Apixaban, перорална таблетка

Съдържание

• Важни предупреждения
• Предупреждения на FDA
  
• Други предупреждения
• Какво представлява апиксабан?
• Защо се използва
• Как работи
• Apixaban странични ефекти
• По-чести нежелани реакции
• Сериозни странични ефекти
• Apixaban може да взаимодейства с други лекарства
• Антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства
• Лекарства, които инхибират CYP3A4 и Р-гликопротеин
• Лекарства, които индуцират CYP3A4 и Р-гликопротеин
• Предупреждения за Apixaban
• Предупреждение за алергия
• Предупреждения за хора с определени здравословни състояния
• Предупреждения за други групи
• Кога да се обадите на лекар
  
• Как да приемате апиксабан
• Лекарствена форма и силни страни
• Дозировка за намаляване на риска от инсулт и образуване на кръвни съсиреци при хора с предсърдно мъждене
• Дозировка за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци при хора, които току-що са имали операция за смяна на тазобедрената става или коляното
• Дозировка при дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия
• Дозировка за намаляване на риска от дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия
• Вземете според указанията
• Важни съображения за приема на апиксабан
• Общ
• Съхранение
• Доливки
• Пътуване
• Клинично наблюдение
• Наличност
• Предварително разрешение
• Има ли алтернативи?

Акценти за апиксабан

1. Apixaban орална таблетка се предлага като марково лекарство. Няма обща версия. Име на марката: Eliquis.
2. Apixaban се предлага само като таблетка, която приемате през устата.
3. Apixaban се използва за лечение и профилактика на кръвни съсиреци като дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Също така помага за намаляване на риска от инсулт, ако имате предсърдно мъждене без изкуствена сърдечна клапа.

Важни предупреждения

Предупреждения на FDA

• Това лекарство има предупреждения за черна кутия. Това са най-сериозните предупреждения от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупрежденията за черна кутия предупреждават лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
• Ранно предупреждение за спиране на лечението: Не спирайте приема на това лекарство, без първо да говорите с Вашия лекар. Спирането на лекарството увеличава риска от инсулт и развитие на кръвни съсиреци. Това лекарство може да се наложи да бъде спряно преди операция или медицинска или стоматологична процедура. Вашият лекар ще Ви каже как да спрете приема и кога можете да започнете да го приемате отново. Докато лекарството е спряно, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци.
• Предупреждение за риск от кръвен съсирек в гръбначния стълб или епидуралната система: Ако приемате това лекарство и инжектирате друго лекарство в гръбначния стълб или ако имате гръбначно-мозъчна пункция, може да сте изложени на риск от тежък кръвен съсирек. Спинален или епидурален кръвен съсирек може да причини парализа.
  
  Рискът ви е по-висок, ако в гърба ви се постави тънка тръба, наречена епидурален катетър, за да ви даде лекарства. По-висока е, ако приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или антикоагуланти. Също така е по-висока, ако имате анамнеза за трудни или многократни епидурални или гръбначни пункции или анамнеза за проблеми с гръбначния стълб или ако сте оперирали гръбначния си стълб.
  
  Вашият лекар ще ви наблюдава за признаци на гръбначни или епидурални кръвни съсиреци. Уведомете Вашия лекар, ако имате симптоми. Те могат да включват изтръпване, изтръпване или мускулна слабост, особено в краката и краката, или загуба на контрол върху пикочния мехур или червата.

