Какво е хронично предсърдно мъждене?

Съдържание

• Преглед
• Симптоми на дългогодишен, постоянен AFib
• Кой е изложен на риск от дългогодишен, постоянен AFib
• Диагностициране на дългогодишен постоянен AFib
• Дълготрайно, упорито лечение с AFib
• Перспективи за дългогодишен, постоянен AFib
• Как да се предотврати AFib
• Съвети

Преглед

Предсърдното мъждене (AFib) е вид сърдечна аритмия, която кара горните камери на сърцето ви, предсърдията, да треперят и да бият нередовно. AFib се описва като хроничен или остър, като хроничният AFib продължава повече от една седмица.

След като през 2014 г. бяха публикувани нови насоки, хроничният AFib вече се нарича дълготраен и постоянен AFib. Дълготрайният, упорит AFib продължава по-дълго от 12 месеца.

Други видове AFib са:

• кризисен: AFib, който е прекъсващ и продължава по-малко от една седмица
• упорит: AFib, който е непрекъснат повече от една седмица, но не повече от 12 месеца
• постоянно: AFib, който е непрекъснат и не реагира на лечение

Симптоми на дългогодишен, постоянен AFib

AFib може да не предизвика симптоми. Ако усетите симптоми, те могат да включват:

• умора
• трептене в гърдите ви
• сърцебиене
• виене на свят
• недостиг на въздух
• безпокойство
• слабост
• припадък
• болка в гърдите
• изпотяване

Симптомите на AFib могат да имитират симптомите на сърдечен удар. Ако имате някой от тези симптоми за първи път, потърсете спешна медицинска помощ. Вие също трябва да получите спешна помощ, ако имате диагноза AFib, но симптомите ви изглеждат необичайни или тежки.

Кой е изложен на риск от дългогодишен, постоянен AFib

Всеки може да разработи AFib по всяко време. Рискувате да развиете AFib, ако:

• са над 60-годишна възраст
• имат високо кръвно налягане
• имате сърдечни заболявания или структурни сърдечни проблеми
• имат синдром на болния синус
• сте правили операция на сърцето
• са пияница
• имат фамилна история на AFib
• има сънна апнея
• имате хронични състояния на здравето, като хипертиреоидизъм, диабет или белодробни заболявания

За да оцените риска от развитие на AFib, вземете тази онлайн оценка на риска AFib. Обсъдете резултатите с Вашия лекар.

Диагностициране на дългогодишен постоянен AFib

Тъй като AFib не винаги причинява симптоми, диагностицирането може да бъде трудно. Може да имате AFib за дълго време и да не го знаете, докато не видите вашия лекар за рутинен преглед или друго състояние.

Ако вашият лекар подозира, че имате AFib, той ще прегледа симптомите ви и медицинската история.

Ще бъде направен тест, известен като електрокардиограма, за да се оцени електрическата активност на сърцето ви. Този тест трябва да вземе дългогодишен постоянен AFib. Това обаче няма да покаже пароксизмална AFib, освен ако не я изпитвате в момента на теста.

Други тестове, които могат да бъдат поръчани са:

• монитор на събитията, като монитор на Холтер, който записва електрическата активност на сърцето ви за определен период от време
• стрес тест, за да се оцени как функционира сърцето ви по време на тренировка
• ехокардиограма, за да видите структурата на сърцето си и колко добре се изпомпва
• рентген на гърдите, за да търсите течност в сърцето или белите дробове
• трансезофагеална ехокардиограма, за да разгледате по-отблизо сърцето си през хранопровода
• кръвни тестове за проверка на хипертиреоидизъм или други състояния, които могат да предизвикат AFib

Дълготрайно, упорито лечение с AFib

Дълготрайният постоянен AFib почти винаги се третира агресивно, за да намали риска от образуване на кръвни съсиреци. Други цели на лечението са да възстановите нормалния си сърдечен ритъм и ритъм и да лекувате всички основни състояния, които могат да причинят AFib.

Първата линия на лечение често е медикаменти за забавяне на сърдечната честота като бета-блокери, блокери на калциеви канали или дигиталис. Могат да се използват и лекарства за привеждане на сърдечния ритъм в норма. Те са известни като антиаритмични средства и могат да включват:

• флекаинид
• sotalol (Betapace)

Антиаритмичните средства могат да причинят тежки странични ефекти. Те често започват, докато сте в болницата, за да можете да бъдете наблюдавани.

Обикновено се предписват лекарства за разреждане на кръвта, за да се намали рискът от кръвен съсирек. Те включват:

• дабигатран (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• едоксабан (Савайса)
• варфарин (Кумадин)
• хепарин

Ако дългогодишният постоянен AFib не може да се управлява с лекарства, може да се опита по-инвазивно лечение:

• electrocardioversion: за да шокирате сърцето си обратно в нормален ритъм
• катетърна аблация: да унищожи ненормална сърдечна тъкан, която причинява дефектни електрически сигнали

Перспективи за дългогодишен, постоянен AFib

Няма лечение за AFib. Въпреки това, често може да се управлява с лекарства и промени в начина на живот. Като цяло AFib се счита за прогресиращо състояние. Колкото по-дълго трае, толкова по-трудно може да бъде контролирането му.

Важно е да получавате редовни медицински грижи за AFib. Според Американската сърдечна асоциация има пет пъти по-голяма вероятност да получите инсулт, ако имате AFib. Тридесет и пет процента от хората с AFib, които не предприемат стъпки, за да овладеят състоянието си, в даден момент имат инсулт.

Изследванията показват, че управлението на рисковите фактори за AFib може да помогне за увеличаване на шанса за дългосрочен успех след катетърна аблация.

Как да се предотврати AFib

Някои случаи на AFib не могат да бъдат предотвратени. Ако имате състояние, свързано с AFib, като сънна апнея или хипертиреоидизъм, лечението му може да предотврати допълнителни епизоди. Избягването на често задействащи AFib като стрес, кофеин и прекомерно количество алкохол може също да предотврати състоянието.

Здравословният начин на живот помага като цяло да намалите риска от сърдечни проблеми. Ако вече не се грижите за сърцето си, направете следните стъпки:

Съвети

• Избягвайте храни с високо съдържание на наситени мазнини или трансмазнини.
• Яжте много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
• Добавете здравословни мазнини към вашата диета, като омега-3, зехтин и авокадо.
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол, като пиене на алкохол.
• Спри да пушиш.
• Избягвайте кофеина.
• Бъдете активни и спортувайте редовно.
• Управлявайте стреса.
• Контролирайте кръвната си захар.
• Контролирайте кръвното си налягане.
• Поддържайте здравословно тегло.

Ако искате да промените начина си на живот, но не знаете откъде да започнете, помолете вашия лекар за помощ. Могат да ви насочат към диетолог или психотерапевт. Те също могат да ви помогнат да се откажете от тютюнопушенето и да разработите програма за безопасни упражнения.