Метоидиопластика

Съдържание

• Какви са различните видове метоидиопластика?
• Просто освобождаване
• Пълна метоидиопластика
• Пръстенна метоидиопластика
• Метоидиопластика на Центурион
• Каква е разликата между метоидиопластика и фалопластика?
• Плюсове и минуси на метоидиопластиката
• Как протича процедурата?
• Резултати и възстановяване от метоидиопластика
• Допълнителни процедури по избор
• Освобождаване на клитора
• Вагинектомия
• Уретропластика
• Скротопластика / тестикуларни импланти
• Монс резекция
• Как да намеря подходящия хирург за мен?
• Каква е перспективата след операцията?

Общ преглед

Що се отнася до по-ниска хирургия, транссексуалните и небинарните хора, на които е назначена жена при раждане (AFAB), имат няколко различни възможности. Една от най-честите по-ниски операции, която се извършва рутинно при AFAB транс и небинарни хора, се нарича метоидиопластика.

Метоидиопластиката, известна още като мета, е термин, използван за описване на хирургични процедури, които работят със съществуващата ви генитална тъкан, за да образуват така наречения неофалус или нов пенис. Може да се извършва на всеки със значителен растеж на клитора от употребата на тестостерон. Повечето лекари препоръчват да сте на терапия с тестостерон в продължение на една до две години, преди да направите метоидиопластика.

Какви са различните видове метоидиопластика?

Има четири основни типа процедури за метоидиопластика:

Просто освобождаване

Известна също като проста мета, тази процедура се състои само от освобождаването на клитора - т.е. процедура за освобождаване на клитора от околната тъкан - и не променя уретрата или вагината. Простото освобождаване увеличава дължината и експозицията на пениса ви.

Пълна метоидиопластика

Хирурзите, които извършват пълна метоидиопластика, освобождават клитора и след това използват тъканна присадка от вътрешната страна на бузата ви, за да свържат уретрата с неофала. Ако желаете, те могат също да извършат вагинектомия (отстраняване на влагалището) и да поставят скротални импланти.

Пръстенна метоидиопластика

Тази процедура е много подобна на пълната метоидиопластика. Въпреки това, вместо да вземе кожна присадка от вътрешната страна на устата, хирургът използва присадка от вътрешната страна на вагиналната стена, комбинирана с големите срамни устни, за да свърже уретрата и неофала.

Предимството на тази процедура е, че ще трябва да лекувате само на едно място, вместо на две. Също така няма да изпитате усложнения, които могат да възникнат от операция в устата, като болка по време на хранене и намалено производство на слюнка.

Метоидиопластика на Центурион

Процедурата Centurion освобождава кръглите връзки, които преминават нагоре по срамните устни от големите срамни устни, и след това ги използва, за да обгради новия пенис, създавайки допълнителна обиколка. За разлика от други процедури, Centurion не изисква да се взема кожна присадка от устата или от вагиналната стена, което означава, че има по-малко болка, по-малко белези и по-малко усложнения.

Каква е разликата между метоидиопластика и фалопластика?

Фалопластиката е другата най-често срещана форма на хирургическа интервенция на долната част на AFAB транс и небинарни хора. Докато метоидиопластиката работи със съществуваща тъкан, фалопластиката отнема голяма кожна присадка от ръката, крака или торса и я използва, за да създаде пенис.

Метоидиопластиката и фалопластиката имат своите уникални предимства и недостатъци.

Плюсове и минуси на метоидиопластиката

Ето някои от плюсовете и минусите на метоидиопластиката:

Професионалисти

• напълно функциониращ пенис, който може сам да се изправи
• минимални видими белези
• по-малко хирургични процедури от фалопластиката
• може да направите и фалопластика по-късно, ако решите
• По-кратко време за възстановяване
• значително по-евтина от фалопластиката, ако не се покрива от застраховка: варира от 2000 до 20 000 долара срещу 50 000 до 150 000 долара за фалопластика

Минуси

• нов пенис, относително малък както по дължина, така и по обиколка, с дължина от 3 до 8 см
• може да не е в състояние да проникне по време на секс
• изисква използване на хормонозаместителна терапия и значителен растеж на клитора
• може да не е в състояние да уринира, докато стои

Как протича процедурата?

Първоначалната операция по методиопластика може да отнеме от 2,5 до 5 часа в зависимост от хирурга и от това кои процедури сте избрали да направите като част от вашата метоидиопластика.

Ако търсите само проста мета, най-вероятно ще бъдете поставени под съзнателна седация, което означава, че ще бъдете будни, но предимно без да знаете по време на операцията. Ако се извършва удължаване на уретрата, хистеректомия или вагинектомия, ще бъдете поставени под обща анестезия.

Ако решите да направите скротопластика, лекарят може да вкара така наречените тъканни разширители в срамните устни по време на първата процедура, за да подготви тъканта да приеме по-големите импланти на тестисите по време на последваща процедура. Повечето хирурзи изчакват три до шест месеца, за да извършат втората операция.