Други предупреждения

• Предупреждение за риск от кървене: Това лекарство увеличава риска от кървене. Това може да бъде сериозно или дори фатално. Това е така, защото това лекарство е лекарство за разреждане на кръвта, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци в тялото ви. Обадете се на Вашия лекар или отидете веднага в спешното отделение, ако имате симптоми на сериозно кървене. Ако е необходимо, доставчик на здравни грижи може да администрира лечение, за да обърне ефекта на апиксабан върху разреждането на кръвта.
• Симптомите на кървене за наблюдение включват:
  • неочаквано кървене или продължително кървене, като чести кървене от носа, необичайно кървене от венците, менструално кървене, което е по-силно от нормалното, или друго вагинално кървене
  • кървене, което е тежко или което не можете да контролирате
  • урина с червен, розов или кафяв цвят
  • ярки червени или черни табуретки, които приличат на катран
  • кашляне на кръв или кръвни съсиреци
  • повръщане на кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе
  • главоболие, замаяност или слабост
  • болка, подуване или нов дренаж в местата на рани
• Предупреждение за изкуствена сърдечна клапа: Не използвайте това лекарство, ако имате изкуствена сърдечна клапа. Не е известно дали това лекарство ще работи за вас.
• Предупреждение за риск от медицински или стоматологични процедури: Може да се наложи временно да спрете приема на това лекарство преди операция или медицинска или стоматологична процедура. Вашият лекар ще Ви каже как да спрете приема и кога можете да започнете да го приемате отново. Докато лекарството е спряно, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Какво представлява апиксабан?

Apixaban е лекарство с рецепта. Предлага се под формата на орална таблетка.

Apixaban се предлага като марково лекарство Eliquis. Не се предлага като генерично лекарство.

Защо се използва

Apixaban се използва за:

• намалете риска от образуване на кръвни съсиреци и инсулт, ако имате предсърдно мъждене без изкуствена сърдечна клапа
• предотвратяване на дълбока венозна тромбоза (кръвен съсирек в краката) или белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове) след операция за смяна на тазобедрената или колянната става
• предотвратяване на нова поява на дълбока венозна тромбоза (DVT) или белодробна емболия (PE) при хора с анамнеза или DVT или PE
• лекувайте DVT или PE

Как работи

Апиксабан принадлежи към клас лекарства, наречени антикоагуланти, по-специално блокери на фактор Ха. Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.

Apixaban е разредител на кръвта и помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в тялото ви. Това се постига чрез блокиране на веществения фактор Ха, който от своя страна намалява количеството на ензима тромбин в кръвта. Тромбинът е вещество, което кара тромбоцитите в кръвта да се слепват един за друг, причинявайки образуването на съсиреци. Когато тромбинът е намален, това предотвратява образуването на съсирек (тромб) в тялото ви.

Apixaban странични ефекти

Апиксабан орална таблетка не причинява сънливост, но може да причини други странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

По-честите нежелани реакции, които могат да се появят при апиксабан, включват:

• Кървене. Симптомите могат да включват:
  • кървене от носа
  • натъртване по-лесно
  • обилно менструално кървене
  • кървене на венците, когато си миете зъбите

Ако тези ефекти са леки, те могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Сериозно кървене. Това може да бъде смъртоносно, симптомите могат да включват:
  • неочаквано кървене или продължително кървене (включително необичайно кървене от венците, кървене от носа, което се случва често или обилно менструално кървене)
  • кървене, което е тежко или неконтролируемо
  • урина с червен, розов или кафяв цвят
  • червени или черни, катранени изпражнения
  • кашляне на кръв или кръвни съсиреци
  • повръщане на кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе
  • неочаквана болка или подуване
  • главоболие, замаяност или слабост
• Спинални или епидурални кръвни съсиреци. Ако приемате апиксабан и инжектирате друго лекарство в гръбначния стълб или ако имате спинална пункция, може да сте изложени на риск от гръбначен или епидурален кръвен съсирек. Това може да доведе до трайна парализа. Симптомите могат да включват:
  • изтръпване, изтръпване или мускулна слабост, особено в краката и ходилата
  • загуба на контрол върху пикочния мехур или червата

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче наркотиците засягат различно всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни странични ефекти. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги обсъждайте възможните нежелани реакции с доставчик на здравни услуги, който знае вашата медицинска история.

Apixaban може да взаимодейства с други лекарства

Апиксабан орална таблетка може да взаимодейства с други лекарства, витамини или билки, които може да приемате. Взаимодействие е, когато дадено вещество промени начина на действие на лекарството. Това може да навреди или да попречи на лекарството да работи добре.

За да избегнете взаимодействия, Вашият лекар трябва да управлява внимателно всички Ваши лекарства. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. За да разберете как това лекарство може да взаимодейства с нещо друго, което приемате, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Примери за лекарства, които могат да причинят взаимодействия с апиксабан, са изброени по-долу.

Антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства

Използването на апиксабан с други лекарства от същия клас увеличава риска от кървене. Примерите за тези други лекарства включват:

• варфарин
• хепарин
• аспирин
• клопидогрел
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен

Лекарства, които инхибират CYP3A4 и Р-гликопротеин

Апиксабанът се обработва от определени ензими в черния дроб (известни като CYP3A4) и транспортери в червата (известни като P-gp). Лекарствата, които блокират тези ензими и транспортери, увеличават количеството апиксабан в тялото ви. Това ви излага на по-голям риск от кървене. Ако трябва да приемате апиксабан с едно от тези лекарства, Вашият лекар може да намали дозата на апиксабан или да Ви предпише друго лекарство.

Примерите за тези лекарства включват:

• кетоконазол
• итраконазол
• ритонавир

Лекарства, които индуцират CYP3A4 и Р-гликопротеин

Апиксабанът се обработва от определени ензими в черния дроб (известни като CYP3A4) и транспортери в червата (известни като P-gp). Лекарствата, които повишават активността на тези чернодробни ензими и чревни транспортери, намаляват количеството апиксабан в тялото ви. Това ви излага на по-голям риск от инсулт или други събития на кръвосъсирването. Не трябва да приемате апиксабан с тези лекарства.

Примерите за тези лекарства включват:

• рифампин
• карбамазепин
• фенитоин
• Жълт кантарион

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче лекарствата взаимодействат по различен начин при всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни взаимодействия. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за възможни взаимодействия с всички лекарства, отпускани по лекарско предписание, витамини, билки и добавки и лекарства без рецепта, които приемате.

Предупреждения за Apixaban

Това лекарство идва с няколко предупреждения.

Предупреждение за алергия

Това лекарство може да причини тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:

• болка или стягане в гърдите
• подуване на лицето или езика
• затруднено дишане или хрипове
• виене на свят или припадък

Ако имате алергична реакция, незабавно се обадете на Вашия лекар или в местния център за контрол на отравянията. Ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете до най-близката спешна помощ.

Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Приемането му отново може да бъде фатално (да причини смърт).

Предупреждения за хора с определени здравословни състояния

За хора с чернодробни проблеми: Ако имате тежки чернодробни проблеми, не трябва да приемате това лекарство. Това лекарство се обработва от черния дроб. Ако черният Ви дроб не работи добре, по-голямата част от лекарството може да остане в тялото Ви. Това ви излага на риск от повече странични ефекти.

За хора с бъбречни проблеми: Ако имате тежки бъбречни проблеми, може да се наложи по-ниска доза от това лекарство. Ако бъбреците ви не работят добре, по-голямата част от лекарството може да остане в тялото ви. Това ви излага на риск от повече странични ефекти.

За хора с активно кървене: Ако кървите или губите кръв, не трябва да приемате това лекарство. Това може да увеличи риска от сериозно или фатално кървене.

Предупреждения за други групи

За бременни жени: Това лекарство е лекарство от категория Б за бременност. Това означава две неща:

1. Изследванията на лекарството при бременни животни не са показали риск за плода.
2. Не са направени достатъчно проучвания при бременни жени, за да се докаже, че лекарството представлява риск за плода.

Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Това лекарство трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск.

За жени, които кърмят: Не е известно дали това лекарство преминава през кърмата. Ако това се случи, това може да причини сериозни ефекти при дете, което е кърмено. Вие и Вашият лекар може да се наложи да решите дали ще приемате това лекарство или кърмите.

За възрастни: С напредване на възрастта тялото ви може да не преработва наркотици така добре, както някога. Това може да увеличи риска от странични ефекти от това лекарство.

За деца: Това лекарство не е доказано като безопасно и ефективно за употреба при деца на възраст под 18 години.

