Разбиране на множествена склероза (MS)

Съдържание

• Какво е множествена склероза (MS)?
• Какви са симптомите на МС?
• умора
• Затруднено ходене
• Други симптоми
• Как се диагностицира МС?
• Какви са ранните признаци на МС?
• Какво причинява МС?
• Какви са видовете МС?
• Клинично изолиран синдром (CIS)
• Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)
• Първична прогресивна MS (PPMS)
• Вторично прогресираща MS (SPMS)
• Долния ред
• Каква е продължителността на живота на хората с МС?
• Тип MS
• Възраст и пол
• Долния ред
• Как се лекува МС?
• Терапи, модифициращи заболяването (DMT)
• Други лекарства
• Какво е да живееш с MS?
• Медикаменти
• Диета и упражнения
• Други допълващи терапии
• Какви са статистическите данни за МС?
• Какви са усложненията на МС?
• Проблеми с мобилността
• Други въпроси
• Долния ред
• Намиране на подкрепа

Какво е множествена склероза (MS)?

Множествената склероза (МС) е хронично заболяване, включващо централната ви нервна система (ЦНС). Имунната система атакува миелина, който е защитният слой около нервните влакна.

Това причинява възпаление и белег тъкан, или лезии. Това може да затрудни мозъка ви да изпраща сигнали до останалата част от тялото.

Вижте илюстрации, които показват физиологичните промени, свързани с МС.

Какви са симптомите на МС?

Хората с МС изпитват широк спектър от симптоми. Поради естеството на заболяването симптомите могат да варират в широки граници от човек на човек.

Те също могат да се променят по тежест от година на година, месец в месец и дори ден за ден.

Два от най-честите симптоми са умора и затруднено ходене.

умора

Около 80 процента от хората с МС съобщават, че имат умора. Умората, възникваща при МС, може да стане изтощителна, като се отрази на способността ви да работите и да изпълнявате ежедневни задачи.

Затруднено ходене

Трудно ходене може да възникне при МС поради редица причини:

• изтръпване в краката или краката
• трудно балансиране
• мускулна слабост
• мускулна спастичност
• затруднение със зрението

Затрудненото ходене също може да доведе до наранявания поради падане.

Други симптоми

Други сравнително чести симптоми на МС включват:

• остра или хронична болка
• треперене
• познавателни проблеми, свързани с концентрацията, паметта и затрудненията с намирането на думи

Състоянието може да доведе и до нарушения на речта.

Научете повече за симптомите на МС.

Как се диагностицира МС?

Вашият лекар ще трябва да извърши неврологичен преглед, да поиска клинична анамнеза и да нареди серия от други тестове, за да определи дали имате МС.

Диагностичното изследване може да включва следното:

• Сканиране с магнитен резонанс (ЯМР). Използването на контрастна боя с ЯМР позволява на Вашия лекар да открие активни и неактивни лезии в целия мозък и гръбначния мозък.
• Оптична кохерентна томография (OCT). OCT е тест, който прави снимка на нервните слоеве в задната част на окото ви и може да оцени изтъняване на зрителния нерв.
• Спинален кран (лумбална пункция). Вашият лекар може да Ви поръча гръбначен кран, за да открие нарушения в гръбначната Ви течност. Този тест може да помогне да се изключат инфекциозните заболявания и също така може да се използва за търсене на олигоклонални ленти (OCBs), които могат да се използват за поставяне на ранна диагноза на МС.
• Кръвни изследвания. Лекарите поръчват кръвни изследвания, за да помогнат за премахване на други състояния с подобни симптоми.
• Тест за визуални предизвикани потенциали (VEP). Този тест изисква стимулиране на нервните пътища, за да се анализира електрическата активност в мозъка ви. В миналото слуховите и сензорно предизвиканите потенциални тестове също са били използвани за диагностициране на МС.

Диагнозата на МС изисква доказателства за демиелинизация, възникнали в различно време в повече от една област на мозъка, гръбначния мозък или оптичните нерви.

Диагнозата също изисква изключване на други състояния, които имат подобни симптоми. Лаймска болест, лупус и синдром на Сьогрен са само няколко примера.

Научете повече за тестовете, използвани за диагностициране на МС.

