Къде се разпространява ракът на гърдата?

Съдържание

• Видове рецидивиращ рак на гърдата
• Какви са симптомите на метастатичен рак на гърдата?
• Кости
• Черен дроб
• Бели дробове
• Мозък
• Какво причинява метастатичен рак на гърдата?
• Диагностициране на метастатичен рак на гърдата
• Лечение на метастатичен рак на гърдата
• Вземането
• Можете ли да предотвратите метастатичен рак на гърдата?

Къде може да се разпространи ракът на гърдата?

Метастатичният рак е рак, който се разпространява в различна част на тялото от мястото, където е възникнал. В някои случаи ракът може вече да се е разпространил към момента на първоначалната диагноза. Друг път ракът може да се разпространи след първоначалното лечение.

Например, човек, лекуван от рак на гърдата в ранен стадий, може по-късно да бъде диагностициран с повтарящ се локален или регионален рак на гърдата или метастатичен рак на гърдата. Рецидивиращият рак е рак, който се връща след първоначалното Ви лечение.

Метастази и локални или регионални рецидиви могат да възникнат при почти всеки вид рак.

Най-честите места за метастази при рак на гърдата са:

• кости
• черен дроб
• бели дробове
• мозък

Метастатичният рак на гърдата се счита за рак на напреднал стадий. Метастази на рак или локален или регионален рецидив могат да се появят месеци до години след първоначалното лечение на рак на гърдата.

Видове рецидивиращ рак на гърдата

Ракът на гърдата може да се повтори локално, регионално или отдалечено:

Локален рецидивиращ рак на гърдата възниква, когато се развие нов тумор в гърдата, който първоначално е бил засегнат. Ако гърдата е отстранена, туморът може да нарасне в гръдната стена или близката кожа.

Регионален рецидивиращ рак на гърдата се случва в същия регион като оригиналния рак. В случай на рак на гърдата, това може да са лимфните възли над ключицата или в подмишницата.

Отдалечен повтарящ се рак на гърдата се случва, когато раковите клетки пътуват до друга част на тялото. Това ново място е далеч от първоначалния рак. Когато ракът се повтори отдалечено, се счита за метастатичен рак.

Какви са симптомите на метастатичен рак на гърдата?

Не всеки с метастатичен рак на гърдата изпитва симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да варират. Симптомите зависят от местоположението на метастазата и нейната тежест.

Кости

Метастазирането в костите може да причини силна костна болка.

Черен дроб

Метастази в черния дроб могат да причинят:

• жълтеница или пожълтяване на кожата и бялото на очите
• сърбеж
• болка в корема
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане

Бели дробове

Метастази в белите дробове могат да причинят:

• хронична кашлица
• болка в гърдите
• умора
• задух

Мозък

Метастази в мозъка може да причини:

• силно главоболие или натиск върху главата
• зрителни смущения
• гадене
• повръщане
• неясна реч
• промени в личността или поведението
• припадъци
• слабост
• изтръпване
• парализа
• проблеми с равновесието или ходенето

Неспецифичните симптоми, които могат да придружават всяка форма на метастатичен рак на гърдата, включват:

• умора
• загуба на апетит
• отслабване
• треска

Някои симптоми може да не са причинени от самия рак, а от лечението, което може да претърпите. Ако имате някой от тези симптоми, говорете с Вашия лекар. Те може да са в състояние да препоръчат терапия за облекчаване на някои симптоми.

Какво причинява метастатичен рак на гърдата?

Лечението на рак на гърдата има за цел да премахне всички ракови клетки, които могат да останат след операцията. Потенциалните лечения включват радиация, хормонална терапия, химиотерапия и целенасочена терапия.

В някои случаи някои ракови клетки преживяват това лечение. Тези ракови клетки могат да се откъснат от оригиналния тумор. След това тези клетки си проправят път към други части на тялото чрез кръвоносната или лимфната система.

След като клетките се установят някъде в тялото, те имат потенциал да образуват нов тумор. Това може да се случи бързо или да се развие години след първоначалното лечение.

Диагностициране на метастатичен рак на гърдата

Няколко теста се използват за потвърждаване на диагнозата метастатичен рак на гърдата. Те включват:

• ЯМР
• CT сканиране
• Рентгенови лъчи
• сканиране на костите
• тъканна биопсия

Лечение на метастатичен рак на гърдата

Няма лек за метастатичен рак на гърдата. Има лечения, насочени към предотвратяване на по-нататъшно прогресиране, намаляване на симптомите и подобряване на качеството и продължителността на живота. Леченията са индивидуализирани.

Те зависят от вида и степента на рецидив, вида на рака, полученото предишно лечение и цялостното ви здраве. Възможностите за лечение могат да включват:

• хормонална терапия за позитивен към естроген рецептор (ER-позитивен) рак на гърдата, който е най-често срещаният тип рак на гърдата
• химиотерапия
• лекарства, насочени към специфични протеини върху раковите клетки, за да спрат растежа, понякога наричани целенасочена терапия
• лекарства за изграждане на кости за намаляване на костната болка и увеличаване на здравината на костите
• лъчетерапия
• хирургия

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството палбоциклиб (Ibrance) през 2015 г. за използване заедно с инхибитор на ароматаза. Тази комбинация се използва за лечение на ER-позитивен, HER2-отрицателен метастатичен рак на гърдата при жени в постменопауза.

Други терапии, използвани при хормонално положителен рак на гърдата, включват:

• селективни модулатори на естрогенните рецептори
• фулвестрант (Faslodex)
• еверолимус (Afinitor)
• PARP инхибитор, като олапариб (Lynparza)
• лекарства за потискане на яйчниците
• аблация на яйчниците, за да спре яйчниците да произвеждат естроген

В допълнение към химиотерапията, лечението на HER2-позитивен метастатичен рак на гърдата обикновено включва HER2 насочена терапия като:

• пертузумаб (Perjeta)
• трастузумаб (Herceptin)
• адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla)
• лапатиниб (Tykerb)

Вземането

Решаването с кой вариант на лечение да продължи напред изисква както информация, така и внимателно обмисляне. Въпреки че трябва да работите с Вашия лекар, за да разберете възможностите Ви, в крайна сметка изборът зависи от Вас. Докато разглеждате възможностите, имайте предвид тези съвети:

• Не бързайте с нищо. Отделете време да обмислите избора си и при необходимост вземете второ мнение.
• Доведете някого със себе си на срещи с Вашия лекар. Правете си бележки или попитайте Вашия лекар дали можете да запишете посещението си. Това може да ви помогне да не забравяте нищо, което е обсъдено.
• Задавайте въпроси. Помолете Вашия лекар да обясни всички потенциални ползи, рискове и странични ефекти, свързани с всяко лечение.
• Помислете за клинично изпитване. Разберете дали има някакви клинични изпитвания, за които може да имате право. Може да има опция за експериментално лечение за вашия специфичен рак.

Въпреки че получаването на метастатична диагноза рак на гърдата може да бъде поразително, има много възможности за лечение, които могат да помогнат за намаляване на симптомите и удължаване на продължителността на живота. Въпреки че понастоящем няма лечебно лечение, някои жени ще живеят дълги години с метастатичен рак на гърдата.

Продължават проучванията за това как да се спре растежът на раковите клетки, да се засили имунната система и да се нарушат метастазите на рака и в бъдеще може да се предлагат нови възможности за лечение.

Можете ли да предотвратите метастатичен рак на гърдата?

Няма категоричен начин да се гарантира, че ракът ви няма да се повтори или метастазира след лечение, но има стъпки, които можете да предприемете, които могат да намалят риска.

Тези стъпки включват:

• поддържане на здравословно тегло
• отказване от тютюнопушенето
• да останете активни
• яде повече пресни плодове и зеленчуци (най-малко 2 1/2 чаши дневно), бобови растения, пълнозърнести храни, птици и риба
• намаляване на приема на червено месо и само ядене на постно червено месо на по-малки порции
• избягване на преработени и натоварени със захар храни
• намаляване на алкохола до едно питие на ден за жени