Дифузна аксонална травма

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Причини и рискови фактори
• Възможности за лечение
• Прогноза
• Outlook

Общ преглед

Дифузното аксонално увреждане (DAI) е форма на травматично мозъчно увреждане. Това се случва, когато мозъкът бързо се измества вътре в черепа, тъй като настъпва нараняване. Дългите свързващи влакна в мозъка, наречени аксони, се стрижат, тъй като мозъкът бързо се ускорява и забавя в твърдата кост на черепа. DAI обикновено причинява нараняване на голяма част от мозъка и хората, които страдат от DAI, обикновено остават в кома. Промените в мозъка често са много малки и могат да бъдат трудни за откриване с помощта на CT или MRI сканиране.

Това е един от най-често срещаните видове травматични мозъчни наранявания, а също и един от най-опустошителните.

Какви са симптомите?

Преобладаващият симптом на DAI е загуба на съзнание. Това обикновено трае шест или повече часа. Ако DAI е лек, тогава хората може да останат в съзнание, но да показват други признаци на мозъчно увреждане. Тези симптоми могат да бъдат изключително разнообразни, тъй като зависят от това коя област на мозъка е била повредена. Те могат да включват:

• дезориентация или объркване
• главоболие
• гадене или повръщане
• сънливост или умора
• проблеми със съня
• спи по-дълго от нормалното
• загуба на равновесие или световъртеж

Причини и рискови фактори

DAI възниква, когато мозъкът се движи назад и напред бързо в черепа в резултат на ускорение и забавяне.

Някои примери за това кога може да се случи са:

• при автомобилни катастрофи
• в насилствена атака
• по време на падане
• при спортна катастрофа
• в резултат на малтретиране на деца, като синдром на разклатено бебе

Възможности за лечение

Непосредственият начин на действие, необходим в случай на DAI, е да се намали всяко подуване вътре в мозъка, тъй като това може да причини допълнителни щети. В някои случаи ще бъде даден курс на стероиди, за да се намали подуването.

Няма операция, достъпна за хора, които са претърпели DAI. Ако нараняването е тежко, има вероятност от вегетативно състояние или дори смърт. Но ако DAI е лек до умерен, рехабилитация е възможна.

Програмата за възстановяване ще зависи от индивида, но може да включва:

• логопедична терапия
• физиотерапия
• развлекателна терапия
• трудова терапия
• обучение за адаптивно оборудване
• консултиране

Прогноза

Много хора не преживяват тежки наранявания на главата. Голяма част от хората, които преживяват нараняването, остават в безсъзнание и никога не се връщат в съзнание. От малцината, които се събуждат, мнозина остават с дългосрочни проблеми дори след рехабилитация.

Въпреки това, има различни нива на тежест на DAI, като сътресението се счита за една от по-леките форми. По този начин е възможно пълно възстановяване в много леки случаи.

Outlook

DAI е сериозен, но често срещан тип черепно-мозъчна травма. Това може да бъде фатално, но също така е възможно да се възстанови съзнанието след DAI. За тези, които се възстановят, ще е необходима интензивна рехабилитация.