Cor pulmonale: какво е това, причини и лечение

Съдържание

• Основни причини
• Симптоми на cor pulmonale
• Как се извършва лечението

Cor pulmonale съответства на промяна на дясната камера поради белодробно заболяване. Дясната камера е структура, принадлежаща на сърдечно-съдовата система, отговорна за транспортирането на кръвта от сърцето до белите дробове и която поради белодробни заболявания, особено Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), може да претърпи структурни и, следователно, функционални промени. Научете как да идентифицирате и лекувате ХОББ.

Cor pulmonale може да бъде класифициран като остър или хроничен:

• Cor pulmonale остър: може да бъде причинено поради белодробна емболия или нараняване от механична вентилация и обикновено е лесно обратимо;
• Cor pulmonale хроничен: причинява се главно от ХОББ, но може да се дължи и на загуба на белодробна тъкан поради операция, белодробна фиброза, нарушения, засягащи дихателните мускули или поради хронична белодробна емболия.

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и лабораторни и образни изследвания, като ехокардиография, при която сърдечните структури се наблюдават в реално време, като в този случай се визуализира структурна промяна на дясната камера.

Основни причини

При наличие на белодробни заболявания кръвта трудно преминава през белодробните вени и артерии, характеризирайки белодробна хипертония, което води до претоварване на сърдечните структури, особено дясната камера.

Белодробната хипертония и, следователно, cor pulmonale могат да бъдат причинени от:

• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Белодробна емболия;
• Кистозна фиброза;
• Склеродермия;
• Белодробен емфизем;
• Сърдечна недостатъчност

В допълнение, промените във васкуларността и повишения вискозитет на кръвта могат да доведат до белодробна хипертония. Научете повече за белодробната хипертония.

Симптоми на cor pulmonale

Първоначално cor pulmonale е асимптоматичен, но могат да се появят неспецифични симптоми като:

• Силна умора;
• Цианоза;
• Кашлица с храчки или кръв;
• Затруднение или хрипове при дишане;
• Болка в гърдите;
• Подуване на долните крайници;
• Уголемяване на черния дроб;
• Разширение на шийните вени, които са вените, разположени в шията;
• Жълти очи.

Диагнозата се поставя чрез оценка на симптоми и тестове като лабораторни тестове, като артериални кръвни газове и кръвна картина, например електрокардиограма и ехокардиограма, което се прави, за да се оценят в реално време структурите на сърцето, които могат да се възприемат чрез това изследване на промяната в дясната камера. Разберете как се прави ехокардиограмата.

Освен това могат да бъдат назначени други тестове за потвърждаване на диагнозата, като томография на гръдния кош, биопсия на белия дроб и ангиотомография на белодробна вена. Вижте за какво служи ангиотомографията.

Как се извършва лечението

Лечението на cor pulmonale се извършва според свързаното с това заболяване на белите дробове и обикновено се препоръчва да се подобри оксигенацията, да се намали задържането на течности, да се контролира белодробното заболяване и да се подобри функцията на дясната камера.

От средата може да се препоръча използването на лекарства, които подобряват циркулацията и намаляват налягането в белия дроб, като например антихипертензивни и антикоагуланти. В по-тежки случаи обаче може да се наложи трансплантация на сърце или белия дроб за отстраняване на cor pulmonale.