Повечето лекари извършват метоидиопластика като амбулаторна операция, което означава, че ще можете да напуснете болницата в същия ден, в който сте се подложили на процедурата. Някои лекари може да поискат да останете през нощта след операцията.

Резултати и възстановяване от метоидиопластика

Както при всяка операция, процесът на възстановяване ще варира от човек на човек и от процедура до процедура.

Докато времената за възстановяване варират донякъде, е вероятно да останете без работа поне през първите две седмици. Освен това обикновено се препоръчва да не правите тежко вдигане през първите две до четири седмици след операцията.

Като цяло лекарите обикновено съветват да не пътувате между 10 дни и три седмици след процедурата.

Освен стандартните проблеми, които могат да възникнат при операция, има няколко потенциални усложнения, които може да имате при метоидиопластиката. Едната се нарича пикочна фистула, дупка в уретрата, която може да причини изтичане на урина. Това може да бъде поправено хирургично и в някои случаи може да се излекува без намеса.

Другото потенциално усложнение, ако сте избрали скротопластика, е, че тялото ви може да отхвърли силиконовите импланти, което може да доведе до необходимост от друга операция.

Допълнителни процедури по избор

Има няколко процедури, които могат да бъдат извършени като част от метоидиопластиката, като всички те са напълно незадължителни. Metoidioplasty.net, полезен ресурс за тези, които се интересуват от метоидиопластика, описва тези процедури, както следва:

Освобождаване на клитора

Връзката, здравата съединителна тъкан, която придържа клитора към срамната кост, се прерязва и неофалусът се освобождава от клиторалната качулка. Това го освобождава от околната тъкан, увеличавайки дължината и експозицията на новия пенис.

Вагинектомия

Вагиналната кухина се отстранява и отворът към влагалището се затваря.

Уретропластика

Тази процедура пренасочва уретрата нагоре през неофала, което ви позволява да уринирате от неофалуса, в идеалния случай, докато сте изправени.

Скротопластика / тестикуларни импланти

Малки силиконови импланти се вкарват в срамните устни, за да се постигне видът и усещането на тестисите. Хирурзите могат или не могат да зашият кожата от двете срамни устни, за да образуват съединена тестикуларна торбичка.

Монс резекция

Част от кожата от mons pubis, могилата точно над пениса и част от мастната тъкан от mons се отстраняват. След това кожата се издърпва нагоре, за да се измести пениса и ако решите да направите скротопластика, тестисите напред, увеличавайки видимостта и достъпа до пениса.

Изцяло зависи от вас да решите кои, ако има такива, от тези процедури, които бихте искали да имате като част от вашата метоидиопластика. Например, може да пожелаете да се извършат всички процедури или да се подложите на освобождаване на клитора и уретропластика, но да запазите вагината си. Всичко е свързано с това да накарате тялото си да се приведе най-добре в чувството за себе си.

Как да намеря подходящия хирург за мен?

Важно е да направите проучване и да разберете кой хирург е най-подходящ за вас. Ето някои фактори, които може да искате да вземете предвид при избора на хирург:

• Предлагат ли конкретните процедури, които искам да имам?
• Приемат ли здравна застраховка?
• Имат ли добри отзиви за своите резултати, случаи на усложнения и начин на легло?
• Ще ме оперират ли? Много лекари следват стандартите за грижа на Световната професионална асоциация за транссексуално здраве (WPATH), което изисква да имате следното:
  • две писма от медицински специалисти, препоръчващи ви за операция
  • наличие на постоянна полова дисфория
  • поне 12 месеца хормонална терапия и 12 месеца живот в ролята на пола, съвпадаща с вашата полова идентичност
  • пълнолетие (18+ в Съединените щати)
  • способност за информирано съгласие
  • няма противоречиви психични или медицински проблеми (някои лекари няма да оперират лица с ИТМ над 28 по тази клауза.)

Каква е перспективата след операцията?

Перспективите след метоидиопластиката обикновено са много добри. Проучване от 2016 г. на няколко проучвания за метоидиопластика в списанието „Пластична и реконструктивна хирургия“ установи, че 100 процента от хората, подложени на метоидиопластика, запазват ерогенно усещане, докато 51 процента са в състояние да постигнат проникване по време на секс. Проучването също така установи, че 89 процента са успели да уринират, докато са изправени. Докато изследователите твърдят, че ще са необходими допълнителни проучвания, за да се подобри точността на тези резултати, първоначалните констатации са много обещаващи.

Ако искате да имате по-ниска операция, която е достъпна, има минимални усложнения и предлага страхотни резултати, метоидиопластиката може да е правилният вариант за привеждане на тялото ви в съответствие с вашата полова идентичност. Както винаги, отделете време, за да направите проучване, за да разберете коя по-ниска опция за операция ще ви помогне да се почувствате като най-щастливия си, най-автентичният Аз

KC Clements е странен, небинарен писател, базиран в Бруклин, Ню Йорк. Тяхната работа се занимава с queer и транс идентичност, секс и сексуалност, здраве и уелнес от позитивно отношение към тялото и много други. Можете да сте в крак с тях, като посетите техните уебсайт, или като ги намерите на Instagram и Twitter.