Разширена кардиомиопатия: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини за разширена кардиомиопатия
• Как се извършва лечението
• 1. Антихипертензивни лекарства
• 2. Диуретици
• 3. Digitálico
• 4. Антикоагуланти
• 5. Пейсмейкър
• 6. Сърдечна трансплантация
• Възможни усложнения
• Как да се предпазим от разширена кардиомиопатия

Разширената кардиомиопатия е заболяване, което причинява прекомерно разширяване на сърдечния мускул, което затруднява изпомпването на кръв към всички части на тялото, което може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, аритмия, образуване на кръвни съсиреци или внезапна смърт.

Този тип кардиомиопатия е по-често при мъжете на възраст между 20 и 50 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст, включително деца, и често може да не показва симптоми, които са лесни за идентифициране. Тъй като обаче има затруднения за сърцето да изпомпва кръв, човек може да се чувства уморен, слаб или задух, така че се препоръчва да отидете на кардиолог за изследвания и заключение за диагностика.

Лечението на разширена кардиомиопатия се посочва от кардиолога в зависимост от симптомите, причините и тежестта на заболяването и може да се наложи поставяне на пейсмейкър в най-тежките случаи. Най-добрият начин за предотвратяване на усложнения от разширена кардиомиопатия е редовното проследяване при кардиолог.

Основни симптоми

Симптомите на разширена кардиомиопатия обикновено са подобни на симптомите на сърдечна недостатъчност или аритмия и включват:

• Постоянна прекомерна умора;
• Слабост;
• Задух при физическо натоварване, в покой или когато лежите по гръб;
• Трудност при упражняване или при ежедневни дейности;
• Подуване на краката, глезените или стъпалата;
• Прекомерно подуване на корема;
• Болка в гърдите;
• Усещане за неравномерен сърдечен ритъм;
• Усещане за шум в сърцето.

В допълнение, кръвното налягане може да бъде ниско поради трудностите на сърцето да изпомпва кръвта.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на разширена кардиомиопатия трябва да бъде поставена от кардиолога въз основа на симптомите, оценката на личната и фамилната анамнеза, клиничния преглед и някои тестове като рентгенография на гръдния кош, кръвен тест, електрокардиограма, тест на Холтер, ехокардиограма, тест за упражнения, компютърна томография, магнитен резонанс, катетеризация или сърдечна биопсия например. Разберете как се прави изпита Holter.

Кардиологът може също да поиска генетична оценка, за да установи дали разширената кардиомиопатия може да е причинена от генетични фактори.

Възможни причини за разширена кардиомиопатия

Причината за разширената кардиомиопатия обикновено не може да бъде идентифицирана, тъй като се нарича идиопатична разширена кардиомиопатия. Някои причини обаче, които водят до появата на заболяването, включват:

• Сърдечна аритмия;
• Сърдечна недостатъчност;
• Диабет;
• Затлъстяване;
• Хипертония;
• Алкохолизъм;
• Употреба на лекарства като кокаин или амфетамин;
• Хронична употреба на лекарства като кортикостероиди;
• Химиотерапия с лекарства като доксорубицин, епирубицин, даунорубицин или циклофосфамид;
• Болест на Chagas или токсоплазмоза;
• Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус;
• Инфекции, причинени от бактерии като Стрептококи, стафилококи, салмонела, микоплазма или Хламидия;
• Инфекции с вируси като аденовирус, парвовирус, херпесен вирус, хепатит С вирус или Covid-19;
• Излагане на токсини като олово, живак или кобалт;
• Усложнения в края на бременността;
• Вродени дефекти, които се появяват при раждането.

Разширената кардиомиопатия може да се появи и поради генетични проблеми и поради това е по-често при пациенти с фамилна анамнеза за заболяването, особено когато засяга двамата родители.

Как се извършва лечението

Лечението на разширена кардиомиопатия трябва да започне възможно най-скоро, под ръководството на кардиолога, за да се избегнат усложнения като например белодробна емболия или сърдечен арест, например.

Лечението може да се направи с:

1. Антихипертензивни лекарства

Някои антихипертензивни средства могат да се използват за лечение на разширена кардиомиопатия, тъй като спомагат за подобряване на разширяването на съдовете и увеличаване на притока на кръв, освен че улесняват работата на сърцето. Най-често използваните антихипертензивни класове са:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим като каптоприл, еналаприл или лизиноприл;
• Ангиотензин блокери като лозартан, валсартан или кандесартан;
• Бета-блокери като карведилол или бисопролол.

Тези лекарства също могат да помогнат за лечение или предотвратяване на появата на аритмии.

2. Диуретици

Диуретиците, като фуроземид или индапамид, могат да се използват за лечение на разширена кардиомиопатия за отстраняване на излишните течности от тялото, предотвратявайки натрупването им във вените и затруднявайки биенето на сърцето.

В допълнение, диуретиците облекчават подуването на краката и ходилата, причинено от заболяването и белите дробове, като помагат за по-добро дишане.

3. Digitálico

Дигиталисът, използван за лечение на разширена кардиомиопатия, е дигоксин, който действа като укрепва сърдечния мускул, улеснява контракциите и позволява по-ефективно изпомпване на кръвта.

Това лекарство също помага за намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност, което спомага за подобряване на качеството на живот.

Дигоксинът обаче е токсично лекарство и се нуждае от чести медицински проследявания и прегледи.

4. Антикоагуланти

Антикоагулантите като варфарин или аспирин действат чрез намаляване на вискозитета на кръвта, улеснявайки изпомпването му и предотвратявайки появата на съсиреци, които могат да причинят емболии или инсулти, например.

5. Пейсмейкър

В най-тежките случаи, в които лечението не се извършва правилно или заболяването се диагностицира по-късно, лекарят може също да препоръча операция за поставяне на пейсмейкър в сърцето, за да координира електрическите импулси на сърцето, улеснявайки работата му и регулирайки сърдечния ритъм сърдечен удар.

6. Сърдечна трансплантация

Вашият лекар може да препоръча сърдечна трансплантация, ако други възможности за лечение не са ефективни, като например използване на лекарства или пейсмейкър. Вижте как се прави сърдечната трансплантация.

Възможни усложнения

Усложненията, които дилатационната кардиомиопатия може да причини са:

• Сърдечна недостатъчност;
• Сърдечна аритмия;
• Проблем със сърдечната клапа;
• Натрупване на течности в белите дробове, корема, краката и стъпалата;
• Сърдечен арест.

В допълнение, разширената кардиомиопатия може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци и развитие на белодробна емболия, инфаркт или инсулт.

Как да се предпазим от разширена кардиомиопатия

Някои мерки могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на щетите от разширена кардиомиопатия като:

• Да не се пуши;
• Не пийте алкохол и не пийте умерено;
• Не използвайте лекарства като кокаин или амфетамини;
• Поддържайте здравословно тегло;
• Правете упражнения, препоръчани от лекаря;
• Спете поне 8 до 9 часа на нощ.

Важно е да следвате указанията на лекаря и да се храните балансирано, с ниско съдържание на мазнини, захар или сол. Проверете списъка с храни, които са полезни за сърцето.