CPRE изпит: за какво служи и как се прави

Съдържание

• За какво е
• Как се прави CPRE
• Как да се подготвим за изпита
• Възможни рискове от изпита
• Противопоказания за холангиопанкреатография

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография на панкреаса, известна само като ERCP, е изпит, който служи за диагностициране на заболявания в жлъчните и панкреатичните пътища, като хроничен панкреатит, холангит или холангиокарциноми, например.

Най-голямото предимство на този изпит е, че освен поставяне на диагнозата без операция, той може да лекува и по-прости проблеми, като премахва малки камъни, които са на мястото си, или дори разширява жлъчните пътища с поставянето на стент.

ERCP обаче обикновено е запазена за случаите, когато други, по-прости образни тестове, като ултразвук или ЯМР, не са успели да потвърдят или погрешно диагностицират диагнозата.

За какво е

Изпитът CPRE може да помогне на лекаря да потвърди някои диагнози, свързани с жлъчните пътища или панкреаса, като:

• Камъни в жлъчката;
• Инфекции в жлъчния мехур;
• Панкреатит;
• Тумори или рак в жлъчните пътища;
• Тумори или рак в панкреаса.

В допълнение, тази техника също така позволява лечение на по-прости проблеми, като наличието на камък, и следователно този тест може да бъде избран, когато има голяма вероятност диагнозата да е вярна, тъй като може да позволи и лечение, за разлика от по-просто изпити.

Как се прави CPRE

Изпитът CPRE за между 30 и 90 минути се прави под обща анестезия, за да не причини болка или дискомфорт на човека. За да направи изпита, лекарят вкарва тънка тръба с малка камера на върха, от устата до дванадесетопръстника, за да наблюдава мястото, където жлъчните пътища се свързват с червата.

След като наблюдава дали има някаква промяна на това място, лекарят инжектира рентгеноконтрастно вещество в жлъчните пътища, използвайки същата тръба.Накрая се прави коремна рентгенова снимка, за да се наблюдават каналите, запълнени от веществото, което позволява да се идентифицират промените в каналите.

Ако е възможно, лекарят може също да използва тръбата CPRE за отстраняване на камъни в жлъчката или дори поставяне на стент, което е малка мрежа, която помага за разширяване на каналите, когато те са силно сключени, например.

Как да се подготвим за изпита

Подготовката за изпита за ERCP обикновено включва 8-часов пост, през който трябва да избягвате да ядете или пиете. Важно е обаче да говорите с лекаря преди изпита, за да разберете дали са необходими повече грижи, като например спиране на приема на конкретно лекарство, например.

Освен това, тъй като изследването се извършва под упойка, се препоръчва да се вземе човек, за да може той да се прибере безопасно у дома.

Възможни рискове от изпита

ERCP е относително честа техника и следователно рискът от усложнения е много нисък. Възможно е обаче да има:

• Инфекция на жлъчните или панкреатичните канали;
• Кървене;
• Перфорация на жлъчните или панкреатичните канали.

Тъй като това е преглед, извършен под обща анестезия, съществува риск и от развитие на нежелани реакции към използваните анестетици. Ето защо, преди изпита е много важно да информирате лекаря, ако в миналото сте имали проблеми с анестезията.

Противопоказания за холангиопанкреатография

Ендоскопската панкреасна ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е противопоказана при пациенти с остър панкреатит, със съмнение за псевдокиста на панкреаса и по време на бременност, тъй като използва йонизиращо лъчение.

ERCP е противопоказан при пациенти с пейсмейкъри, вътреочни чужди тела или интракраниални щипки за аневризма, кохлеарни импланти или с изкуствени сърдечни клапи.