Кога Medicare покрива мамограмите?

Съдържание

• Кога Medicare покрива мамограмите?
• Колко струва средната мамограма?
• Кои планове на Medicare може да са най-добри, ако знаете, че имате нужда от мамография?
• Част Б
• Част В
• Други планове на Medicare
• Medicare част A
• Medicare част D
• Medicare добавка (Medigap)
• Какво е мамография?
• Отвеждането

Годишните мамографи са важен скринингов инструмент при ранното откриване на рак на гърдата.

Ако сте обхванати от Medicare част Б или план за Medicare Advantage, както скрининговите, така и диагностичните мамографии са обхванати от вашия план. Възможно е обаче да има различни нива на покритие и разходи, които са извън джоба ви, в зависимост от вашия план и медицинска ситуация.

В тази статия ще проучим кога Medicare покрива мамограмите, колко ще платите за мамография и кой план на Medicare е най-подходящ, ако искате покритие за мамограмите.

Кога Medicare покрива мамограмите?

Ако имате Medicare част B или план за Medicare Advantage, може да искате да знаете колко често Medicare плаща за мамографии. С Medicare сте покрити за:

• една мамография като основен тест, ако сте жена на възраст между 35 и 49 години
• една скринингова мамография на всеки 12 месеца, ако сте жена на възраст 40 или повече години
• една или повече диагностични мамограми, ако е необходимо, за диагностициране на медицинско състояние, като рак на гърдата

С покритието на Medicare се покриват както конвенционалните, така и 3-D мамографските разходи. Все още обаче не всеки доставчик предлага 3-D мамограми. Вашият лекар ще обсъди кои видове мамографски тестове са най-лесно достъпни за вас.

Колко струва средната мамограма?

Едно неотдавнашно проучване установи, че приблизително 23 процента от жените съобщават, че трябва да плащат някакви разходи за собствена джоба за мамография. Ако имате Medicare и искате да знаете колко ще струва мамография, първо трябва да разберете какво ще покрие Medicare.

Ако имате Medicare част B или Medicare Advantage, покритието за мамографии включва:

• 100 процента от годишните разходи за скринингова мамография
• 80 процента от необходимите разходи за диагностична мамография

Бенефициентите на Medicare не плащат нищо за годишни мамографски прегледи. Възможно е обаче да има някакви разходи, които са извън джоба за диагностичните мамографии. Тези разходи обикновено включват всички дължими премии и приспадания, плюс съзастраховане от 20 процента от одобрените от Medicare разходи за този тест.

Налагането на заплащане на медицински разходи извън джоба може да повлияе значително на вероятността някой да потърси медицинска помощ.

Едно проучване установи, че когато Законът за достъпни грижи премахва разделянето на разходите за мамографски прегледи, повече жени са получавали мамограми през препоръчителните си периоди на скрининг.

Ако се нуждаете от мамография, но все още не сте одобрени за Medicare, може да имате право на безплатни или евтини прегледи на рак на гърдата, докато чакате.

Кои планове на Medicare може да са най-добри, ако знаете, че имате нужда от мамография?

Ако достигнете препоръчителната възраст за мамография през 2020 г., важно е да сте сигурни, че имате медицинска застраховка, която ще покрие този важен тест.Нека да разгледаме кои планове на Medicare са най-подходящи за мамографско покритие.

Част Б

Medicare част Б, известна още като медицинска застраховка, покрива необходимите диагностични и лечебни услуги. Както скрининговите, така и диагностичните мамограми са обхванати от Medicare част B, което прави това необходима опция за Medicare, ако искате този тест да бъде покрит.

Част Б покрива и разходите за медицински транспорт, които могат да бъдат полезни, ако се нуждаете от транспорт до вашата мамографска среща.

Част В

Medicare част C, известна още като Medicare Advantage, е частна застрахователна опция, която замества оригиналните Medicare. План за Medicare Advantage автоматично ще осигури покритие на Medicare, част Б, което означава, че разходите ви за мамография ще бъдат покрити по същия начин, както ако сте имали Medicare част Б.

Плановете за част В обхващат също част A, част D и някои допълнителни видове здравно покритие.

