Ръководство за дискусия с лекар: Създаване на план за лечение, за да останете добре след диагноза сърдечна недостатъчност

Съдържание

• Преглед
• Какви са целите ми за лечение?
• Как да укрепя сърцето си след сърдечна недостатъчност?
• Какви са вариантите ми за лечение на сърдечна недостатъчност?
• Помага ли упражнението? Трябва ли да избягвам определени видове?
• Какво трябва да ям?
• Трябва ли да спра да пуша?
• Мога ли да обърна сърдечна недостатъчност?
• Отвеждането

Преглед

Диагнозата сърдечна недостатъчност може да ви накара да се почувствате претоварени или несигурни за бъдещето си. При сърдечна недостатъчност сърцето ви или не може да изпомпва достатъчно кръв, или работи под високо налягане поради втвърдяване или втвърдяване.

Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите за лечение на сърдечна недостатъчност. Ето няколко въпроса, които можете да зададете, за да сте сигурни, че вашият лекар е покрил всичко, което трябва да знаете.

Какви са целите ми за лечение?

Някои от целите на лечението на сърдечна недостатъчност са:

• лекувайте основното състояние, което е причинило сърдечна недостатъчност, като сърдечна болест или диабет
• облекчаване на симптомите
• бавно или предотвратява влошаване на сърдечната недостатъчност
• предотвратяване на приема в болницата
• спомагат за удължаване на живота

Кажете на вашия лекар какво искате да излезете от лечението. Това може да ви помогне да получите терапията, която ви осигурява най-доброто възможно качество на живот.

Как да укрепя сърцето си след сърдечна недостатъчност?

Упражнението е един от начините да укрепите сърцето си. Редовната активност може да помогне на сърцето ви да изпомпва кръвта по-ефективно и да повиши енергийните си нива. Приемът на лекарства, както е предписано за сърдечна недостатъчност, също помага на сърцето ви да се укрепи. Трябва също да спазвате ограниченията на натрий и течности, ако те са препоръчани от Вашия лекар.

Вашият лекар може да препоръча програма за рехабилитация на сърцето, за да укрепи сърцето ви. Тези видове програми ви предоставят:

• образование, за да ви помогне да разберете състоянието си
• упражнения, които са съобразени с вашите способности
• хранителни съвети
• стратегии за управление на стреса
• наблюдавано упражнение
• съвети, които да ви помогнат безопасно да се върнете на работа и други дейности
• насоки как да приемате лекарствата си

Какви са вариантите ми за лечение на сърдечна недостатъчност?

Леченията за сърдечна недостатъчност варират от извършване на промени в здравословния начин на живот до приема на лекарства. По-тежката сърдечна недостатъчност може да се нуждае от лечение с процедури или операция.

Някои от лекарствата, които лекуват сърдечна недостатъчност, включват:

• АСЕ инхибитори. Те помагат за разширяване на артериите за подобряване на притока на кръв, което може да помогне за понижаване на кръвното налягане.
• Блокатори на рецептори на ангиотензин II. Те отварят стегнати кръвоносни съдове и намаляват кръвното налягане, за да намалят стреса върху сърцето.
• Инхибитори на ангиотензин рецептор-неприлизин. Те помагат за инхибиране на ангиотензин, намаляват кръвното налягане и инхибират неприлизин, което повишава нивата на хормоните, които помагат при задържане на течности.
• Бета-блокерите. Тези лекарства помагат за понижаване на кръвното налягане и забавят сърдечната честота, за да намалят натоварването на сърцето ви.
• Алдостеронови антагонисти. Те помагат на тялото ви да отделя допълнително натрий чрез урината си, така че тялото ви не трябва да работи толкова трудно, за да изпомпва кръв.
• Диуретици. Те помагат на тялото ви да се освободи от излишната течност, за да намали подуването в краката и други части на тялото, което облекчава натоварването на сърцето ви и намалява налягането в сърцето и белите дробове.
• Дигоксин. Това лекарство помага на сърцето ви да бие с повече сила, за да изпомпва кръвта си.
• Инхибитори на транспорт на натриева глюкоза (SGLT2 инхибитори). Тези лекарства помагат за понижаване на кръвната захар и могат да регулират натриевия баланс.

Вашият лекар може да Ви предпише повече от едно от тези лекарства. Всяка от тях работи по различен начин.

Ако сърдечната недостатъчност се влоши и лекарствата вече не могат да контролират симптомите, хирургичните лечения включват:

• Байпас на коронарната артерия (CABG). Тази процедура използва кръвоносен съд от крака или друга част от тялото, за да отклони кръв около блокирана артерия. Отварянето на блокажите с този „обиколка“ може да подобри функцията на сърцето.
• Ангиопластика. Тази процедура поставя тънка тръба в запушен кръвоносен съд. След това вашият лекар надува балон, за да отвори запушването. Вашият лекар може също да постави метална тръба, наречена стент в съда, за да я държи отворен. Отварянето на блокажите може да подобри функцията на сърцето.
• Пейсмейкър или CRT. Вашият лекар може да имплантира този тип устройство, за да ви помогне да поддържате сърцето си в ритъм, а лявата и дясната страна да работят заедно.
• Дефибрилатор. Вашият лекар може да имплантира този тип устройство, за да шокира сърцето от потенциално нестабилен или фатален анормален електрически ритъм.
• Клапан хирургия. Тази процедура поправя или заменя клапаните в сърцето ви, които са блокирани или текат, за да ви помогне да изпомпва по-ефективно.
• Левокамерно устройство за подпомагане (LVAD). Вашият лекар може да имплантира този тип механична помпа за изкуствено сърце, за да помогне на сърцето ви да изпрати повече кръв към тялото ви.
• Трансплантация на сърце. Тази процедура замества увреденото ви сърце със здраво сърце от донор. Тази операция се извършва само след като всички други лечения са се провалили.

