Кахексия

Съдържание

• Общ преглед
• Категории на кахексия
• Кахексия и рак
• Причини и свързани състояния
• Симптоми
• Възможности за лечение
• Усложнения
• Outlook

Общ преглед

Кахексията (произнася се кух-KEK-виж-ъ-ъ) е „разхищение“, което причинява екстремна загуба на тегло и загуба на мускули и може да включва загуба на телесни мазнини. Този синдром засяга хора, които са в късните стадии на сериозни заболявания като рак, ХИВ или СПИН, ХОББ, бъбречни заболявания и застойна сърдечна недостатъчност (СНС).

Терминът „кахексия“ произлиза от гръцките думи „какос“ и „хексис“, които означават „лошо състояние“.

Разликата между кахексия и други видове загуба на тегло е, че тя е неволна. Хората, които го развиват, не отслабват, защото се опитват да намалят с диета или упражнения. Те отслабват, защото ядат по-малко поради различни причини. В същото време техният метаболизъм се променя, което кара тялото им да разгражда твърде много мускули. Както възпалението, така и веществата, създадени от тумори, могат да повлияят на апетита и да накарат тялото да изгаря калории по-бързо от обикновено.

Изследователите вярват, че кахексията е част от отговора на тялото на борбата с болестта. За да получи повече енергия за захранване на мозъка, когато хранителните запаси са малко, тялото разгражда мускулите и мазнините.

Човек с кахексия не просто отслабва. Те стават толкова слаби и крехки, че тялото им става уязвимо към инфекции, което ги прави по-склонни да умрат от състоянието си. Простото получаване на повече храна или калории не е достатъчно, за да обърне кахексията.

Категории на кахексия

Има три основни категории кахексия:

• Прекахексия се определя като загуба до 5 процента от телесното ви тегло, докато имате известно заболяване или заболяване. Той е придружен от загуба на апетит, възпаление и промени в метаболизма.
• Кахексия е загуба на повече от 5 процента от телесното ви тегло за 12 месеца или по-малко, когато не се опитвате да отслабнете и имате известно заболяване или заболяване. Няколко други критерии включват загуба на мускулна сила, намален апетит, умора и възпаление.
• Рефрактерна кахексия се отнася за лица с рак. Това е загуба на тегло, загуба на мускулна маса, загуба на функция, плюс липса на отговор на лечението на рак.

Кахексия и рак

До хора с рак в късен стадий имат кахексия. Близо до хората с рак умират от това състояние.

Туморните клетки отделят вещества, които намаляват апетита. Ракът и неговите лечения могат също да причинят силно гадене или да увредят храносмилателната пътека, което затруднява храненето и усвояването на хранителни вещества.

Тъй като тялото получава по-малко хранителни вещества, то изгаря мазнините и мускулите. Раковите клетки използват това, което са останали ограничени хранителни вещества, за да им помогнат да оцелеят и да се размножават.

Причини и свързани състояния

Кахексията се случва в късния стадий на сериозни състояния като:

• рак
• застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• хронично бъбречно заболяване
• муковисцидоза
• ревматоиден артрит

Колко често се среща кахексията се различава в зависимост от заболяването. Засяга:

• на хора със застойна сърдечна недостатъчност или ХОББ
• До 80 процента от хората с рак на стомаха и други заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт
• До хора с рак на белия дроб

Симптоми

Хората с кахексия губят тегло и мускулна маса. Някои хора изглеждат недохранени. Други изглежда са с нормално тегло.

За да бъдете диагностицирани с кахексия, трябва да сте загубили поне 5 процента от телесното си тегло през последните 12 месеца или по-малко и да имате известно заболяване или заболяване. Трябва също да имате поне три от тези констатации:

• намалена мускулна сила
• умора
• загуба на апетит (анорексия)
• нисък индекс на маса без мазнини (изчисление въз основа на вашето тегло, телесни мазнини и височина)
• високи нива на възпаление, установени чрез кръвни тестове
• анемия (ниски червени кръвни клетки)
• ниски нива на протеин, албумин

Възможности за лечение

Няма специфично лечение или начин да се обърне кахексията. Целта на лечението е да подобри симптомите и качеството на живот.

Текущата терапия за кахексия включва:

• стимуланти за апетит като мегестрол ацетат (Megace)
• лекарства, като дронабинол (маринол), за подобряване на гаденето, апетита и настроението
• лекарства, които намаляват възпалението
• промени в диетата, хранителни добавки
• адаптирано упражнение

Усложнения

Кахексията може да бъде много сериозна. Това може да усложни лечението на състоянието, което го е причинило и да намали отговора ви към това лечение. Хората с рак, които имат кахексия, са по-малко в състояние да понасят химиотерапия и други терапии, необходими за оцеляване.

В резултат на тези усложнения хората с кахексия имат по-ниско качество на живот. Те също имат по-лоша перспектива.

Outlook

Понастоящем няма лечение за кахексия. Изследователите обаче научават повече за процесите, които го причиняват. Това, което са открили, е подхранило изследванията на нови лекарства за борба с процеса на загуба.

Редица проучвания са изследвали вещества, които предпазват или възстановяват мускулите и ускоряват наддаването на тегло. се фокусира върху блокирането на протеините активин и миостатин, които предотвратяват растежа на мускулите.