Други планове на Medicare

Medicare част A

Medicare част А, известна още като болнична застраховка, покрива всички болнични услуги, свързани с спешна помощ, стационарна и извънболнична помощ. Част А също обхваща здравето в дома, грижите за медицинските сестри и хоспис. Разходите за мамография не са включени в част А.

Medicare част D

Medicare Част D, известна също като покритие на лекарства с рецепта, е добавка към оригиналния Medicare, която помага при разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание. Част D не покрива разходите за мамография, но може да помогне за покриване на разходите, свързани с лекарства за рак на гърдата.

Medicare добавка (Medigap)

Medigap е допълнителна застрахователна опция за оригинални получатели на Medicare, която може да помогне за намаляване на разходите за Medicare план. Ако имате оригинален Medicare и търсите помощ при разходи за мамография, като приспадане и съзастраховане, Medigap може да бъде опция за вас.

Какво е мамография?

Мамография, иначе известна като мамография, е вид рентгенова снимка, която се използва за откриване или диагностициране на рак на гърдата. Обикновено мамограмите се планират годишно за жени на възраст 50 и повече години, за да помогнат за ранното откриване на това заболяване.

По време на мамография ще бъдете помолени да се съблечете от кръста нагоре, за да осигурите на машината пълен достъп до гърдите. Всяка гърда ще бъде поставена между две специализирани камери на мамографската машина и компресирана за изображения.

Докато компресията продължава не повече от няколко секунди всеки път, може да забележите известно налягане, дискомфорт или болка. Мамограмите обикновено изпълняват не повече от 20 минути.

Ако се дължи на мамография, има три основни типа мамография, от които да избирате:

• Конвенционална мамография. Конвенционалната мамограма прави 2-D черно-бели филмови изображения на гърдата. По време на този тест, лекарят може да прегледа изображенията, тъй като те са произведени, за да търси всякакви бучки, отлагания или други проблемни области.
• Дигитална мамограма. Подобно на конвенционалната мамограма, дигиталната мамограма прави 2-D черно-бели изображения на гърдата. Но цифровите мамографски изображения се въвеждат директно в компютър, което позволява на лекаря да увеличава, подобрява и по друг начин да инспектира изображенията с по-голяма точност.
• 3-D мамограма. 3-D мамограма прави множество снимки по време на теста, за да се получи изчерпателен 3-D изглед на тъканта на гърдата. Този вид мамография, известна още като 3-D мамография на томосинтеза, е показала, че подобрява диагнозата на рака в плътните тъкани на гърдата.

Мамограмата може да помогне за откриване на ракови и неканцерозни тъкани в гърдата и е решаващо средство за ранното откриване на рак на гърдата.

Препоръките за скрининг за рак на гърдата варират при отделните хора въз основа на риска, възрастта и личните предпочитания.

За тези със среден риск от рак на гърдата:

• на възраст между 40 и 49 години, мамографският скрининг е личен избор, който трябва да се основава на претегляне на рисковете и ползите от теста
• на възраст между 50–74 години трябва да планирате годишни или двугодишни мамографски прегледи
• с Medicare, годишните ви мамографски прегледи ще бъдат покрити на 100 процента, като се започне от 40-годишна възраст

За тези с повишен риск от рак на гърдата:

• годишен мамографски скрининг се препоръчва, като се започне от 40-годишна възраст за всички жени, които са с повишен риск от рак на гърдата
• с Medicare, вашите годишни мамографски прегледи ще бъдат покрити на 100 процента, като се започне на 40-годишна възраст, като една мамограма ще бъде покрита на възраст 35–39 години

Отвеждането

Ако сте бенефициент на Medicare и имате предстояща мамография, този тест може да бъде обхванат от вашия план. Плановете Medicare Част Б и Medicare Advantage покриват 100 процента от годишните разходи за скрининг за мамография и 20 процента от разходите за диагностична мамография.

Ако имате други разходи, свързани с вашия план, като например приспадане, може да се наложи да заплатите тази сума извън джоба си, преди Medicare да покрие вашите диагностични мамографски тестове.

Препоръките за скрининг за рак на гърдата започват още на 40, в зависимост от риска от рак на гърдата. Говорете с Вашия лекар днес, за да определите кога да насрочите първата или следващата мамография.