Помага ли упражнението? Трябва ли да избягвам определени видове?

Може да ви се стори трудно да бъдете активни, когато сърцето ви не работи добре, но наистина е важно да спортувате. Аеробните занимания като ходене, каране на колело и плуване могат да помогнат за укрепване на сърцето ви и подобряване на цялостното ви здраве. Но не забравяйте да обсъдите безопасността при упражнения с Вашия лекар, преди да започнете.

Добавете в силовите тренировки с леки тежести или ленти за съпротива 2 или 3 дни в седмицата. Тези упражнения тонизират мускулите ви.

Можете да научите някои от тези дейности в програма за сърдечна рехабилитация. Или можете да извършвате тези дейности сами. Просто първо се консултирайте с вашия лекар, за да видите кои упражнения са безопасни за вас.

Повечето хора със сърдечна недостатъчност трябва да се опитват да правят поне 30 минути аеробни упражнения през повечето дни от седмицата. Ако сте нови за упражнения, започнете бавно. Започнете с разходка само за 5 или 10 минути. Бавно увеличавайте темпото и продължителността на тренировките си във времето.

Загрейте за 5 минути, преди да започнете, и охладете за 5 минути, след като приключите. Ако имате тежка сърдечна недостатъчност, увеличете загряванията и охлажданията до 10 или 15 минути. Едно добро загряване и охлаждане може да ви помогне да не излагате твърде много стрес на сърцето си.

Не спортувайте на открито, когато е прекалено горещо или студено. И никога не задържайте дъха си по време на упражнения. Това може да накара кръвното ви налягане да скочи.

Вашите лекарства за сърдечна недостатъчност могат да ви направят по-чувствителни към упражнения. Спрете и се обадете на Вашия лекар, ако почувствате някой от тези симптоми по време на упражнение:

• болка в гърдите
• недостиг на въздух
• виене на свят
• бърза или необичайна сърдечна честота
• гадене или повръщане

Какво трябва да ям?

Приемете здравословни хранителни навици, за да защитите сърцето и цялостното си здраве. Можете да следвате план за здравословно хранене като диетата Подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета или просто да се съсредоточите върху яденето на микс от питателни храни като:

• зеленчуци
• плодове
• цели зърна
• нискомаслена или немазни млечни продукти
• протеин
• здравословни мазнини

Трябва също да ограничите следните храни и напитки:

• натрий (цел за около 1500 mg на ден)
• добавени захари от газирани напитки, закуски и десерти
• наситени мазнини от мазно червено месо, пълномаслено мляко и масло
• кофеин в кафе, чай и шоколад
• алкохол

За някои хора със сърдечна недостатъчност, Вашият лекар може да поиска да ограничите общото количество течности, които консумирате, на по-малко от 2 литра. Обсъдете това с Вашия лекар.

Трябва ли да спра да пуша?

Да. Пушенето причинява възпаление, което стеснява кръвоносните съдове и затруднява сърцето ви да изпомпва кръв през тях. Допълнителната работа, която сърцето ви трябва да вложи в изпомпване на кръв през стеснени кръвоносни съдове, може да я повреди още повече.

Дори ако сте пушили от години, никога не е късно да се откажете. Отказването може да доведе до незабавен спад на кръвното налягане и сърдечната честота. Той може също да подобри симптомите на сърдечна недостатъчност като умора и задух.

Попитайте вашия лекар за съвет, който да ви помогне да се откажете. Може да опитате помощни средства за отказване на тютюнопушенето като лекарства, отпускани по лекарско предписание, които намаляват желанието ви да пушите, никотиновите заместващи продукти или разговорната терапия.

Мога ли да обърна сърдечна недостатъчност?

Ако причината за сърдечна недостатъчност е лечима, е възможно да се обърне. Например, вашият лекар може да поправи повредена сърдечна клапа с операция. Някои лекарства също могат да помогнат на сърцето да се укрепи с течение на времето.

В други случаи сърдечната недостатъчност не е обратима. Но лечения като лекарства, промени в начина на живот и хирургическа намеса могат да помогнат да не се влоши.

Отвеждането

Сърдечната недостатъчност е сериозна, но лечима. Работете с вашия лекар, за да съставите план за лечение, съобразен с вас. Вашият план може да включва диета, физически упражнения, сърдечна рехабилитация и лекарства или операция.

Не забравяйте да се придържате към лечението си и приемайте лекарствата, както е предписано. Ако имате някакви нежелани реакции, попитайте Вашия лекар дали можете да коригирате лекарството или дозата.