За хора, които ще бъдат на операция: Ако планирате да имате операция или медицинска или стоматологична процедура, кажете на Вашия лекар или зъболекар, че приемате апиксабан. Вашият лекар може да спре лечението Ви с апиксабан за известно време. Докато лекарството е спряно, те могат да предпишат друго лекарство, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

• Ако имате някаква операция или процедура, която има умерен или висок риск от значително кървене, Вашият лекар ще накара да спрете приема на апиксабан поне 48 часа преди процедурата. Вашият лекар ще Ви каже кога е добре да започнете да приемате лекарството отново.
• Ако имате някаква операция или процедура, която има нисък риск от кървене или където кървенето може да бъде овладяно, Вашият лекар ще накара да спрете приема на апиксабан поне 24 часа преди процедурата. Вашият лекар ще Ви каже кога е добре да започнете да приемате лекарството отново.

Кога да се обадите на лекар

1. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако паднете или се нараните, особено ако си ударите главата. Може да се наложи Вашият лекар да провери дали кървите в тялото си.

Как да приемате апиксабан

Всички възможни дози и форми може да не са включени тук. Вашата доза, форма и колко често я приемате ще зависи от:

• твоята възраст
• състоянието, което се лекува
• тежестта на вашето състояние
• други медицински състояния, които имате
• как реагирате на първата доза

Лекарствена форма и силни страни

Марка: Eliquis

• Форма: орална таблетка
• Силни страни: 2,5 mg и 5 mg

Дозировка за намаляване на риска от инсулт и образуване на кръвни съсиреци при хора с предсърдно мъждене

Дозировка за възрастни (на възраст 18–79 години)

Типичната доза е 5 mg, приемани два пъти на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Не е установена безопасна и ефективна доза за тази възрастова група.

Дозировка за възрастни (на възраст над 80 години)

Ако имате тежки бъбречни проблеми или тежите по-малко или равно на 60 килограма, Вашият лекар може да намали дозата Ви. Ако бъбреците ви не работят добре, по-голямата част от лекарството може да остане в тялото ви. Това ви излага на по-висок риск от странични ефекти.

Специални съображения за дозировката

За хора с бъбречни проблеми: Ако бъбреците ви не работят добре, по-голямата част от лекарството може да остане в тялото ви. Това ви излага на по-висок риск от странични ефекти.

• Ако имате тежки бъбречни проблеми и сте на диализа, дозата Ви трябва да бъде 5 mg, приемани два пъти дневно.
• Ако сте на възраст над 80 години или ако тежите по-малко от 60 килограма, дозата ви трябва да бъде 2,5 mg, приемана два пъти дневно.

За хора с ниско телесно тегло: Ако тежите по-малко или равно на 60 килограма и имате проблеми с бъбреците или сте на възраст над 80 години, препоръчителната доза е 2,5 mg, приемани два пъти на ден.

Дозировка за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци при хора, които току-що са имали операция за смяна на тазобедрената става или коляното

Дозировка за възрастни (18 и повече години)

• Типичната доза е 2,5 mg, приемани два пъти на ден.
• Трябва да приемете първата си доза 12 до 24 часа след операцията.
• При операция на тазобедрената става лечението с апиксабан ще продължи 35 дни.
• При операция на коляното лечението с апиксабан ще продължи 12 дни.

Дозировка за деца (на възраст от 0 до 17 години)

Не е установена безопасна и ефективна доза за тази възрастова група.

Дозировка при дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия

Дозировка за възрастни (18 и повече години)

Типичната доза е 10 mg, приемани два пъти дневно в продължение на 7 дни. След това се приема 5 mg два пъти дневно в продължение на поне 6 месеца.

Дозировка за деца (на възраст от 0 до 17 години)

Не е установена безопасна и ефективна доза за тази възрастова група.

Дозировка за намаляване на риска от дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия

Дозировка за възрастни (18 и повече години)

Типичната доза е 2,5 mg, приемани два пъти на ден. Трябва да приемате това лекарство след най-малко шест месеца лечение на DVT или PE.

Дозировка за деца (на възраст от 0 до 17 години)

Не е установена безопасна и ефективна доза за тази възрастова група.

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче наркотиците засягат различно всеки човек, не можем да гарантираме, че този списък включва всички възможни дози. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги говорете с Вашия лекар или фармацевт за дозите, които са подходящи за Вас.

Вземете според указанията

Apixaban орална таблетка може да се използва за краткосрочно или дългосрочно лечение. Вашият лекар ще реши колко дълго трябва да приемате това лекарство. Не спирайте да го приемате, без първо да говорите с Вашия лекар.