Какви са ранните признаци на МС?

МС може да развие всички наведнъж или симптомите могат да бъдат толкова леки, че лесно ги отхвърляте. Три от най-честите ранни симптоми на МС са:

• Изтръпване и изтръпване, които засягат ръцете, краката или едната страна на лицето ви. Тези усещания са подобни на усещането за щифтове и игли, което получавате, когато кракът ви заспи. Те обаче се появяват без видима причина.
• Неравномерен баланс и слаби крака. Може да се окажете лесно да се спъвате, докато ходите или правите някакъв друг вид физическа активност.
• Двойно зрение, замъглено зрение на едно око или частична загуба на зрението. Те могат да бъдат ранен индикатор за МС. Може да имате и известна болка в очите.

Не е рядкост тези ранни симптоми да изчезнат, за да се върнат по-късно. Може да преминете седмици, месеци или дори години между проблясъците.

Тези симптоми могат да имат много различни причини. Дори и да имате тези симптоми, това не означава непременно, че имате МС.

RRMS е по-често срещан при жените, докато PPMS е еднакво често срещан при жените и мъжете. Повечето експерти смятат, че МС при мъжете е по-агресивен и възстановяването от рецидиви често е непълно.

Открийте още ранни признаци на МС.

Какво причинява МС?

Ако имате МС, защитният слой на миелина около нервните ви влакна става повреден.

Смята се, че вредата е резултат от атака на имунната система. Изследователите смятат, че може да има задействане на околната среда, като например вирус или токсин, който да атакува имунната система.

Тъй като имунната ви система атакува миелина, това причинява възпаление. Това води до белег тъкан или лезии. Възпалителната и белег тъкан нарушават сигналите между вашия мозък и други части на тялото.

МС не е наследствена, но ако имате родител или брат или близък с МС, рискът ви леко се увеличава. Учените са идентифицирали някои гени, които изглежда увеличават податливостта към развитие на МС.

Разберете повече за възможните причини за МС.

Какви са видовете МС?

Видовете MS включват:

Клинично изолиран синдром (CIS)

Клинично изолиран синдром (CIS) е състояние преди МС, включващо един епизод на симптоми, продължил най-малко 24 часа. Тези симптоми се дължат на демиелинизация във вашата ЦНС.

Въпреки че този епизод е характерен за МС, не е достатъчно да се постави бърза диагноза.

Ако има повече от една лезия или положителни олигоклонални ленти (OCB) във вашата гръбначна течност по време на гръбначния кран, има по-голяма вероятност да получите диагноза рецидивираща ремитираща MS (RRMS).

Ако тези лезии не са налице или гръбначната течност не показва OCB, има по-малка вероятност да получите диагноза MS.

Релаксиращо-ремитираща MS (RRMS)

Релаксиращо-ремитиращият МС (RRMS) включва ясни рецидиви на болестната активност, последвани от ремисии. По време на периодите на ремисия симптомите са леки или липсват и няма прогресия на заболяването.

RRMS е най-често срещаната форма на възникване на МС и представлява около 85 процента от всички случаи.

Първична прогресивна MS (PPMS)

Ако имате първична прогресираща MS (PPMS), неврологичната функция става прогресивно по-лоша от появата на вашите симптоми.

Въпреки това могат да настъпят кратки периоди на стабилност. Термините „активен“ и „неактивен“ се използват за описание на болестна активност с нови или засилващи мозъчни увреждания.

Вторично прогресираща MS (SPMS)

Вторичната прогресивна MS (SPMS) възниква, когато RRMS преминава в прогресивната форма. Все още може да имате забележими рецидиви в допълнение към увреждане или постепенно влошаване на функцията.

Долния ред

Вашата MS може да се промени и да се развие, например, преминавайки от RRMS към SPMS.

Можете да имате само един тип MS в даден момент, но да знаете кога преминавате към прогресивна форма на MS може да е трудно да определите.

Научете повече за различните видове МС.

Каква е продължителността на живота на хората с МС?

Продължителността на живота за хората с МС е с около 7,5 години по-кратка от очакваната. Добрата новина е, че продължителността на живота при тези с МС се увеличава.

