Преливна инконтиненция: Какво е това и как се лекува?

Съдържание

• Често ли е това?
• Какво причинява това и кой е изложен на риск
• Как се сравнява с други видове инконтиненция
• Диагностициране на преливане на инконтиненция
• Възможности за лечение
• Обучение за поведение у дома
• Продукти и медицински изделия
• Лекарства
• Хирургия
• Лечение на други видове инконтиненция
• Интервенционални терапии
• Outlook

Често ли е това?

Преливането на инконтиненция се случва, когато пикочният мехур не се изпразва напълно, когато уринирате. Малки количества от останалата урина изтичат по-късно, защото пикочният мехур се препълва.

Може или не може да почувствате нужда от уриниране преди да се случат течове. Този тип уринарна инконтиненция понякога се нарича дриблинг.

Освен изтичане на урина, може да имате и:

• проблеми при започване на уриниране и слаб поток, след като започне
• ставане редовно през нощта за уриниране
• чести инфекции на пикочните пътища

Уринарна инконтиненция е най-често при възрастни възрастни. на американците на 65 и повече години са го преживели.

Уринарна инконтиненция като цяло е при жените, както при мъжете, но мъжете са по-склонни от жените да имат преливна инконтиненция.

Продължавайте да четете, за да научите повече за причините, рисковите фактори, лечението и други.

Какво причинява това и кой е изложен на риск

Основната причина за преливане на инконтиненция е хроничното задържане на урина, което означава, че не можете да изпразните пикочния си мехур. Може да се наложи да уринирате често, но имате проблеми с започването на уриниране и напълно изпразване на пикочния мехур.

Хроничното задържане на урина е по-често при мъжете, отколкото при жените. При мъжете често се причинява от доброкачествена простатна хиперплазия, което означава, че простатата е увеличена, но не е ракова.

Простатата е разположена в основата на уретрата, тръба, която извежда урината от тялото на човек.

Когато простатата се увеличи, оказва натиск върху уретрата, което затруднява уринирането. Пикочният мехур също може да стане свръхактивен, което кара мъж с увеличен пикочен мехур да усеща желание за често уриниране.

С течение на времето това може да отслаби мускула на пикочния мехур, което затруднява пълното изпразване на пикочния мехур. Урината, останала в пикочния мехур, го напълва твърде често и урината изтича навън.

Други причини за преливане на инконтиненция при мъже и жени включват:

• камъни в пикочния мехур или тумори
• състояния, които засягат нервите, като множествена склероза (МС), диабет или мозъчни наранявания
• предходна тазова операция
• някои лекарства
• тежък пролапс на матката или пикочния мехур на жената

Как се сравнява с други видове инконтиненция

Преливането на инконтиненция е един от няколко вида уринарна инконтиненция. Всеки има различни причини и характеристики:

Стресова инконтиненция: Това се случва, когато физическата активност, като скачане, смях или кашляне, причинява изтичане на урина.

Възможни причини са отслабени или увредени мускули на тазовото дъно, уретрален сфинктер или и двете. Обикновено не изпитвате нужда да уринирате, преди да се случат течове.

Жените, родили бебе вагинално, могат да бъдат изложени на риск от този тип инконтиненция, тъй като мускулите на тазовото дъно и нервите могат да бъдат повредени по време на раждането.

Спешна инконтиненция (или свръхактивен пикочен мехур): Това причинява силна, внезапна нужда от уриниране, дори ако пикочният мехур не е пълен. Може да не успеете да стигнете до банята навреме.

Причината често е неизвестна, но има тенденция да се случва при възрастни възрастни. В някои случаи това е страничен ефект от инфекции или определени състояния, като болестта на Паркинсон или МС.

Смесена инконтиненция: Това означава, че имате както стрес, така и настоятелна инконтиненция.

Жените с инконтиненция обикновено имат този тип. Среща се и при мъже, на които е отстранена простатата или са претърпели операция за увеличена простата.

Рефлекторна инконтиненция: Това се причинява от увредени нерви, които не могат да предупредят мозъка ви, когато пикочният мехур е пълен. Обикновено се случва на хора с тежки неврологични увреждания от:

• наранявания на гръбначния мозък
• ГОСПОЖИЦА
• хирургия
• лъчелечение

Функционална инконтиненция: Това се случва, когато проблем, несвързан с пикочните пътища, Ви причини инциденти.

По-конкретно, не сте наясно, че трябва да уринирате, не можете да съобщите, че трябва да отидете, или физически не можете да стигнете до банята навреме.

Функционалната инконтиненция може да бъде страничен ефект от:

• деменция
• Болест на Алцхаймер
• психично заболяване
• физическо увреждане
• някои лекарства

Диагностициране на преливане на инконтиненция

Вашият лекар може да Ви помоли да водите дневник на пикочния мехур за около седмица преди назначаването. Дневникът на пикочния мехур може да ви помогне да намерите модели и възможни причини за вашата инконтиненция. За няколко дни запишете:

• колко пиеш
• когато уринирате
• количеството урина, което произвеждате
• дали сте имали желание за уриниране
• броя течове, които сте имали

След като обсъдите симптомите си, Вашият лекар може да извърши диагностично изследване, за да установи вида на инконтиненцията, която имате:

• Тест за кашлица (или тест за стрес) включва кашлица, докато Вашият лекар проверява дали урината изтича.
• Тестът за урина търси кръв или признаци на инфекция в урината ви.
• Изследването на простатата проверява за увеличена простата при мъжете.
• Уродинамичен тест показва колко урина може да побере пикочният ви мехур и дали може да се изпразни напълно.
• Постоянното остатъчно измерване проверява колко урина остава в пикочния мехур след уриниране. Ако остане голямо количество, това може да означава, че имате запушване на пикочните пътища или проблем с мускулите на пикочния мехур или нервите.

Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове, като ултразвук на таза или цистоскопия.

Възможности за лечение

В зависимост от вашите специфични нужди, вашият план за лечение може да включва едно или повече от следните:

Обучение за поведение у дома

Обучението за поведение у дома може да ви помогне да научите пикочния мехур да контролира течовете.

• С обучение на пикочния мехур, изчаквате известно време за уриниране, след като почувствате желание да тръгнете. Започнете, като изчакате 10 минути и се опитайте да си проправите път до уриниране само на всеки 2 до 4 часа.
• Двойно изпразване означава, че след уриниране изчаквате няколко минути и се опитвате да отидете отново. Това може да ви помогне да тренирате пикочния мехур да се изпразни напълно.
• Опитвам планирани почивки за баня, където уринирате на всеки 2 до 4 часа, вместо да чакате, за да почувствате желание да отидете.
• Упражнения за тазов мускул (или Кегел) включват стягане на мускулите, които използвате, за да спрете уринирането. Затегнете ги за 5 до 10 секунди и след това се отпуснете за същото време. Работете до 10 повторения, три пъти на ден.

Продукти и медицински изделия

Възможно е да можете да използвате следните продукти, за да помогнете за спиране или улавяне на течове:

Бельо за възрастни са подобни в насипно състояние на нормалното бельо, но поглъщат течове. Можете да ги носите под ежедневно облекло. Мъжете може да се наложи да използват капелен колектор, който е абсорбираща подложка, задържана на място от плътно прилепнало бельо.

A катетър е мека тръба, която поставяте в уретрата си няколко пъти на ден за източване на пикочния мехур.

Вложките за жени могат да помогнат при различни проблеми, свързани с инконтиненцията:

• A песар е твърд вагинален пръстен, който поставяте и носите през целия ден. Ако имате пролапсна матка или пикочен мехур, пръстенът помага да задържите пикочния мехур на място, за да предотвратите изтичането на урина.
• A уретрална вложка е устройство за еднократна употреба, подобно на тампон, който поставяте в уретрата, за да спрете течовете. Поставяте го преди да правите каквато и да е физическа активност, която обикновено причинява инконтиненция и го отстранявате преди уриниране.

Лекарства

Тези лекарства обикновено се използват за лечение на прекомерна инконтиненция.

Алфа-блокери отпуснете мускулните влакна в мускулите на простатата и шията на пикочния мехур при мъжа, за да помогнете на пикочния мехур да се изпразни по-пълно. Общите алфа-блокери включват:

• алфузозин (уроксатрал)
• тамсулозин (Flomax)
• доксазозин (Cardura)
• силодозин (Rapaflo)
• теразозин

5а редуктазни инхибитори може да бъде и възможен вариант на лечение за мъже. Тези лекарства помагат за лечение на уголемена простатна жлеза.

Лекарствата за преливане на инконтиненция се използват предимно при мъжете. Както мъжете, така и жените могат да се възползват от операция или използване на катетри, които да помогнат на пикочния мехур да се изпразни както трябва.

Хирургия

Ако други лечения не работят, може да бъде възможна операция, включително:

• слингови процедури
• окачване на шийката на пикочния мехур
• хирургия на пролапс (често срещана възможност за лечение на жени)
• изкуствен пикочен сфинктер

Лечение на други видове инконтиненция

Антихолинергици се използват за лечение на свръхактивен пикочен мехур чрез предотвратяване на спазми на пикочния мехур. Общите антихолинергици включват:

• оксибутинин (Ditropan XL)
• толтеродин (детрол)
• дарифенацин (Enablex)
• солифенацин (Vesicare)
• троспий
• фезотеродин (Toviaz)

Мирабегрон (Myrbetriq) отпуска мускула на пикочния мехур, за да помогне за лечение на спешна инконтиненция. Той може да помогне на пикочния мехур да задържи повече урина и да се изпразни по-пълно.

Пачове доставяйте лекарство през кожата си. В допълнение към таблетната форма, оксибутининът (Oxytrol) се предлага като пластир за инконтиненция на урината, който помага да се контролират спазмите на мускулите на пикочния мехур.

Локален естроген с ниска доза може да се предлага в крем, пластир или вагинален пръстен. Може да помогне на жените да възстановят и тонизират тъканите в уретрата и вагиналните области, за да помогнат при някои симптоми на инконтиненция.

Интервенционални терапии

Интервенционалните терапии могат да бъдат ефективни, ако други лечения не са помогнали за вашите симптоми.

Има няколко вида интервенционни терапии за уринарна инконтиненция.

Тази, която е най-вероятно да помогне при преливане на инконтиненция, включва инжекции на синтетичен материал, наречен обемен материал, в тъканта около уретрата. Това помага да запазите уретрата си затворена, което може да намали изтичането на урина.

Outlook

Ако имате преливна инконтиненция, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Може да се наложи да изпробвате няколко метода, преди да намерите подходящ за вас, но често е възможно да управлявате симптомите си и да сведете до минимум прекъсванията в ежедневието си.