
• Тестове на нервна проводимост, за да се види колко бързо се движат електрическите сигнали през периферен нерв)
• Образни тестове като MRI, рентгенови лъчи, CT сканиране
• Ултразвук на нервите
• Кръвни тестове

Лечението на падането на крака зависи от това, което го причинява. В някои случаи лечението на причината също ще излекува падането на крака. Ако причината е хронично или продължаващо заболяване, падането на крака може да е постоянно.

Някои хора могат да се възползват от физическа и трудова терапия.

Възможните лечения включват:

• Скоби, шини или вложки за обувки, за да подпомогнат крака и да го поддържат в по-нормално положение.
• Физическата терапия може да помогне за разтягане и укрепване на мускулите и да ви помогне да ходите по-добре.
• Нервната стимулация може да помогне за преквалификация на нервите и мускулите на стъпалото.

Може да се наложи операция за облекчаване на натиска върху нерва или за опит за възстановяване. За дългосрочно падане на крака, вашият доставчик може да предложи сливане на костите на глезена или стъпалото. Или може да имате операция на сухожилие. При това работещо сухожилие и прикрепен мускул се прехвърля в различна част на стъпалото.

Колко добре се възстановявате зависи от това, което причинява падане на крака. Падането на крака често изчезва напълно. Ако причината е по-тежка, като инсулт, може да не се възстановите напълно.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате проблеми с ходенето или контролирането на крака си:

• Палците на краката ви се влачат по пода, докато ходите.
• Имате шамарна походка (модел на ходене, при който всяка стъпка издава шамар).
• Не можете да задържите предната част на крака си.
• Имате намалено усещане, изтръпване или изтръпване в крака или пръстите.
• Имате слабост на глезена или стъпалото.

Травма на перонеалния нерв - падане на крака; Парализа на крака; Перонеална невропатия; Спуснете крака

• Обща дисфункция на перонеалния нерв

Del Toro DR, Seslija D, King JC. Фибуларна (перонеална) невропатия. В: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.

Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.

Томпсън PD, Nutt JG. Нарушения на походката. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 24.