Усложнения на анкилозиращия спондилит

Съдържание

• Какво е AS?
• Усложнения на AS
• Скованост и намалена гъвкавост
• Ирит
• Увреждане на ставите
• Умора
• Остеопороза и фрактури на костите
• Сърдечно-съдови заболявания
• Стомашно-чревно разстройство
• Редки усложнения
• Синдром на Cauda Equina
• Амилоидоза
• Кога да посетите лекар

Болките в гърба са едно от най-честите медицински оплаквания в Америка днес.

Всъщност, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт, приблизително 80% от възрастните изпитват болки в кръста в даден момент от живота си.

Причината за болки в гърба твърде често остава недиагностицирана. Това се отстъпва като досаден проблем, скрит от лекарства без болка и често не се лекува.

Възможна е обаче специфична диагноза на причината. В някои случаи болката в гърба може да е резултат от анкилозиращ спондилит (AS).

Какво е AS?

AS е прогресивна, възпалителна форма на артрит, засягаща аксиалния скелет (гръбначния стълб) и близките стави.

Хроничното възпаление с течение на времето може да доведе до сливане на прешлените в гръбначния стълб. В резултат гръбначният стълб ще бъде по-малко гъвкав.

С напредването на болестта гръбначният стълб губи своята гъвкавост, а болките в гърба се влошават. Първоначалните симптоми на заболяването включват:

• хронична болка в кръста и бедрата
• скованост в долната част на гърба и бедрата
• повишена болка и скованост сутрин или след продължителни периоди на неактивност

Много хора с болестта предчувстват напред. В напреднали случаи на заболяването възпалението може да е толкова лошо, че човек не може да вдигне глава, за да види пред себе си.

Рисковите фактори за AS включват:

• Възраст: Късна юношеска възраст или ранна зряла възраст е, когато е вероятно да настъпи начало.
• Пол: Мъжете обикновено са по-склонни да развият AS.
• Генетика: Повечето хора с AS имат, но това не гарантира развитие на болестта.

Усложнения на AS

Скованост и намалена гъвкавост

Ако не се лекува, хроничното възпаление може да доведе до сливане на прешлените в гръбначния стълб. Когато това се случи, гръбначният ви стълб може да стане по-малко гъвкав и по-твърд.

Може да сте намалили обхвата на движение, когато:

• огъване
• усукване
• обръщане

Може да имате и по-чести и по-чести болки в гърба.

Възпалението не се ограничава само до гръбначния стълб и прешлените. Това може да включва други близки стави, включително:

• бедрата
• раменете
• ребра

Това може да причини повече болка и скованост в тялото ви.

Възпалението може да засегне и сухожилията и връзките, които се свързват с костите ви, което може да затрудни движението на ставите.

В някои случаи органи като червата, сърцето или дори белите дробове могат да бъдат засегнати от възпалителния процес.

Ирит

Иритът (или предният увеит) е вид очно възпаление, което около 50 процента от хората с AS имат. Ако възпалението се разпространи в очите ви, може да развиете:

• болка в очите
• чувствителност към светлина
• замъглено зрение

Обикновено иритът се лекува с локални кортикостероидни капки за очи и се нуждае от незабавна медицинска помощ, за да се предотврати увреждане.

Увреждане на ставите

Въпреки че основната област на възпаление е гръбначният стълб, болка и увреждане на ставите могат да се появят и при:

• челюст
• гръден кош
• врата
• раменете
• бедрата
• колене
• глезени

Според Американската асоциация за спондилит около 15 процента от хората с АС имат възпаление на челюстта, което може да повлияе на дъвченето и преглъщането.

Умора

Едно проучване показа за хора с опит в АС:

• умора, екстремна форма на умора
• мозъчна мъгла
• липса на енергия

Редица фактори могат да допринесат за това, като:

• анемия
• загуба на сън от болка или дискомфорт
• мускулна слабост, принуждаваща тялото ви да работи по-усилено
• депресия, други проблеми с психичното здраве и
• някои лекарства, използвани за лечение на артрит

Лечението на умората често изисква множество лечения за справяне с различните участници.

Остеопороза и фрактури на костите

Остеопорозата е често усложнение за хората с AS и може да причини отслабване на костите. До половината от всички хора с това състояние също имат остеопороза.

Повредените, отслабени кости могат да се счупят по-лесно. За хората с AS това важи особено за гръбначните прешлени. Фрактурите на костите на гръбначния стълб могат да увредят гръбначния мозък и свързаните с него нерви.

Сърдечно-съдови заболявания

AS е свързан с брой, включително:

• аортит
• болест на аортната клапа
• кардиомиопатия
• исхемична болест на сърцето

Възпалението може да засегне сърцето и аортата. С течение на времето аортата може да се увеличи и изкриви в резултат на възпалението. Повредената аортна клапа може да наруши способността на сърцето ви да функционира правилно.

може да включва:

• фиброза на горните лобове
• интерстициална белодробна болест
• нарушение на вентилацията
• сънна апнея
• срутени бели дробове

Стомашно-чревно разстройство

Много хора с AS изпитват възпаление на стомашно-чревния тракт и червата, причинявайки:

• стомашни болки
• диария
• други храносмилателни проблеми

AS има връзки към:

• язвен колит
• Болест на Крон

Редки усложнения

Синдром на Cauda Equina

Синдромът на Cauda equina (CES) е рядко инвалидизиращо неврологично усложнение на AS, което се проявява най-вече при хора, които имат AS от много години.

CES може да наруши двигателната и сензорната функция на долната част на краката и пикочния мехур. Може дори да причини парализа.

Може да изпитате:

• болка в кръста, която може да излъчва надолу по крака
• изтръпване или намалени рефлекси в краката
• загуба на контрол над пикочния мехур или червата

Амилоидоза

Амилоидозата възниква, когато протеин, наречен амилоид, се натрупва в тъканите и органите ви. Амилоидът не се намира естествено в тялото и може да причини органна недостатъчност.

Бъбречната амилоидоза е най-честата форма, срещана при хора с AS.

Кога да посетите лекар

В идеалния случай вие и вашият лекар ще откриете и диагностицирате AS рано. Можете да започнете ранно лечение, което може да ви помогне да намалите симптомите и да намалите възможните дългосрочни усложнения.

Въпреки това, не всеки ще бъде диагностициран с това състояние на ранен етап. Важно е да посетите Вашия лекар, ако изпитвате болки в гърба и не сте сигурни в причината.

Ако подозирате, че симптомите Ви са свързани с АС, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Колкото по-дълго чакате, толкова по-голям е шансът да получите по-тежки симптоми и усложнения.