Цилиндри за урина: основни видове и какво означават те

Съдържание

• Какво може да бъде
• 1. Хиалинови цилиндри
• 2. Хемичен цилиндър
• 3. Левкоцитен цилиндър
• 4. Бактериален цилиндър
• 5. Цилиндър на епителните клетки
• Как се образуват цилиндрите

Цилиндрите са структури, образувани изключително в бъбреците, които не често се идентифицират в урината на здрави хора. По този начин, когато цилиндрите се наблюдават при изследването на урината, това може да е индикация, че има някаква промяна в бъбреците, било то инфекция, възпаление или разрушаване на бъбречни структури, например.

Наличието на цилиндри се проверява чрез изследване на урина, EAS или изследване на урина тип I, при което чрез микроскопски анализ е възможно да се наблюдават цилиндрите. Обикновено, когато се проверява наличието на цилиндри, се променят и други аспекти на изпита, като например левкоцити, брой епителни клетки и червени кръвни клетки. Ето как да разберете теста за урина.

Какво може да бъде

В зависимост от мястото на образуване и съставните части, бутилките могат да се считат за нормални, но когато се проверяват големи количества бутилки и се идентифицират други промени в теста за урина, е важно да се извърши разследване, тъй като може да е показателно за сериозни промени.

Основните видове цилиндри в урината и възможното значение са:

1. Хиалинови цилиндри

Този тип цилиндър е най-често срещаният и се формира основно от протеина Tamm-Horsfall. Когато в урината се открият до 2 хиалинови цилиндъра, това обикновено се счита за нормално и може да се случи поради практиката на обширни физически дейности, дехидратация, прекомерна топлина или стрес. Когато обаче се видят няколко хиалинови цилиндъра, това може да е показателно за гломерулонефрит, пиелонефрит или хронично бъбречно заболяване например.

2. Хемичен цилиндър

Този тип цилиндър, в допълнение към протеина Tamm-Horsfall, се образува от червени кръвни клетки и обикновено е показател за увреждане на която и да е структура на нефрона, която е функционалната единица на бъбреците, отговорна за производството на урина.

Обичайно е, че освен цилиндрите, при изследването на урината може да се посочи наличието на протеини и множество червени кръвни клетки. Освен че са показателни за бъбречни проблеми, кръвните клетки могат да се появят и в теста за урина на здрави хора след контактни спортове.

3. Левкоцитен цилиндър

Левкоцитният цилиндър се формира главно от левкоцити и неговото присъствие обикновено е показателно за инфекция или възпаление на нефрона, като обикновено се свързва с пиелонефрит и остър интерстициален нефрит, който е небактериално възпаление на нефрона.

Въпреки че левкоцитният цилиндър е показателен за пиелонефрит, наличието на тази структура не трябва да се счита за единичен диагностичен критерий и е важно да се оценят други параметри на изследването.

[изпит-преглед-подчертаване]

4. Бактериален цилиндър

Бактериалният цилиндър е трудно да се види, но често се появява при пиелонефрит и се образува от бактерии, свързани с протеина Tamm-Horsfall.

5. Цилиндър на епителните клетки

Наличието на цилиндри с епителни клетки в урината обикновено е показател за напреднало разрушаване на бъбречните каналчета, но може да бъде свързано и с медикаментозна токсичност, излагане на тежки метали и вирусни инфекции.

В допълнение към тях има и гранулирани, мозъчни и мастни цилиндри, като последните се образуват от мастни клетки и обикновено се свързват с нефротичен синдром и захарен диабет. Важно е резултатът от изследването на урината да бъде оценен от лекаря, особено ако докладът показва наличието на цилиндри. По този начин лекарят може да разследва причината за цилиндъра и да започне най-подходящото лечение.

Как се образуват цилиндрите

Цилиндрите са оформени вътре в дисталната изкривена тубула и събирателния канал, които са структури, свързани с образуването и елиминирането на урината. Една от основните съставки на цилиндрите е протеинът Tamm-Horsfall, който е протеин, екскретиран от тубуларния бъбречен епител и който се елиминира по естествен път с урината.

Когато има по-голямо елиминиране на протеини поради стрес, голяма физическа активност или проблеми с бъбреците, протеините са склонни да се слепват, докато се образува твърда структура, цилиндрите. Също така по време на процеса на образуване е възможно елементите, присъстващи в тръбния филтрат (който по-късно се нарича урина) също да бъдат включени, като епителни клетки, бактерии, пигменти, червени кръвни клетки и левкоцити, например.

След образуването на цилиндри съставните протеини се отделят от тубуларния епител и се елиминират с урината.

Вижте повече подробности за това как се образува урината.