Каква е разликата между остър дисеминиран енцефаломиелит и МС?

Съдържание

• Симптоми
• АДЕМ
• ГОСПОЖИЦА
• Рискови фактори
• АДЕМ
• ГОСПОЖИЦА
• Диагноза
• ЯМР
• Други тестове
• Долния ред
• Причини
• Лечение
• АДЕМ
• ГОСПОЖИЦА
• Дългосрочна перспектива

Две възпалителни състояния

Острият дисеминиран енцефаломиелит (ADEM) и множествената склероза (MS) са възпалителни автоимунни нарушения. Нашата имунна система ни защитава, като атакува чужди нашественици, които влизат в тялото. Понякога имунната система погрешно атакува здрава тъкан.

При ADEM и MS целта на атаката е миелинът. Миелинът е защитната изолация, която покрива нервните влакна в централната нервна система (ЦНС).

Увреждането на миелина затруднява сигналите от мозъка да преминават към други части на тялото. Това може да причини голямо разнообразие от симптоми, в зависимост от областите, които са повредени.

Симптоми

Както при ADEM, така и при MS, симптомите включват загуба на зрение, мускулна слабост и изтръпване на крайниците.

Често срещани са проблемите с баланса и координацията, както и затрудненото ходене. При тежки случаи е възможна парализа.

Симптомите варират в зависимост от местоположението на увреждането в ЦНС.

АДЕМ

Симптомите на ADEM се появяват внезапно. За разлика от МС, те могат да включват:

• объркване
• треска
• гадене
• повръщане
• главоболие
• припадъци

През повечето време епизодът на ADEM е единично явление. Възстановяването обикновено започва в рамките на дни и повечето хора се възстановяват напълно в рамките на шест месеца.

ГОСПОЖИЦА

МС трае цял живот. При рецидивиращо-ремитиращи форми на МС симптомите идват и си отиват, но могат да доведат до натрупване на увреждане. Хората с прогресиращи форми на МС изпитват постоянно влошаване и трайно увреждане. Научете повече за различните видове МС.

Рискови фактори

Можете да развиете и двете състояния на всяка възраст. ADEM обаче е по-вероятно да засегне деца, докато MS е по-вероятно да засегне млади възрастни.

АДЕМ

Според Националното общество за множествена склероза, над 80 процента от случаите на ADEM в детска възраст се срещат при деца на възраст под 10 години. Повечето други случаи се наблюдават при хора на възраст между 10 и 20 години. ADEM рядко се диагностицира при възрастни.

Експертите смятат, че ADEM засяга 1 на всеки 125 000 до 250 000 души в Съединените щати годишно.

Това е по-често при момчетата, отколкото при момичетата, засягайки момчетата 60 процента от времето. Вижда се във всички етнически групи по света.

По-вероятно е да се появи през зимата и пролетта, отколкото през лятото и есента.

ADEM често се развива в рамките на месеци след инфекция. В някои случаи това може да бъде предизвикано от имунизация. Въпреки това, лекарите не винаги са в състояние да идентифицират задействащото събитие.

ГОСПОЖИЦА

МС обикновено се диагностицира на възраст между 20 и 50 години. Повечето хора получават диагноза, докато са на 20 или 30 години.

МС засяга жените повече от мъжете. Най-често срещаният тип МС, RRMS, засяга жените със скорост, която е два до три пъти по-висока, отколкото при мъжете.

Честотата на заболяванията е по-висока при белите хора, отколкото при хората от други етнически произход. Той става все по-разпространен, колкото по-далеч е човек от екватора.

Експертите смятат, че около 1 милион души в САЩ имат МС.

МС не е наследствена, но изследователите смятат, че има генетично предразположение към развитие на МС. Наличието на роднина от първа степен - като брат или сестра или родител - с МС леко увеличава риска.

Диагноза

Поради подобни симптоми и появата на лезии или белези на мозъка е лесно ADEM да бъде първоначално неправилно диагностициран като MS атака.

ЯМР

ADEM обикновено се състои от една атака, докато MS включва множество атаки. В този случай може да помогне ЯМР на мозъка.

ЯМР могат да разграничат по-старите и по-новите лезии. Наличието на множество по-стари лезии на мозъка е по-съвместимо с МС. Липсата на по-стари лезии може да показва и двете състояния.

Други тестове

Когато се опитват да разграничат ADEM от MS, лекарите могат също така:

• поискайте вашата медицинска история, включително скорошна история на заболявания и ваксинации
• попитайте за симптомите си
• направете лумбална пункция (гръбначен кран), за да проверите за инфекции в гръбначния стълб, като менингит и енцефалит
• направете кръвни тестове, за да проверите за други видове инфекции или състояния, които могат да бъдат объркани с ADEM

Долния ред

Няколко ключови фактора в ADEM го отличават от MS, включително внезапна треска, объркване и вероятно дори кома. Те са редки при хора с МС. Подобни симптоми при деца са по-склонни да бъдат ADEM.

Причини

Причината за ADEM не е добре разбрана. Експертите са забелязали, че в повече от половината от всички случаи симптомите възникват след бактериална или вирусна инфекция. В много редки случаи симптомите се развиват след ваксинация.

В някои случаи обаче не е известно причинно-следствено събитие.

ADEM вероятно се причинява от имунната система, която реагира прекомерно на инфекция или ваксина. Имунната система се обърква и идентифицира и атакува здрави тъкани като миелин.

Повечето изследователи смятат, че МС се причинява от генетично предразположение към развитие на болестта, съчетано с вирусен или екологичен тригер.

Нито едно от условията не е заразно.

Лечение

Лекарства като стероиди и други инжекционни препарати могат да се използват за лечение на тези състояния.

АДЕМ

Целта на лечението на ADEM е да се спре възпалението в мозъка.

Интравенозните и пероралните кортикостероиди имат за цел да намалят възпалението и обикновено могат да контролират ADEM. В по-трудни случаи може да се препоръча интравенозна имуноглобулинова терапия.

Не са необходими дългосрочни лекарства.

ГОСПОЖИЦА

Целевите лечения могат да помогнат на хората с МС да се справят с отделни симптоми и да подобрят качеството си на живот.

Терапиите за модифициране на заболяването се използват за лечение на рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS) и първична прогресивна МС (PPMS) в дългосрочен план.

Дългосрочна перспектива

Около 80 процента от децата с ADEM ще имат един епизод на ADEM. Повечето се възстановяват напълно в рамките на месеци след заболяването. В малък брой случаи се появява втора атака на ADEM през първите няколко месеца.

По-тежките случаи, които могат да доведат до трайно увреждане, са редки. Според Информационния център за генетични и редки болести „малка част“ от хората с диагноза ADEM в крайна сметка развиват МС.

МС се влошава с течение на времето и няма лечение. Лечението може да продължи.

Възможно е да живеете здравословен, активен живот с някое от тези условия. Ако смятате, че вие ​​или любим човек може да имате ADEM или MS, свържете се с лекар за правилна диагноза.