Депресивна психоза

Съдържание

• Какви са симптомите, свързани с депресивната психоза?
• Какво причинява депресивна психоза?
• Какви са рисковите фактори за депресивна психоза?
• Как се диагностицира депресивната психоза?
• Какви са усложненията на депресивната психоза?
• Как се лекува депресивната психоза?
• Лекарства
• Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
• Каква е перспективата за хората с депресивна психоза?
• Превенция на самоубийството

Какво е депресивна психоза?

Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI), около 20% от хората, които имат тежка депресия, също имат психотични симптоми. Тази комбинация е известна като депресивна психоза. Някои други имена на състоянието са:

• налудна депресия
• психотична депресия
• голямо депресивно разстройство с конгруентни психотични характеристики на настроението
• голямо депресивно разстройство с несъответстващи на настроението психотични характеристики

Това състояние ви кара да изпитвате психотични симптоми плюс тъгата и безнадеждността, свързани с депресията. Това означава да видите, чуете, помиришете или да повярвате на неща, които не са реални. Депресивната психоза е особено опасна, защото заблудите могат да доведат хората до самоубийство.

Какви са симптомите, свързани с депресивната психоза?

Човек, който изпитва депресивна психоза, има голяма депресия и психотични симптоми. Депресията се появява, когато имате негативни чувства, които засягат ежедневието ви. Тези чувства могат да включват:

• тъга
• безнадеждност
• вина
• раздразнителност

Ако имате клинична депресия, може да имате промени в нивата на хранене, сън или енергия.

Примери за психотични симптоми включват:

• заблуди
• халюцинации
• параноя

Според Journal of Clinical Psychiatry, заблудите при депресивна психоза са склонни да бъдат виновни, параноични или свързани с вашето тяло. Например, може да имате заблуда, че паразитът яде червата ви и че го заслужавате, защото сте толкова „зле“.

Какво причинява депресивна психоза?

Депресивната психоза няма известна причина. При някои хора се смята, че химическият дисбаланс в мозъка е фактор. Изследователите обаче не са установили конкретна причина.

Какви са рисковите фактори за депресивна психоза?

Според NAMI депресивната психоза може да има генетичен компонент. Въпреки че изследователите не са идентифицирали конкретния ген, те знаят, че наличието на близък член на семейството, като майка, татко, сестра или брат, увеличава шансовете ви за психотична депресия. Жените също са склонни да изпитват психотична депресия повече от мъжете.

Според списанието BMC Psychiatry възрастните хора са изложени на най-голям риск от психотична депресия. Около 45% от тези с депресия имат психотични черти.

Как се диагностицира депресивната психоза?

Вашият лекар трябва да ви диагностицира с тежка депресия и психоза, за да имате депресивна психоза. Това може да бъде трудно, тъй като много хора с психотична депресия може да се страхуват да споделят своите психотични преживявания.

Трябва да имате депресивен епизод, който продължава две седмици или повече, за да бъдете диагностицирани с депресия. Диагнозата депресия също означава, че имате пет или повече от следните симптоми:

• възбуда или бавна двигателна функция
• промени в апетита или теглото
• депресивно настроение
• затруднена концентрация
• чувство за вина
• безсъние или прекалено много сън
• липса на интерес или удоволствие от повечето дейности
• ниски нива на енергия
• мисли за смърт или самоубийство

В допълнение към тези мисли, свързани с депресия, човек с депресивна психоза има и психотични симптоми, като заблуди, които са фалшиви убеждения, и халюцинации, които са неща, които изглеждат реални, но които не съществуват. Наличието на халюцинации може да означава, че виждате, чувате или миришете на нещо, което го няма.

Какви са усложненията на депресивната психоза?

Психотичната депресия често се счита за психиатрична спешност, тъй като имате повишен риск от суицидни мисли и поведение, особено ако чуете гласове, които ви казват да се нараните. Обадете се веднага на 911, ако вие или любим човек мислите за самоубийство.

Как се лекува депресивната психоза?

Понастоящем няма лечения специално за депресивна психоза, одобрени от FDA. Има лечения за депресия и психоза, но няма такива специално за хора, които имат и двете състояния едновременно.

Лекарства

Вашият лекар може да Ви лекува за това състояние или да Ви насочи към лицензиран специалист по психично здраве, специализиран в употребата на лекарства за тези състояния.

Доставчиците на психично здраве могат да предписват комбинация от антидепресанти и антипсихотици. Тези лекарства въздействат на невротрансмитерите в мозъка, които често са в дисбаланс при човек с това състояние.

Примерите за тези лекарства включват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като флуоксетин (Prozac). Това може да се комбинира с атипичен антипсихотик, като:

• оланзапин (Zyprexa)
• кветиапин (Seroquel)
• рисперидон (Risperdal)

Въпреки това, тези лекарства отнемат няколко месеца, за да бъдат най-ефективни.

Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)

Вторият вариант на лечение е електроконвулсивната терапия (ЕКТ). Това лечение обикновено се извършва в болница и включва приспиване с обща анестезия.

Вашият психиатър ще администрира електрически токове в контролирани количества през мозъка. Това създава припадък, който влияе на нивата на невротрансмитерите в мозъка. Това лечение има странични ефекти, включително краткосрочна загуба на паметта. Смята се обаче, че работи бързо и ефективно за хора със суицидни мисли и психотични симптоми.

Вашият психиатър може да обсъди тези възможности с вас и вашето семейство, за да определи най-добрия курс на лечение за вашето състояние. Тъй като е възможен рецидив, вашият психиатър може да препоръча прием на лекарства и след ЕСТ.

Каква е перспективата за хората с депресивна психоза?

Животът с депресивна психоза може да се почувства като постоянна битка. Дори ако симптомите ви са под контрол, може да се притеснявате, че те ще се върнат. Много хора също избират да потърсят психотерапия за справяне със симптомите и преодоляване на страховете.

Лечението може да помогне за намаляване на психотичните и депресивни мисли, но може да има свои странични ефекти. Те включват:

• краткосрочна загуба на паметта
• сънливост
• виене на свят
• проблеми със съня
• промени в теглото

С тези лечения обаче можете да живеете по-здравословно и смислено, отколкото без тях.

Превенция на самоубийството

Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:

• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне помощ.
• Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
• Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.

Ако смятате, че някой обмисля самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийство. Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.

Източници: Национална линия за предотвратяване на самоубийствата и Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве