Какво трябва да знае всяка жена за женската стерилизация

Съдържание

• Какво е женска стерилизация?
• Каква е разликата между хирургична и нехирургична стерилизация?
• Как работи женската стерилизация?
• Как се извършва женска стерилизация?
• Превръзка на тръбата
• Нехирургична стерилизация (Essure)
• Възстановяване след женска стерилизация
• Колко ефективна е женската стерилизация?
• Какви са ползите от женската стерилизация?
• Какви са недостатъците на женската стерилизация?
• Какви са рисковете от женска стерилизация?
• Стерилизация на жени срещу вазектомии
• Outlook

Какво е женска стерилизация?

Женската стерилизация е постоянна процедура за предотвратяване на бременност. Действа, като блокира фалопиевите тръби. Когато жените решат да нямат деца, стерилизацията може да бъде добър вариант. Това е малко по-сложна и скъпа процедура от мъжката стерилизация (вазектомия). Според проучване от около 27 процента от американските жени в репродуктивна възраст използват женска стерилизация като своя форма на контрол на раждаемостта. Това се равнява на 10,2 милиона жени. Това проучване също така установи, че чернокожите жени са по-склонни да използват женска стерилизация (37 процента), отколкото белите жени (24 процента) и родените в САЩ испанки (27 процента). Стерилизацията на жените е най-разпространена в развиващите се страни. Жените на възраст 40–44 години са по-склонни от всички други възрастови групи да използват женска стерилизация, като я избират като основен метод за контрол на раждаемостта. Има два основни типа женска стерилизация: хирургическа и нехирургична.

Каква е разликата между хирургична и нехирургична стерилизация?

Хирургичната процедура е лигатура на тръбите, при която фалопиевите тръби се режат или запечатват. Понякога се нарича връзване на тръбите. Процедурата обикновено се извършва с помощта на минимално инвазивна хирургия, наречена лапароскопия. Това може да се направи и непосредствено след вагинално раждане или раждане чрез цезарово сечение (обикновено наричано С-сечение). Нехирургичните процедури използват устройства, поставени във фалопиевите тръби, за да ги запечатат. Устройствата се вкарват през вагината и матката и поставянето не изисква разрез.

Как работи женската стерилизация?

Стерилизацията блокира или запечатва фалопиевите тръби. Това предотвратява достигането на яйцеклетката до матката и също така предпазва сперматозоидите от яйцеклетката. Без оплождане на яйцеклетката бременността не може да настъпи. Превключването на тръбите е ефективно веднага след процедурата. Нехирургичната стерилизация може да отнеме до три месеца, за да бъде ефективна при образуването на белези. Резултатите и за двете процедури обикновено са постоянни с малък риск от неуспех.

Как се извършва женска стерилизация?

Лекарят трябва да извърши вашата стерилизация. В зависимост от процедурата може да се извърши в лекарски кабинет или болница.

Превръзка на тръбата

За лигация на тръбите ще ви трябва анестезия. Вашият лекар надува корема ви с газове и прави малък разрез за достъп до вашите репродуктивни органи с лапароскоп. След това ви запечатват фалопиевите тръби. Лекарят може да направи това чрез:

• изрязване и сгъване на тръбите
• отстраняване на участъци от тръбите
• блокиране на тръбите с ленти или скоби

Някои процедури за стерилизация изискват само един инструмент и разрез, докато други изискват два. Обсъдете предварително конкретната процедура с Вашия лекар.

Нехирургична стерилизация (Essure)

В момента едно устройство е използвано за нехирургична женска стерилизация. Продава се под марката Essure и процесът, за който се използва, се нарича запушване на фалопиевите тръби. Състои се от две малки метални намотки. По една се вкарва във всяка маточна тръба през вагината и шийката на матката. В крайна сметка около намотките се образува белезна тъкан и блокира фалопиевите тръби. Essure е оттеглено в Съединените щати, считано от 31 декември 2018 г. През април 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) ограничи употребата му до ограничен брой здравни заведения. Пациентите са съобщавали за болка, кървене и алергични реакции. Също така, има случаи на имплантант, който пробива матката или се измества на място. Повече от 16 000 американски жени Американските жени водят дела срещу Bayer заради Essure. Консултантът призна, че има сериозни проблеми, свързани с контрацептивите, и нареди допълнителни предупреждения и проучвания за безопасност.

Възстановяване след женска стерилизация

След процедурата сте наблюдавани на всеки 15 минути в продължение на един час, за да сте сигурни, че се възстановявате и няма усложнения. Повечето хора се изписват същия ден, обикновено в рамките на два часа. Възстановяването обикновено отнема между два и пет дни. Вашият лекар вероятно ще ви помоли да се върнете за последващ прием една седмица след процедурата.