Почти невъзможно е да се предскаже как ще прогресира MS при всеки един човек.

Около 10 до 15 процента от хората с МС имат само редки пристъпи и минимална инвалидност 10 години след поставянето на диагнозата. Обикновено се предполага, че не се лекуват или инжектират. Това понякога се нарича доброкачествена МС.

С развитието на терапиите за модифициране на заболяването (ДМТ) изследванията показват обещаващи резултати, че прогресията на заболяването може да се забави.

Тип MS

Прогресивните MS обикновено напредват по-бързо от RRMS. Хората с RRMS могат да бъдат в ремисия в продължение на много години. Липсата на инвалидност след 5 години обикновено е добър показател за бъдещето.

Възраст и пол

Заболяването има тенденция да бъде по-тежко и изтощаващо при мъжете и по-възрастните. Същата прогноза се наблюдава и при афро-американците и тези, които имат висока честота на рецидиви.

Долния ред

Качеството ви на живот с МС ще зависи от вашите симптоми и от това колко добре реагирате на лечението. Това рядко фатално, но непредсказуемо заболяване може да промени хода без предупреждение.

Повечето хора с МС не стават тежко инвалидизирани и продължават да водят пълноценен живот.

Погледнете по-отблизо прогнозата за хората с МС.

Как се лекува МС?

Понастоящем не се предлага лечение с МС, но съществуват множество възможности за лечение.

Терапи, модифициращи заболяването (DMT)

Терапиите за модифициране на заболяването (DMT) са предназначени да забавят развитието на заболяването и да намалят честотата на рецидивите ви.

Самоинжектируемите лекарства, променящи заболяването за RRMS, включват глатирамер ацетат (Копаксон) и бета интерферони, като например:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Пероралните лекарства за RRMS включват:

• диметил фумарат (Tecfidera)
• финголимод (Gilenya)
• терифлуномид (Aubagio)
• кладрибин (Mavenclad)
• дироксимел фумарат (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

Интравенозните инфузионни лечения за RRMS включват:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• натализумаб (Tysabri)
• митоксантрон (Novantrone)
• Окрелизумаб (Ocrevus)

През 2017 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри първия DMT за хора с PPMS. Това лекарство за инфузия се нарича ocrelizumab (Ocrevus) и може да се използва и за лечение на RRMS.

Друго лекарство, озанимод (Zeposia), наскоро беше одобрено за лечение на CIS, RRMS и SPMS, но все още не е пуснато на пазара поради пандемията COVID-19.

Не всички лекарства за МС ще бъдат достъпни или подходящи за всеки човек. Говорете с Вашия лекар кои лекарства са най-подходящи за Вас и рисковете и ползите от всяко от тях.

Други лекарства

Вашият лекар може да предпише кортикостероиди, като метилпреднизолон (Medrol) или Acthar Gel (ACTH), за лечение на рецидиви.

Други лечения също могат да облекчат симптомите ви и да подобрят качеството ви на живот.

Тъй като МС е различна за всички, лечението зависи от вашите специфични симптоми. За повечето е необходим гъвкав подход.

Получете повече информация за лечението на МС.

Какво е да живееш с MS?

Повечето хора с МС намират начини да управляват симптомите си и да функционират добре.

Медикаменти

Наличието на MS означава, че ще трябва да видите лекар с опит в лечението на МС.

Ако вземете един от DMT, ще трябва да се придържате към препоръчания график. Вашият лекар може да предпише други лекарства за лечение на специфични симптоми.

Диета и упражнения

Редовните упражнения са важни за физическото и психическото здраве, дори и да имате увреждания.

Ако физическото движение е затруднено, плуването или упражненията в плувен басейн могат да помогнат. Някои часове по йога са предназначени само за хора с МС.

Добре балансираната диета, с ниско съдържание на празни калории и високо съдържание на хранителни вещества и фибри, ще ви помогне да управлявате цялостното си здраве.

Вашата диета трябва да се състои главно от:

• разнообразие от плодове и зеленчуци
• постни източници на протеини, като риба и домашни птици
• пълнозърнести храни и други източници на фибри
• ядки
• бобови растения
• нискомаслени млечни продукти
• адекватни количества вода и други течности

Колкото по-добра е вашата диета, толкова по-добро е цялостното ви здраве. Вие не само ще се почувствате по-добре в краткосрочен план, но и ще поставите основата за по-здравословно бъдеще.

