Биопсия на простатата: кога да се направи, как се прави и подготвя

Съдържание

• Когато се препоръчва биопсия
• Как се прави биопсия на простатата
• Как да се подготвим за биопсия
• Разбиране на резултата от биопсията
• Възможни усложнения при биопсия
• 1. Болка или дискомфорт
• 2. Кървене
• 3. Инфекция
• 4. Задържане на урина
• 5. Еректилна дисфункция

Биопсията на простатата е единственият тест, който може да потвърди наличието на рак в простатата и включва отстраняване на малки парченца от жлезата, които да бъдат анализирани в лабораторията, за да се идентифицира наличието или не на злокачествени клетки.

Този преглед обикновено се препоръчва от уролога при съмнение за рак, особено когато стойността на PSA е висока, когато се открият промени в простатата по време на дигитално ректално изследване или когато се извършва резонанс на простатата с подозрителни находки. Вижте 6 теста, които оценяват здравето на простатата.

Биопсията на простатата не боли, но може да бъде неудобна и следователно обикновено се прави под местна упойка или лека седация. След прегледа също е възможно мъжът да изпитва известно парене в региона, но то ще отмине след няколко часа.

Когато се препоръчва биопсия

Биопсията на простатата е показана в следните случаи:

• Променен ректален преглед на простатата;
• PSA над 2,5 ng / mL до 65-годишна възраст;
• PSA над 4,0 ng / mL за 65 години;
• PSA плътност над 0,15 ng / mL;
• Скорост на нарастване на PSA над 0.75 ng / mL / годишно;
• Мултипараметричен резонанс на простатата, класифициран като Pi Rads 3, 4 или 5.

В повечето случаи ракът на простатата, когато е налице, се идентифицира веднага след първата биопсия, но тестът може да се повтори, когато лекарят не е доволен от резултата от първата биопсия, особено ако има:

• Постоянно висок PSA със скорост по-голяма от 0,75 ng / mL / година;
• Висококачествена простатна интраепителна неоплазия (ПИН);
• Атипично разпространение на малки ацини (ASAP).

Втората биопсия трябва да се направи само 6 седмици след първата. Ако е необходима 3-та или 4-та биопсия, препоръчително е да се изчака поне 8 седмици.

Гледайте следното видео и научете за други тестове, които лекарят може да извърши за идентифициране на рак на простатата:

Как се прави биопсия на простатата

Биопсията се прави с мъж, който лежи настрани, със свити крака, правилно успокоен. След това лекарят прави кратка оценка на простатата чрез извършване на дигитален ректален преглед и след тази оценка лекарят въвежда ултразвуково устройство в ануса, което насочва иглата до място близо до простатата.

Тази игла прави малки перфорации в червата, за да достигне простатната жлеза и събира няколко парчета тъкан от жлезата и регионите около нея, които ще бъдат анализирани в лабораторията, търсейки клетки, които могат да показват наличието на рак.

Как да се подготвим за биопсия

Подготовката за биопсия е важна за избягване на усложнения и обикновено включва:

• Вземете антибиотика, предписан от лекаря, за около 3 дни преди изпита;
• Изпълнете пълен 6-часов пост преди изпита;
• Почистете червата преди изпита;
• Уринирайте няколко минути преди процедурата;
• Доведете спътник, който да ви помогне да се върнете у дома.

След биопсия на простатата мъжът също трябва да приема предписаните антибиотици, да яде лека диета през първите часове, да избягва физически усилия през първите 2 дни и да поддържа сексуална абстиненция в продължение на 3 седмици.

Разбиране на резултата от биопсията

Резултатите от биопсията на простатата обикновено са готови в рамките на 14 дни и могат да бъдат:

• Положителен: показва наличието на рак, развиващ се в жлезата;
• Отрицателно: събраните клетки не показват промяна;
• Заподозрян: установена е промяна, която може или не може да бъде рак.

Когато резултатът от биопсията на простатата е отрицателен или подозрителен, лекарят може да поиска повторение на теста, за да удостовери резултатите, особено когато подозира, че резултатът не е правилен поради другите проведени изследвания.

Ако резултатът е положителен, е важно ракът да се стадира, което ще помогне за коригиране на лечението. Вижте основните етапи на рак на простатата и как се извършва лечението.

Възможни усложнения при биопсия

Тъй като е необходимо да се пробие червата и да се отстранят малки парченца простата, съществува риск от някои усложнения като:

1. Болка или дискомфорт

След биопсията някои мъже могат да получат лека болка или дискомфорт в областта на ануса, поради белези на червата и простатата. Ако това се случи, лекарят може да посъветва използването на някои леки болкоуспокояващи, като парацетамол например. Обикновено дискомфортът изчезва в рамките на 1 седмица след изпита.

2. Кървене

Наличието на малко кървене в бельото или в тоалетната хартия е напълно нормално през първите 2 седмици, дори в спермата. Ако обаче количеството кръв е твърде голямо или изчезне след 2 седмици, препоръчително е да отидете на лекар, за да видите дали има кървене.

3. Инфекция

Тъй като биопсията причинява рана в червата и простатата, съществува повишен риск от инфекция, особено поради наличието на различни видове бактерии в червата. Поради тази причина след биопсията лекарят обикновено посочва използването на антибиотик.

Има обаче случаи, в които антибиотикът не е достатъчен за предотвратяване на инфекция и следователно, ако имате симптоми като повишена температура над 37,8ºC, силна болка или силно ухаеща урина, препоръчително е да отидете в болницата, за да установите дали има всяка инфекция и започнете подходящо лечение.

4. Задържане на урина

Въпреки че е по-рядко, някои мъже могат да получат задържане на урина след биопсия поради възпаление на простатата, причинено от отстраняване на парчета тъкан. В такива случаи простатата в крайна сметка притиска уретрата, което затруднява преминаването на урината.

Ако това се случи, трябва да отидете в болницата, за да премахнете натрупването на урина от пикочния мехур, което обикновено се прави с поставянето на тръба на пикочния мехур. Разберете по-добре какво е катетър на пикочния мехур.

5. Еректилна дисфункция

Това е най-рядкото усложнение на биопсията, но когато се появи, обикновено изчезва в рамките на 2 месеца след изпита. В повечето случаи биопсията не пречи на възможността за интимен контакт.