Колко ефективна е женската стерилизация?

Женската стерилизация е почти 100 процента ефективна за предотвратяване на бременност. Според Дружеството на акушер-гинеколозите на Канада, приблизително 2-10 от 1000 жени могат да забременеят след лигатура на тръбите. Проучване, публикувано в списание Contraception, установява, че 24–30 жени от 1000 забременяват след лигатура на тръбите.

Какви са ползите от женската стерилизация?

Женската стерилизация е добър вариант за жени, които искат ефективен и постоянен контрол на раждаемостта. Това е безопасно за почти всички жени и има изключително нисък процент на неуспех. Стерилизацията е ефективна, без да води до същите странични ефекти като другите методи, като противозачатъчни хапчета, имплант или дори вътрематочна апаратура (IUD). Например процедурата не засяга вашите хормони, менструация или сексуално желание. Някои доказателства също така предполагат, че стерилизацията при жени може леко да намали риска от рак на яйчниците.

Какви са недостатъците на женската стерилизация?

Тъй като е постоянна, женската стерилизация не е добър вариант за жени, които може да искат да забременеят в бъдеще. Някои тръбни лигации могат да бъдат обратими, но обръщанията често не работят. Жените не трябва да разчитат на възможността за обрат. А нехирургичната стерилизация никога не е обратима. Ако има някакъв шанс да искате дете в бъдеще, стерилизацията вероятно не е подходяща за вас. Говорете с Вашия лекар за други възможности. Вътрематочната спирала може да е по-добър избор. Може да остане на място до 10 години и премахването на спиралата възстановява плодовитостта ви. За разлика от някои други методи за контрол на раждаемостта, женската стерилизация не помага на жените, които искат или трябва да се справят с проблемите с менструалния цикъл. Женската стерилизация също не предпазва от полово предавани инфекции (ППИ). Може да има допълнителни фактори, които някои жени да имат предвид, когато обмислят женска стерилизация. Например, жените, които имат висок риск от негативни реакции към анестезия, може да не могат да се подложат на хирургическа процедура. За жените, които искат да се подложат на нехирургична стерилизация, има и други ограничения. В момента нехирургичната стерилизация не е опция за тези, които:

• имат само една фалопиева тръба
• са имали запушена или затворена една или и двете фалопиеви тръби
• са алергични към контрастно багрило, използвано по време на рентгенови лъчи

Какви са рисковете от женска стерилизация?

Във всяка медицинска процедура има определени рискове. Инфекцията и кървенето са редки нежелани реакции от лигавирането на тръбите. Говорете с Вашия лекар за рисковете преди процедурата. В редки случаи тръбите могат да се излекуват спонтанно след стерилизация. Според Планираното родителство има вероятност всяка бременност, която се случи в този момент, да бъде извънматочна. Ектопична бременност настъпва, когато плодът имплантира във фалопиевата тръба вместо в матката. Това е потенциално много сериозен медицински проблем. Ако не бъде хванато навреме, може да бъде животозастрашаващо. За стерилизация с помощта на вложки е установено, че рисковете са толкова сериозни, че Essure е изведен от пазара в края на 2018 г.

Стерилизация на жени срещу вазектомии

Вазектомиите са постоянни процедури за стерилизация за мъже. Те действат чрез обвързване, изрязване, изрязване или запечатване на семепровода, за да се предотврати отделянето на сперматозоиди. Процедурата може или не може да изисква малки разрези и локална анестезия. Вазектомията обикновено отнема между два и четири месеца, за да стане ефективна след процедурата. След една година това е малко по-ефективно от женската стерилизация. Подобно на женската стерилизация, вазектомията не предпазва от ППИ. Двойките, които изберат да изберат вазектомия, могат да го направят, защото:

• обикновено е по-достъпна
• счита се за по-безопасна и в някои случаи за по-малко инвазивна процедура
• не повишава риска от извънматочна бременност

От друга страна, двойките, които избират женска стерилизация, могат да го направят, защото лигавицата на тръбите е ефективна незабавно, докато вазектомията може да отнеме няколко месеца, за да бъде ефективна.

Outlook

Уговорете среща с Вашия лекар, за да обсъдите женската стерилизация и да определите дали това е най-добрият вариант за контрол на раждаемостта за Вас. Ако изберете нехирургична стерилизация, ще трябва да използвате друг метод за контрол на раждаемостта в продължение на три месеца след процедурата. Все още ще имате менструация и няма да изпитате спад в либидото. Не са необходими промени в начина на живот при женска стерилизация. Важно е да запомните, че докато женската стерилизация предотвратява бременност, тя не предпазва от ППИ. Ако имате нужда от STI защита, използвайте презервативи.