Apixaban крие сериозни рискове, ако не го приемате, както е предписано.

Ако пропуснете доза: Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните същия ден. След това се върнете към нормалния си график. Не приемайте повече от една доза от това лекарство наведнъж, за да се опитате да компенсирате пропуснатата доза.

Ако спрете да го приемате: Спирането на това лекарство може да увеличи риска от инсулт или кръвни съсиреци. Не забравяйте да попълните рецептата си, преди да изтече. Ако планирате операция или медицинска или стоматологична процедура, кажете на Вашия лекар или зъболекар, че приемате това лекарство. Може да се наложи временно да спрете приема му.

Ако сте приели твърде много: Ако приемете повече от предписаната доза от това лекарство, имате по-голям риск от кървене. Това може да бъде сериозно и дори фатално. Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар или отидете веднага в спешното отделение.

Как да разберете, че лекарството действа: Когато използвате лекарството за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, може да не успеете да разберете дали лекарството действа. Лекарството е проектирано така, че да не се налага да правите рутинни тестове, за да видите дали действа. Вашият лекар може да направи тестове за проверка на кръвните нива на това лекарство, но това не е много често.

За лечение на DVT и PE, може да сте в състояние да кажете, че работи, ако симптомите ви се подобрят.

Важни съображения за приема на апиксабан

Имайте предвид тези съображения, ако Вашият лекар Ви предписва апиксабан.

Общ

• Можете да приемате това лекарство със или без храна.
• Ако не можете да погълнете цели таблетки:
  • Таблетките Apixaban могат да бъдат смачкани и смесени с вода, ябълков сок или ябълково пюре. След това можете да ги консумирате през устата. Не забравяйте да вземете лекарството в рамките на четири часа след смачкване на таблетките.
  • Ако имате назогастрална сонда, Вашият лекар може да смаже това лекарство, да го смеси с разтвор на декстрозна вода и да Ви даде лекарството през сондата.

Съхранение

• Съхранявайте при стайна температура: 68–77 ° F (20–25 ° C).
• Не съхранявайте това лекарство във влажни или влажни помещения, като бани.

Доливки

Рецепта за това лекарство може да се зарежда многократно. Не трябва да се нуждаете от нова рецепта за това лекарство, което да бъде попълнено. Вашият лекар ще напише броя на разрешените пълнители на вашата рецепта.

Пътуване

Когато пътувате с вашето лекарство:

• Винаги носете лекарствата си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в чекирана чанта. Дръжте го в ръчната си чанта.
• Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Те не могат да навредят на вашите лекарства.
• Може да се наложи да покажете на летищния персонал етикета на аптеката за вашето лекарство. Винаги носете оригиналния контейнер с етикет с рецепта със себе си.
• Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си или го оставяйте в колата. Не пропускайте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.

Клинично наблюдение

По време на лечението Вашият лекар може да провери следното:

• Бъбречна функция. Вашият лекар може да направи кръвни изследвания, за да провери доколко добре функционират бъбреците Ви. Ако имате проблеми с бъбреците, тялото ви също няма да може да изчисти лекарството. Това може да доведе до задържане на повече от това лекарство в тялото ви, което ще увеличи риска от странични ефекти.
• Функция на черния дроб. Вашият лекар може да направи кръвни изследвания, за да провери доколко добре работи черният Ви дроб. Ако черният Ви дроб не работи добре, по-голямата част от лекарството може да остане в тялото Ви. Това ви излага на риск от повече странични ефекти.

Наличност

Не всяка аптека разполага с това лекарство. Когато попълвате рецептата си, не забравяйте да се обадите предварително, за да сте сигурни, че аптеката ви я носи.

Предварително разрешение

Много застрахователни компании изискват предварително разрешение за това лекарство. Това означава, че вашият лекар ще трябва да получи одобрение от вашата застрахователна компания, преди вашата застрахователна компания да плати рецептата.

Има ли алтернативи?

Има и други лекарства за лечение на Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други варианти на лекарства, които могат да Ви помогнат.

Опровержение: Healthline положи всички усилия да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.