Фетално сърдечно наблюдение: Какво е нормално, какво не?

Съдържание

• Ускорения
• Забавяния
• Ранно забавяне
• Късно забавяне
• Променливо забавяне
• Какво да очаквам

Общ преглед

Важно е да наблюдавате сърдечната честота и ритъма на бебето, за да сте сигурни, че бебето се справя добре през третия триместър на бременността и по време на раждането. Пулсът на плода трябва да бъде между 110 и 160 удара в минута по време на късна бременност и раждане, според здравната библиотека на Джон Хопкинс.

Лекарите могат да използват вътрешни или външни устройства за наблюдение на сърдечния ритъм на плода. Най-често се измерва с помощта на ултразвуково устройство. Понякога Вашият лекар вместо това ще прикачи устройство за вътрешно наблюдение директно към скалпа на бебето, за да помогне за по-точно измерване на сърдечната честота.

Вашият лекар ще търси различни видове пулс, включително ускорения и забавяния. Те ще следят за всички сърдечни промени, които могат да настъпят, тъй като това често са признаци, че или бебето, или майката са изложени на физически риск. Такива признаци на риск могат да накарат лекаря да предприеме незабавни действия за възстановяване на безопасността на плода и майката.

Ускорения

Лекарите ще търсят ускорения по време на раждането. Ускоренията са краткосрочни повишения на сърдечната честота от поне 15 удара в минута, с продължителност най-малко 15 секунди. Ускоренията са нормални и здравословни. Те казват на лекаря, че бебето има достатъчно количество кислород, което е изключително важно. Повечето плодове имат спонтанни ускорения в различни точки по време на процеса на раждане и раждане. Вашият лекар може да се опита да предизвика ускорения, ако се притеснява за благосъстоянието на бебето и не вижда ускорения. Те могат да опитат един от малкото различни методи за предизвикване на ускорения. Те включват:

• нежно люлеене на корема на майката
• натискане на главата на бебето през шийката на матката с пръст
• администриране на кратък изблик на звук (вибро акустична стимулация)
• даване на майката на храна или течности

Ако тези техники задействат ускоряване на сърдечната честота на плода, това е знак, че бебето се справя добре.

Забавяния

Децелерациите са временни спадания на сърдечната честота на плода. Има три основни типа забавяне: ранни, късни и променливи. Ранните забавяния обикновено са нормални и не засягат. Късното и променливо забавяне понякога може да е знак, че бебето не се справя добре.

Ранно забавяне

Ранните забавяния започват преди пика на свиването. Ранното забавяне може да се случи, когато главата на бебето е компресирана. Това често се случва на по-късните етапи на раждането, когато бебето се спуска през родовия канал. Те могат да се появят и по време на ранна бременност, ако бебето е недоносено или в седалищно положение. Това кара матката да притиска главата по време на контракциите. Ранните забавяния обикновено не са вредни.

Късно забавяне

Късното забавяне не започва, докато пикът на контракцията или след приключване на маточната контракция. Те са плавни, плитки спадове в сърдечната честота, които отразяват формата на свиването, което ги причинява. Понякога няма причина за безпокойство при късни забавяния, стига сърдечната честота на бебето също да показва ускорения (това е известно като променливост) и бързо възстановяване до нормалния диапазон на сърдечната честота.

В някои случаи късното забавяне може да е знак, че бебето не получава достатъчно кислород. Късното забавяне, което се случва заедно с бърз сърдечен ритъм (тахикардия) и много малка вариабилност, може да означава, че контракциите могат да навредят на бебето, като го лишат от кислород. Вашият лекар може да реши да започне спешно (или спешно) цезарово сечение, ако късното забавяне и други фактори показват, че бебето е в опасност.

Променливо забавяне

Променливите забавяния са неправилни, често назъбени спадове в сърдечната честота на плода, които изглеждат по-драматични от късните забавяния. Променливи забавяния се случват, когато пъпната връв на бебето е временно компресирана. Това се случва по време на повечето трудове. Бебето зависи от постоянен кръвен поток през пъпната връв, за да получи кислород и други важни хранителни вещества. Това може да е знак, че кръвният поток на бебето е намален, ако променливите забавяния се случват отново и отново. Такъв модел може да бъде вреден за бебето.

Лекарите решават дали променливите забавяния са проблем въз основа на това какво още им казват техните пулсомери. Друг фактор е колко близо е бебето до раждането. Например, Вашият лекар може да поиска да извърши цезарово сечение, ако има сериозни променливи забавяния в началото на раждането. Счита се за нормално, ако те се случат преди доставката и са придружени и от ускорения.

Какво да очаквам

Процедурата за проследяване на сърдечната честота на плода е безболезнена, но вътрешното наблюдение може да бъде неудобно. Има много малко рискове, свързани с тази процедура, така че това се прави рутинно при всички родилки и родилки. Говорете с Вашия лекар, акушерка или медицинска сестра, ако имате въпроси относно сърдечната честота на бебето по време на раждането. Как да четете ленти отнема обучение. Не забравяйте, че различни фактори, а не само сърдечната честота, могат да определят колко добре се справя вашето бебе.