Язвен колит и рак на дебелото черво: рискове, скрининг и др

Съдържание

• Какви са рисковете?
• Провеждане на проверка
• Как да намалите риска си
• Внимавайте за симптоми

Язвеният колит (UC) причинява възпаление в дебелото черво или дебелото черво. Най-очевидните ефекти на заболяването са симптоми като диария и болка в корема. И все пак UC може да увеличи риска от колоректален рак.

Прочетете, за да разберете как UC допринася за риска от колоректален рак и какво можете да направите, за да се защитите.

Какви са рисковете?

Хората с UC са повече от два пъти по-склонни да се разболеят от колоректален рак от тези без болестта. UC причинява възпаление, което в крайна сметка може да превърне клетките в лигавицата на дебелото черво в ракови.

Рискът от рак на дебелото черво започва да се увеличава, след като сте живели с UC в продължение на около осем до 10 години. Колкото по-дълго имате UC, толкова по-висок е рискът от рак.

Според преглед от 2001 г. на научната литература, вероятността да получите колоректален рак е:

• 2 процента след живот с UC в продължение на 10 години
• 8 процента след 20 години
• 18 процента след 30 години

За сравнение рискът от получаване на колоректален рак при хора, които нямат UC, е по-малък от 5 процента.

Колко голяма част от дебелото ви черво е засегната от възпалението, също е причина за риска от получаване на колоректален рак. Хората с много възпаления в цялото си дебело черво са с най-висок риск от колоректален рак. Тези с възпаление само в ректума са с най-малък риск.

Също така трябва да сте нащрек, ако имате първичен склерозиращ холангит (PCS), рядко усложнение на UC. PCS засяга жлъчните пътища, които пренасят храносмилателната течност от черния дроб към червата.

PCS причинява възпаление и белези, които стесняват каналите. Той също така увеличава риска от колоректален рак и болестта може да започне по-рано от осем до 10 години, след като сте диагностицирани с UC.

Въпреки това общият риск от колоректален рак все още е много нисък. Повечето хора с UC няма да получат колоректален рак. Но при тези, които получават колоректален рак, може да е по-агресивна форма, която е по-трудна за лечение. Ето защо скринингът е толкова важен.

Провеждане на проверка

Хората с UC трябва да говорят с лекаря си за получаване на преглед за колоректален рак. Колоноскопията е основният тест, използван за откриване на този рак.

Получаването на редовни колоноскопии може да ви помогне да намалите риска от развитие на рак на дебелото черво или да умрете от рак на дебелото черво. При хора, подложени на редовен скрининг, шансовете за развитие на рак на дебелото черво намаляват с 42 процента. Шансовете да умрат от този рак паднаха с 64 процента.

Колоноскопията е тест, който използва дълга, гъвкава епруветка с камера в края, за да помогне на вашия лекар да види вътре в дебелото черво. Тестът търси предракови израстъци, наречени полипи в дебелото черво. Лекарят може да премахне тези израстъци, за да предотврати превръщането им в рак.

Вашият лекар може също да премахне тъканни проби по време на колоноскопията и да ги тества за рак. Това се нарича биопсия.

Посъветвайте се с вашия лекар за започване на редовни колоноскопии, ако са минали осем години от появата на симптомите ви за първи път или сте диагностицирани с UC.

Общият съвет е да се прави колоноскопия на всеки една до две години. И все пак някои хора може да се наложи да провеждат този тест повече или по-рядко въз основа на фактори като:

• възрастта, когато са били диагностицирани
• колко възпаление имат и колко от тяхното дебело черво засяга
• тяхната семейна история на колоректален рак
• дали имат и PSC

Как да намалите риска си

Ето още няколко неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си за развитие на рак на дебелото черво и да подобрите шансовете си да го намерите рано, ако го развиете:

• Вземете лекарствата, както е предписано от Вашия лекар, за да държите под контрол на UC възпалението.
• Вижте вашия гастроентеролог за прегледи поне веднъж годишно.
• Уведомете Вашия лекар дали някой от членовете на Вашето семейство е имал колоректален рак или наскоро е бил диагностициран.
• Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни като кафяв ориз или пшеничен хляб.
• Ограничете червеното месо (като бургери, пържоли и свинско месо) и преработените меса (като хот-доги, бекон и наденица), които са свързани с риска от рак на дебелото черво.
• Опитайте се да ходите, да карате колело или да правите други упражнения през повечето дни от седмицата.
• Посъветвайте се с Вашия лекар за прием на лекарства като сулфасалазин (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio) или мезаламин. Тези лекарства контролират UC и могат да намалят риска от колоректален рак.
• Избягвайте алкохола или се ограничавайте до не повече от една напитка на ден.

Внимавайте за симптоми

Заедно с редовни прегледи, бъдете нащрек за тези симптоми на колоректален рак и незабавно ги докладвайте на Вашия лекар:

• промяна в движенията на червата ви
• кръв в изпражненията ви
• изпражнения, които са по-тънки от обикновено
• излишък от газ
• усещане за подуване или пълнота
• диария или запек
• непланирана загуба на тегло
• повече умора от обикновено
• повръщане