Рефлекс за дефекация

Съдържание

• Какво представлява дефекационният рефлекс?
• Как действа дефекационният рефлекс?
• Какви са симптомите на дефекационния рефлекс?
• Има ли медицински състояния, които могат да повлияят на дефекационния рефлекс?
• Лечения
• Вземането

Какво представлява дефекационният рефлекс?

Независимо дали човек го нарича дефекация, изхождане или изпразване, ходенето до тоалетната е важна функция, която помага на тялото да се отърве от отпадъчните продукти.

Процесът на елиминиране на изпражненията от тялото изисква работата на дефекационния рефлекс. Има обаче някои ситуации, при които дефекационният рефлекс не работи, както е предвидено. Може да се наложи лечение, за да сте сигурни, че този рефлекс може да работи както преди.

Как действа дефекационният рефлекс?

Когато се храните, храната се премества от устата към хранопровода към стомаха. След това храната преминава през тънките черва към дебелото черво до ректума. Ректумът е последната част на дебелото черво, която се свързва с ануса или отвора, където тялото освобождава изпражненията.

Рефлексът за дефекация се задейства, когато:

1. Мускулите в дебелото черво се свиват, за да придвижат изпражненията към ректума. Това е известно като „масово движение“.
2. Когато достатъчно изпражнения се придвижва към ректума, количеството на изпражненията кара тъканите в ректума да се разтягат или разтягат. Вътре в тези тъкани има специални рецептори за „разтягане“, предназначени да сигнализират на мозъка, когато са разтегнати.
3. Дефекационният рефлекс задейства двата основни сфинктера около аналния канал. Първият е вътрешният анален сфинктер, който е мускул, който не може да бъде контролиран доброволно. Вторият е външният анален сфинктер, който е скелетна мускулатура, над която имате известен контрол.
4. Рефлексът на дефекация възниква, когато вътрешният анален сфинктер се отпусне и външният анален сфинктер се свие. Ректоаналният инхибиторен рефлекс (RAIR) е неволно отпускане на вътрешния анален сфинктер в отговор на ректално разтягане.
5. След като се задейства рефлексът за дефекация, можете или да забавите, или да дефекирате. Забавянето настъпва, когато човек не отиде веднага до тоалетната. В аналния сфинктер има мускули, които карат изпражненията да се движат леко назад. Този ефект намалява желанието за дефекация. Ако решите да дефекирате, мозъкът ви активира доброволни и неволни мускули, за да премести изпражненията напред и извън тялото ви.

Има два основни дефекационни рефлекса. The миентериален рефлекс на дефекация е отговорен за увеличаване на перисталтиката и задвижване на изпражненията към ректума. Това в крайна сметка сигнализира на вътрешния анален сфинктер да се отпусне и да намали свиването на сфинктера.

Вторият тип дефекационен рефлекс е парасимпатиков дефекационен рефлекс. Докато движенията на движещите се изпражнения са сходни, човек може доброволно да контролира парасимпатиковия дефекационен рефлекс, но не може да контролира миентеричния.

Възможно е човек да има миентериален рефлекс на дефекация без парасимпатиковия рефлекс. Когато това се случи, желанието да отидете до тоалетната може да не е толкова силно, както когато работят и двата рефлекса.

Какви са симптомите на дефекационния рефлекс?

Когато червата задействат дефекационния рефлекс, може да почувствате натиск в ректума или дори дискомфорт. Дефекационният рефлекс може да увеличи налягането в ректума с 20 до 25 сантиметра вода (cm H2O), което може да се почувства значително по-различно от това, когато в ректума няма изпражнения.

Понякога този рефлекс може да почувства, че ректумът леко се стяга и освобождава.

Има ли медицински състояния, които могат да повлияят на дефекационния рефлекс?

Дефекационният рефлекс не винаги работи както трябва. Съществуват няколко различни медицински състояния, които могат да увредят дефекационните рефлекси. Те включват:

• Стомашно-чревно дразнене. Стомашна грешка или друга чревна инфекция може да направи някои нерви по-раздразнени, а други по-малко склонни да работят.
• Неврологични (мозъчни) нарушения. Увреждането на нервната система може да повлияе на предаването на съобщения от мозъка до мускулите на аналния сфинктер и обратно. Примерите включват, когато човек е получил инсулт, или има множествена склероза или болест на Паркинсон.
• Нарушения на тазовото дъно. Тези състояния възникват, когато мускулите на тазовото дъно, които са отговорни за какането, пикаенето и сексуалните функции, не работят както трябва. Някои от състоянията включват ректален пролапс или ректоцеле.
• Травми на гръбначния мозък. Когато човек е имал увреждане на гръбначния мозък, което го кара да бъде параплегик или квадриплегик, нервните сигнали не винаги се предават нормално. Като общо правило, тези с квадриплегия са склонни да имат значително повече затруднения с дефекационния рефлекс.

Има много потенциални причини за нарушен дефекационен рефлекс и всеки има различно лечение. Ако обаче човек няма адекватен дефекационен рефлекс, той е склонен към състояния като запек. Това води до втвърдяване на изпражненията и трудно преминаване. Пренебрегването на дефекационния рефлекс също може да доведе до запек. Хроничният запек увеличава вероятността да изпитате други чревни странични ефекти, като запушване на червата от натрупаните изпражнения.

Лечения

Винаги, когато е възможно, трябва да предприемете стъпки, за да улесните изхождането. Това може да включва пиене на много вода и ядене на храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Също така не трябва да пренебрегвате желанието да се качите, когато почувствате, че се е случило.

Понякога лекарят може да препоръча приемането на омекотители за изпражнения, за да улесни преминаването на изпражненията.

Друго лечение е биологичната обратна връзка. Известно също като нервно-мускулно обучение, това включва използването на специални сензори, които измерват налягането в ректума и сигнализират, когато налягането е достатъчно, за да може човек да използва банята. Наличието на тези сензори за налягане може да помогне на човек да идентифицира признаците, че трябва да ходи до тоалетната.

Вземането

Ако трудно усещате кога трябва да отидете до тоалетната или имате хроничен запек (имате изпражнения, които трудно се отделят и / или изправяте изпражненията само на всеки три дни или повече), трябва да посетите Вашия лекар. Ако в крайна сметка сте диагностицирани с нарушение на дефекацията, Вашият лекар ще помогне за справяне с всяко основно заболяване, ако е налице. Промените в диетата и физическата активност, както и лекарствата или биологичната обратна връзка също могат да помогнат.