Разгледайте връзката между диетата и МС.

Трябва да ограничите или избягвате:

• Наситените мазнини
• транс мазнини
• червени меса
• храни и напитки с високо съдържание на захар
• храни с високо съдържание на натрий
• високо преработени храни

Ако имате други медицински състояния, попитайте Вашия лекар дали трябва да спазвате специална диета или да приемате хранителни добавки.

Специализираните диети като кето, палео или средиземноморска диета могат да помогнат при някои от предизвикателствата, с които хората са изправени пред МС.

Прочетете етикетите на храните. Храни с високо съдържание на калории, но с ниско съдържание на хранителни вещества няма да ви помогнат да се чувствате по-добре или да поддържате здравословно тегло.

Вижте тези допълнителни съвети за хранене на диета, подходяща за МС.

Други допълващи терапии

Изследванията относно ефективността на допълнителните терапии са оскъдни, но това не означава, че не могат да помогнат по някакъв начин.

Следните терапии могат да ви помогнат да се чувствате по-малко стресирани и по-спокойни:

• медитация
• масаж
• тай чи
• акупунктура
• хипнотерапия
• музика терапия

Какви са статистическите данни за МС?

Според Националното общество за множествена склероза, от 1975 г. няма научно обосновано национално проучване за разпространението на МС в Съединените щати.

В проучване от 2017 г. обаче Обществото прецени, че около 1 милион американци имат МС.

Други неща, които трябва да знаете:

• МС е най-разпространеното неврологично състояние, увреждащо младите възрастни по целия свят.
• Повечето хора с диагноза RRMS са на възраст между 20 и 50 години в момента на диагнозата им.
• Като цяло МС се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Според Националното дружество за множествена склероза, RRMS е два до три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. PPMS процентите при жените и мъжете са приблизително равни.
• Коефициентите на MS са по-ниски на места, които са по-близо до екватора. Това може да има връзка със слънчевата светлина и излагането на витамин D. Хората, които се преместят на ново място преди 15-годишна възраст, обикновено придобиват рискови фактори, свързани с новото място.
• Данните от 1999 г. до 2008 г. показват, че преките и непреки разходи за държавите-членки са между 8 528 и 54 244 долара годишно. Настоящите DMT за RRMS могат да струват до 60 000 долара годишно. Окрелизумаб (Ocrevus) струва 65 000 долара годишно.

Канадците имат най-висок процент на MS в света.

Вижте повече факти и статистически данни на MS тук.

Какви са усложненията на МС?

Причините, причинени от MS, могат да се появят навсякъде във вашата ЦНС и да засегнат всяка част от тялото ви.

Проблеми с мобилността

С напредване на възрастта някои причини за увреждания на МС могат да станат по-изразени.

Ако имате проблеми с мобилността, падането може да ви изложи на повишен риск от фрактури на костите. Наличието на други състояния, като артрит и остеопороза, може да усложни нещата.

Други въпроси

Един от най-честите симптоми на МС е умората, но не е необичайно и хората с МС да имат:

• депресия
• безпокойство
• някаква степен на когнитивно увреждане

Долния ред

Проблемите с мобилността могат да доведат до липса на физическа активност, което може да причини други здравословни проблеми. Проблемите с умората и мобилността могат също да окажат влияние върху сексуалната функция.

Открийте повече ефекти на МС.

Намиране на подкрепа

МС е състояние през целия живот. Ще се сблъскате с уникални предизвикателства, които могат да се променят с времето.

Трябва да се съсредоточите върху общуването на проблемите с лекуващия си лекар, научавайки всичко, което можете за MS, и да откриете какво ви кара да се чувствате най-добре.

Много хора с МС дори избират да споделят своите предизвикателства и стратегии за справяне чрез лични или онлайн групи за поддръжка.

Вижте какво имат да кажат 11 публични личности относно навигацията в живота с МС.

Можете също да опитате нашето безплатно приложение MS Buddy, за да споделяте съвети и подкрепа в открита среда. Изтеглете за iPhone или Android.