Какво да правите по време на бременност, за да не предадете СПИН на бебето

Съдържание

• Как е пренаталната грижа за бременни жени с ХИВ
• Лечение на СПИН по време на бременност
• Странични ефекти
• Как е доставката
• Как да разберете дали бебето ви има ХИВ

Предаването на СПИН може да се случи по време на бременност, раждане или кърмене и следователно това, което трябва да направи ХИВ позитивната бременна жена, за да се избегне замърсяване на бебето, включва прием на лекарства, посочени от лекаря, цезарово сечение и не кърмене на бебето.

Ето малко полезна информация за пренаталните грижи и раждането на жени с ХИВ.

Как е пренаталната грижа за бременни жени с ХИВ

Пренаталната грижа за бременни жени с ХИВ + е малко по-различна и изисква повече грижи. В допълнение към тестовете, които обикновено се извършват по време на бременност, лекарят може да нареди:

• Брой на CD4 клетки (на всяко тримесечие)
• Вирусно натоварване (на всяко тримесечие)
• Функция на черния дроб и бъбреците (месечно)
• Кръвна картина (месечно)

Тези тестове са важни, тъй като помагат при оценката, стадирането и индикацията на антиретровирусния режим и могат да се извършват в референтни центрове за лечение на СПИН. При пациенти, диагностицирани с ХИВ преди бременността, тези тестове трябва да бъдат поръчани при необходимост.

Всички инвазивни процедури, като амниоцентеза и биопсия на хорионни вили, са противопоказани, тъй като увеличават риска от инфекция на бебето и следователно, при съмнение за фетална малформация, ултразвукът и кръвните изследвания са най-показани.

Ваксините, които могат да се прилагат на HIV + бременни жени, са:

• Ваксина срещу тетанус и дифтерия;
• Ваксина срещу хепатит А и В;
• Ваксина срещу грип;
• Ваксина срещу варицела.

Тройната вирусна ваксина е противопоказана при бременност и не е показана жълта треска, въпреки че може да се прилага през последния триместър, в случай на крайна нужда.

Лечение на СПИН по време на бременност

Ако бременната жена все още не приема лекарства за ХИВ, тя трябва да започне да приема между 14 и 28 гестационна седмица, като приема 3 орални лекарства. Най-често използваното лекарство за лечение на СПИН по време на бременност е AZT, което намалява риска от инфекция на бебето.

Когато жената има висок вирусен товар и малко количество CD4, лечението не трябва да продължава след раждането, за да се предотврати развитието на жената от сериозни инфекции, като пневмония, менингит или туберкулоза.

Странични ефекти

Страничните ефекти, причинени от лекарства за СПИН при жени по време на бременност, включват намаляване на червените кръвни клетки, тежка анемия и чернодробна недостатъчност. Освен това може да има повишен риск от инсулинова резистентност, гадене, коремна болка, безсъние, главоболие и други симптоми, които трябва да бъдат докладвани на лекаря, за да може антиретровирусният режим да бъде проверен, тъй като в някои случаи може да се наложи промяна комбинацията от лекарства.

Очевидно лекарствата не оказват негативно влияние върху бебетата, въпреки че има съобщения за случаи на бебета с ниско тегло при раждане или преждевременно раждане, но които не могат да бъдат свързани с употребата на лекарствата от майката.

Как е доставката

Раждането на бременни жени със СПИН трябва да бъде избирателно цезарово сечение на 38 гестационна седмица, така че AZT да може да тече във вената на пациента поне 4 часа преди раждането на бебето, като по този начин намалява вероятността от вертикално предаване на ХИВ на плода.

След раждането на бременната жена със СПИН, бебето трябва да приема AZT в продължение на 6 седмици и кърменето е противопоказано и трябва да се използва формула от сухо мляко.

Как да разберете дали бебето ви има ХИВ

За да се установи дали бебето е заразено с вируса на ХИВ, трябва да се направят три кръвни теста. Първият трябва да се направи между 14 и 21 дни от живота, вторият между 1-ви и 2-ри месец от живота и третият между 4-ия и 6-ия месец.

Диагнозата СПИН при бебето се потвърждава, когато има 2 кръвни теста с положителен резултат за ХИВ. Вижте какви могат да бъдат симптомите на ХИВ при бебето.

Лекарствата за СПИН се предоставят безплатно от SUS, както и млечни формули за новородено.